科普知识：你能分清楚皮内，皮下，肌肉注射的区别吗？
药物有的是皮下注射，有的是皮内注射，有的是肌肉注射？有什么区别吗？
首先我们来看下人体的皮肤结构图。
皮肤从外到内依次可分为三部分，表皮，真皮，皮下组织。
表皮中不含有神经，因此也不会感到疼痛。平时大家运动时明显蹭破了皮肤，却不疼，也没有出血，那就是只伤害到了表皮层。一般来说，恢复的也很快，不会留下疤痕。
真皮层中蕴含了血管,神经和汗腺，如果受到伤害，会疼痛，会渗出血液，严重的时候会留下疤痕。有些痣生长在真皮层，即使用激光和药物去除，也容易复发。
皮下组织通俗来说就是真皮与其下方骨骼、肌肉之间的脂肪结缔组织，富含了血管，神经，脂肪等。
那么，什么是肌肉注射，什么是皮内注射，什么是皮下注射呢？
皮内注射是把药物注射到皮肤的表皮以下，一般是真皮层以上，不到皮下组织。常见于皮试部分疫苗接种，比如青霉素皮试，手术局部麻醉前的普鲁卡因皮试，卡介苗接种等。
皮下注射是从皮下组织达到血液，适用于无刺激的水溶液注射。常见于需要迅速达到药效，比如胰岛素，肾上腺素，手术局部麻醉和部分疫苗接种，比如麻疹疫苗，流脑疫苗等。
肌肉注射是在皮下组织之下，药物在肌肉层慢慢进入血液，要求比皮下注射更迅速发生疗效，以及刺激性较强或药量较大的药物，最常用的注射部分为臀大肌。
对于病友来说，最关心的是不同注射方式对于人体的影响，这主要包括两方面，药效及不良反应。
药效顾名思义，就是药物对人体产生的疗效。所有病人都希望药物尽快起效，尽快减少病痛，不过大家要注意的是，并不是药物吸收越快就越适合，还要进行综合考虑。很多生物制剂，比如依那西普（强克），推荐的注射方式为皮下注射。注射部位可选择上臂外侧、大腿前侧、腹部（以肚脐为中心3CM外），新的注射部位须离原注射部位3CM以上。不可注射在皮肤敏感、受伤、发红、僵硬部位。
依那西普（强克）为什么选择用皮下注射呢？首先因为它是可溶水的注射液，给药剂量少，操作方面快捷；其次是因为依那西普（强克）是人源化蛋白，安全性好，符合皮下注射的条件。另外，皮下注射吸收比肌肉注射吸收要慢一些，这样药物保留在身体中的时间就会比肌肉注射要长，不会迅速被代谢出去。
从不良反应来看，以接种疫苗为例，皮下注射后的疫苗会引起正常的局部反应，比如红肿热痛，这些反应在3-5天就能自行消退，但大家想下，肌肉中会出现什么呢？普通的红肿热痛也许会导致局部脓肿，引起低烧。
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