中药的五味在临床应用中的意义 2024-04-26 08:26:55 五味是辛、甘、酸、苦、咸淡等,不同性味的作用特点一般认为辛味有散发、行气、行血的作用,故解表药、行气药、理血药、芳香开窍药等均为辛味。甘味药,有补益、和中、缓急的作用,故补益药多为甘味。酸味与涩味作用相似,有收敛、固涩的作用,故收涩药多为酸涩味。苦味药有泻下、泻火、降逆,燥湿的作用,故清热药和部分化痰药为苦味。咸味药有软坚散结、泻下的作用。此外还有淡味,“淡附于甘”之说法。常用性味的配伍在临床所起的不同作用辛与甘的配伍从阴阳属性来看,辛甘性阳,《内经》有辛甘发散为阳的记载,这种配伍,因主次不同有下列两种情况。以辛为主,佐以甘味,辛有发散、行气、行血的作用,具有“走散”之性。这种作用可以驱除病邪,恢复脏腑的机能,但使用太过,则能损伤人体的正气,如发汗太过,可伤人体的阳气和津液,此时若配以甘味药物,可防止太过,达到能驱除外邪,又不伤人体正气的目的,例如解表剂的麻黄汤、银翘散等方中均配以甘草,所谓甘草能调和诸药,就是缓和这些散、行的力量,达到不损耗正气的目的。以甘为主,佐以辛味,甘味药具有补益、和中、缓急的作用,主要用于虚证,但补益之品多具有滋腻之性,这种滋腻之性,有助邪、恋邪之弊。此时佐以辛味药,可达到补而不腻的目的 。一般所说“补中有行,补中有散”就属这种配伍。如补中益气汤之陈皮,归脾汤中之木香。四物汤中之川芎等就能达到这样的目的。辛与苦的配伍以辛为主,配以苦味药辛开苦降,辛属阳、苦属阴,辛能散,苦能泄(降),一般称为“辛开苦降”,此多以苦寒药配辛温之品,往往用于病机比较复杂的病症,利用苦味通降,辛味宣开之功,达到宣其气机,开其痞塞,通其结滞,运化中焦的目的 ,生姜、半夏、甘草三味组成的泻心汤是其代表方。以苦为主,佐以辛味,如佐金丸,以黄连之苦,配吴茱萸之辛,以6∶1的剂量为伍,尤有其特点,清泻肝火,降逆止呕,用于肝经火旺之胁肋胀痛,呕吐吞酸、舌红、苔黄等证,颇效,方中用黄连苦寒泻火,少佐吴茱萸之热,即能疏肝解郁,又能降逆止吐,并兼制黄连之过于寒凉,二药合用一寒一热,辛开苦降相反而相成。辛与酸的配伍 辛散、酸收其作用是相反的,但可相互制约,能更好的发挥作用,达到使散中有收,收中有散的目的,这是祖国医学朴素辩证思想在中药学中的具体运用。以辛为主,佐以酸味药,如小青龙汤治疗外寒内饮之证,方中麻黄,桂枝发散外邪,再加细辛,此辛散之力较强,因此配伍五味子之酸收,防止麻黄桂枝发散太过,两者合用,则成为散中有收之剂,可防止肺气耗散之弊。以酸为主配以辛味,如桃花汤,主要治疗少阴病,下利便脓血者。此为湿中涩肠之剂,方中以赤石脂涩汤固脱为要,配以少量的干姜温中散寒之辛散之品,而防止味涩易滞之弊。辛酸并调,辛味药与酸味药并重。如桂枝汤,以桂枝之辛,芍药之酸来调和营卫。二药同用,一散一收,使桂枝辛散而不伤阴,芍药酸敛而不碍邪。辛与咸的配伍某些辛味药与咸味药相配伍,能增强软坚,散结,化顽痰作用。如礞石滚痰丸,专治实热顽痰,方中以甘咸的礞石为君,取其燥悍重坠,咸能软坚之性,以攻逐陈积伏匿的顽痰,配以辛温的沉香,以速下气,正合治痰必先顺气之理。又如治痰核,瘰疬的小金丹,方中以草乌,没药,当归,麝香等温通,辛散活血,消壅,散结之品,散寒通络,消痰化瘀,为治阴疽之要方,又如化痰软坚,消散瘿瘤的海藻玉壶汤,方中有青皮,陈皮疏肝理气,当归,川芎,独活通经活血,以助海藻,昆布软坚化结,促使瘿瘤消散,可谓是辛咸配伍的代表方。辛淡配伍辛能行气化湿,淡可渗湿利水。辛淡配伍,治湿浊最为适宜。如《温病条辨》中的三仁汤,为治湿温初起或湿浊内盛的主方。方中以竹叶,薏以仁,滑石,通草之淡,配蔻仁,半夏,厚朴之辛,使气畅湿渗,三焦通利,诸症自解。又如《伤寒论》的五苓散,方中用猪苓,茯苓,泽泻之淡,通调水道以泻水热,更用桂枝之辛温通阳利水,外解太阳之表,内助膀胱之气化,使阳气得通,三焦得利,则蓄水留饮诸疾自除。综上所述,说明中药的四气五味,在临床运用上确有重大的实际意义,相同性味的药物配伍,可以增强作用,不同性味的药物配伍,亦可通过各自的特性,相成相反,减少副作用,提高疗效,达到一定的治疗目的,有鉴于此,应当进一步探讨和研究中药性味配伍规律的科学性,从而更好的指导临床用药。《辅行诀》曰:经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如:味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,附子为水。味咸皆属火,旋覆[花]为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,芍药为土,薯蓣为水。味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹叶为金。此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。《辅行诀》曰:陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰之也。陶云:心德在耎。故经云:以咸补之,苦泻之;心苦缓,急食酸以收之。陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。陶云:肺德在收。故经云:以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。陶云:肾德在坚。故经云:以苦补之,甘泻之;肾苦燥,急食咸以润之,至津液生也。 赞 (0) 相关推荐 什么是性味配伍?四气五味配伍与气味和合配伍 四气配伍 四气是指药物所具有的寒.热.温.凉四种不同的属性,又称"四性".药性的选择要依据所治疾病证候的寒热性质,即<素问·至真要大论>"寒者热之,热者寒之& ... 辛甘发散为阳 辛甘发散为阳 酸苦涌泄为阴 涉及到五味 酸苦甘辛咸 对应 五行木火土金水 五脏肝心脾肺肾 要想理解这句 就要理解对应 的五行,五脏 药食五味的功用 以阴阳来作划分: 具有,发散宣通,作用的为阳 具有 ... 清热凉血药的性味归经! 清热凉血药大多是苦寒的,有的药物还可能有咸味,咸入血,清热凉血药的归经,主要是心肝两经,配伍方面,营分注意配伍清热解毒.清热泻火,血分注意配伍活血化瘀和止血的药,但是都要还要配伍养阴的药. 清热凉血药 ... 胰腺影像诊断在临床决策中的意义及常见误诊病种 "影像医生首先是一名临床医生".今天早教学,方旭住院医师分享了多种胰腺影像常见误诊病种的经验和教训,关系到临床治疗方向的决策,体现出影像诊断的重要性. 刘渡舟教授各位传人的临床处方中,具有特征性的药物组合与伤寒论经方及刘渡舟教授常用方剂相切合,尤以小柴胡汤、泻心汤、柴胡桂枝干姜汤类方剂中药组使用明显。 研究结果: 研究结果表明,在中医学术传承研究中引入知识管理的理论和方法,将对中医学术传承观念的变革产生深远影响,并为中医学术传承提供认识论和方法论指导. 在数据挖掘过程中,通过经频数分析,得到王庆国教 ... 「中药炮制」是中医临床应用中的一把利剑 导读:中药炮制,是祖国医药学的重要组成部分,它对于临床治疗,在促进药物效用上起着重要作用. 中药凡在调配处方和配制成药之前,大都需要经过各种不同方法的加工处理,这种加工处理过程,统称为"炮制 ... 中药治疗,类风湿性关节炎的中药方集 类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,其发病与细菌.病毒.遗传及性激素有一定关系.临床以慢性对称性多关节肿痛伴晨僵.晚期关节强直畸形和功能严重受损为特征.其病机为风寒湿热之 ... 慢性浅表性胃炎:精选8张中药专方,临床证... 慢性浅表性胃炎:精选8张中药专方,临床证实疗效较好 大部分的成年人都会有多多少少的浅表性胃炎,所以,很多门诊的病人就很紧张,看到胃镜报告单写的是慢性胃炎. 主要的危害就是反反复复的活动性的炎症,有可能 ... 有的中药可以治疗肾脏病, 有的中药也可以引起肾损伤 人们常说中药纯天然,无毒,无副作用:传统医学说是药三分毒:甚至部分中药还被称为毒药.究竟孰对孰错?在90年代,比利时科学家发现减肥中药的肾毒性后,中药马兜铃酸导致急性肾损伤引起关注.2001年,美国F ... 她肺癌脑转移,依靠中药支撑病体,在惊险中度过第7年 中医主任讲癌症2021-05-12 12:54:59 她肺癌差点没撑过来,中药补益气血来得及时 7年前,她被确诊为左肺小细胞肺癌.为了做手术,她术前.术后都做了化疗,即使这样术后她差点没缓过来.她有气 ... 临床问诊中:患者问前列腺肥大能治愈么?答... 临床问诊中:患者问前列腺肥大能治愈么? 答:前列腺肥大,肥大者中医称癥块. 治疗以活血化瘀,软坚散结. 方药以桂枝茯苓丸加味: 药物有桂枝,茯苓,桃仁,丹皮,赤芍,浙贝,牡蛎,川牛膝,红花,益母草,泽 ... 中医中药治疗风湿性关节炎,常见中药有哪些?临床配伍经典药物。 中医中药治疗风湿性关节炎,常见中药有哪些?临床配伍经典药物。