中医知识每日一读：伤寒百证歌：发狂歌 发斑歌 发喘歌 发渴歌 吐血歌

发狂歌

　　发狂二证当别白．阳毒蓄血皆凭脉．（发狂有二证．有阳毒发狂．有蓄血发狂．）阳毒发狂多干呕．烦躁脉实并面赤．（难经云．重阳者狂．重阴者癫．）蓄血如狂脉沉微．但欲嗽水不咽入．小腹硬满小便利．不发寒热大便黑．（仲景云．阳明病七八日．表证仍在．脉微而沉．反不结胸．其人发狂者．以热在下焦小腹当硬满．小便自利者．下血乃愈．所以然者．以太阳随经．瘀热在里故也．抵当汤主之）大抵当汗而不汗．热化为血如何散．血上蓄兮喜忘多．血下蓄兮还闷乱．（素问云．血在上则忘．血在下则狂．）更有火劫发狂时．桂枝救逆汤加减．（仲景云．伤寒之脉浮．而医以火迫劫之．亡阳．惊狂．卧起不安．属桂枝．去芍药．加蜀漆．牡蛎．龙骨．救逆汤治）

发斑歌

　　温毒热病证两般．发斑隐疹满身间．（仲景云．风气相搏．则为隐疹．身体为痒．痒者为泄风）温毒冬月冒寒气．至春始发在皮端．（此证谓冬月冒寒．至春阳气盛．发于表肤者．）热病表虚而里实．热毒不散锦纹斑．不可发汗重开泄．升麻汤辈可求安．（巢氏云．热病在表．已发汗．未解．或吐下后．热毒瓦斯不散．烦躁．谵语．此为表虚里实．热气燥于外．故身体发斑如锦纹．凡发斑不可用发汗药．令疮重开泄．更增斑烂也．宜升麻元参汤．热毒乘虚入胃．胃烂．故发斑．其热微者．赤斑出．剧者黑斑出．赤斑出者五死一生．黑斑出者十死一生．）

发喘歌

　　伤寒喘急是其常．先论阳明及太阳．太阳无汗麻黄证．（仲景云．太阳病头痛发热．身疼．腰痛骨节疼痛．恶风．无汗而喘者．麻黄汤主之．又一证．太阳病下之微喘者．表未解也．桂枝加浓朴杏子汤主之．又一证．下后不可便行桂枝汤．若汗出而喘无大热者．可与麻黄杏子甘草石膏汤．）阳明潮热小承汤．（仲景云．潮热短气．腹满而有潮热者．小承气汤主之．）水停心下喘而咳．加减青龙必可当．（仲景云．伤寒表不解．心下有水气．发热而咳．或渴或利．小腹满而喘者．小青龙汤．）阴证喘时须喘急．反阴丹辈用为良．（阴证喘与阳证异．其喘必急．宜用反阴丹主之．）

发渴歌

　　脉浮而渴太阳病．有汗而渴阳明证．渴而自利属少阴．三者不同须审订．（仲景云发汗已．脉浮数烦渴者．五苓散主之．又云阳明病．汗出多而渴者．不可与猪苓汤．以其汗多．胃中燥．猪苓复利其小便故也．又云．少阴病．其人欲吐．复不得吐．而烦．但欲寐．五六日自利而渴者．属少阴．此三证．渴虽同其病则异也．）自非大渴莫与水．小渴唯宜滋润尔．若令剧饮心下满．变成水结难调理．（仲景云．太阳病．胃中干．燥烦不得眠．其人欲饮水．当稍饮之．胃中和．则愈．）渴太阳．无汗休供白虎汤．汗后脉洪方可与．此证思之要审量（太阳病，须汗后渴．方可行白虎．亦须白虎加人参也．仲景云．伤寒脉浮发热无汗者．表未解．不可与白虎汤．渴者白虎加人参主之．）渴阳明．有汗且休供五苓．小便不利汗仍少．脉浮而渴用为精．（仲景云．阳明病．汗出多而渴者．不可与猪苓汤．以汗多胃中燥．猪苓复利其小便故也．又云．若脉浮发热．渴欲饮水．小便不利．猪苓汤主之．）阳毒躁盛黑奴用．中暑黄连丸酒蒸．（黑奴丸．千金方也．酒蒸黄连丸．活人书方．二药虽非仲景之方．然治阳毒中暑．最为有效．）

吐血歌

　　诸阳受病蕴邪热．在表当汗汗不发．（巢源方云．吐血者．皆由诸阳受邪热．初在表．应发汗．而汗不发．致使热毒入深．结于五脏．内有瘀积．故吐血也．）热毒入深结在中．瘀血既停须吐血．轻者犀角地黄汤．重者抵当方能绝．（小品犀角地黄汤．主伤寒及温病．应发汗而不发之．内瘀蓄血．及鼻衄吐血者．此汤主之．抵当汤治瘀血在内．）大下寸口脉沉迟．吐血升麻安可缺．（阳毒升麻汤．证云．阳毒二药．吐下之后．便成阳毒．或吐血下痢．其脉浮大数．面赤斑如锦纹．唾脓血者．此汤主之．）