“红藤败酱散”治疗阑尾炎,疗效甚佳

原创 周水金 中医周水金 昨天

医案两则

文字编辑:学生刘俊宏

患者:

张某某,10岁,学生。2019年因患阑尾炎住院治疗8天,好转;2020年11月再次出现急性腹痛,在某三甲医院做彩超提示:肠系淋巴结肿大,阑尾炎。住院后施以西药治疗,好转,一周后出院。
2020年12月2日午时,患者再次突发急性腹痛,由父亲携其前来九江正德堂中医馆就诊,经腹诊检查:肚脐右侧麦氏点局部按压(+),腹软;舌质红苔黄厚腻,患者平素纳差挑食,畏冷,自述大便秘结,2日未解。
红藤(大血藤)
老师辩证为腑热郁积兼有血瘀,运用腹针+足三里+三阴交针灸治疗,内服中药红藤败酱散(即红藤煎合败酱散加减),清热解毒,化淤透邪,又因阳明郁热,加大黄以通利大便,给邪气找出路。
败酱草10g  大血藤10g  云木香6g  川芎6g  桂枝3g  金银花15g  重楼3g  炒川楝子3g  醋延胡索3g  醋炒五灵脂6g  生大黄6g
3剂,水煎服,一日一剂,早晚分两次服用。
3日后,患者腹痛症状消失,找老师复诊,见其舌淡红,苔略厚腻,根苔少花剥。老师辩证其为食积兼伤阴,予以保和丸(加减)善后扫尾。
炒莱菔子3g  焦六神曲5g  清半夏5g  青连翘5g  焦山楂5g  陈皮5g  茯苓5g  玉竹6g  重楼5g  猫爪草10g
7剂,水煎服,一日一剂,早晚分两次服用。嘱咐其父监督小儿注意日常饮食,近期多素少荤,渐渐调理,使脏腑功能得以恢复。
一月后电话回访未见复发。
患者:
占某,34岁,女。患者于2020年9月16日突发右下腹疼痛,在九江学院附属医院诊断为阑尾炎,医院给予抗炎处理4日,后腹痛消失而出院。
2020年12月11日前来就诊,患者于昨晚再次出现麦氏点区域疼痛,间断疼痛3月,再发2天。腹诊检查:麦氏点局部按压(+),腹软,未见反跳痛,大便正常;寐差,畏寒。既往史:慢性非萎缩性胃炎、病毒性乙型肝炎“小三阳”。
大血藤
脉浮弦,舌红苔黄厚舌底静脉瘀滞,辩证为郁热,方用红藤败酱散(加减):
大血藤20g  败酱草30g  蒲公英30g  天葵子10g  青连翘10g  生薏苡仁30g  野菊花30g  姜厚朴10g  酒大黄8g  炒川楝子6g  醋延胡索10g  醋乳香10g  醋没药10g  生麦芽30g  忍冬藤30g  紫花地丁20g
7剂,水煎服,一日一剂,早晚分两次服用;嘱其清淡饮食。
电话回访未见复发。
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