本来只是治疗胸背痛，没想到治好了哮喘，中医的异病同治实在是高

咳嗽上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

射干麻黄汤：射干，麻黄，生姜，细辛，紫菀，款冬花，五味子，大枣，半夏

胸背痛的原因很多，病机也很复杂，如何正确判断原因同时能精准治疗这是关键，但是在临床实际中不是那么简单，一个长期胸背痛的病人，排查了各种可能的原因后最后认为是筋膜炎，但是对症治疗后效果不好，正当束手无策的时候发现病人也有哮喘，仅仅给了一些对症治疗后发现胸背痛随着哮喘好转也一起缓解了，这就是中医异病同治魅力。不同的疾病采用相同的方法，而取得了很好的疗效。

1.奇怪的胸背痛

一个50几岁的中年男性，到门诊后说一直胸背痛，这样的描述是非常紧张的，一旦涉及到不明确的，非外伤性的胸背痛我们首先要排除心梗，肺栓塞等等严重的疾病 ，毕竟这种的危急重症不好玩，一旦耽误可能分分钟要了病人的命，病人描述胸背痛严重，那就会紧急进行检查，排除各种严重疾病，幸运的是一系列排查后并未找到严重的问题，经过相关科室会诊后认为还是胸背部局部的问题，诊断了筋膜炎，这个疾病对于我们骨科还是常见病，进行对症的消炎止痛等外用的药物治疗，但是一个疗程后病人的情况并没有好转。

为了进一步治疗给他选择了康复理疗的方法，认为采用综合性的治疗方法可以达到更好的效果，但是他的胸背痛非常奇怪，好好坏坏，会不断反复，特别是天气寒湿的时候更加严重，在治疗过程中的一天，病人突然出现了气喘，随之就出现了胸闷心悸，呼吸急促，胸廓抬高，明显出现了哮鸣音，这时候这个病人才提及他常常会出现这样的情况，休息后都会好转，这不就是典型的哮喘吗？因为病情不是很严重，病人也没有对症的使用吸入的药物进行治疗，休息后这样的症状消失也很快，而因为这个特殊的情况，在后期的治疗中我们开始的适当的干预。

除了常规的药物外，针对于他的哮喘，我们也加入了药物，他在发作时候痰，痰色白，人的体质偏弱，怕冷，舌苔白，哮喘发作时间很短，会自己好转，呼吸科会诊后进行了肺功能相关检查后认为不是非常严重，建议适当控制，对于这样的情况我们就在原来的基础方中加入了射干麻黄汤， 治疗了一个疗程后胸背痛的问题尽量缓解了，更惊喜的是哮喘的问题也一并被解决。

2.形象的喉中水鸡声

喉中水鸡声就是好像喉咙里像是水鸡的声音，这就是青蛙的叫声，大家可以体会一下，喉咙里有痰，呼吸很急，是不是会有呼噜呼噜的声音在里面，感觉是像青蛙在里面叫，这个是非常形象的哮喘，同时会有咳嗽，这些形象的描述把基本的哮喘疾病的外在表现进行了形象化。

对于哮喘的疾病现代医学会有一系列的理化指标，甚至是各种细胞学，组织学，基因学方面的指标，但是中医就这么简单的两句话给概括了，有了这个情况，就用什么药，非常简单明了，可是说是直接了当，那么是不是所有的哮喘都可以用这个方子，那也是未必，需要中医的辨证，只有符合这个辨证，使用这个药才有效果，当然有些疾病并不一定表现出哮喘，但是符合这个方子的疾病原理，同样可以使用，这就是中医异病同治的智慧。

3.推而广之

哮喘是呼吸系统的一种疾病，那么只要是呼吸系统相关周围的一些疾病的治疗都可以进行相应的参考，比如有些慢性支气管炎，慢性的心肺功能异常，甚至胸廓周围的疾病都是可以去参考治疗，关键是能否将其中的原理搞清楚，射干麻黄汤具有非常好的消痰止咳作用，那么除了这些有形的痰，也包括无形的痰，有些疾病虽然没有吐痰，但是也会导致病人类似的问题，那么这个方子同样是适合的。