肝细胞肝癌|超声第18例
肝细胞肝癌 一例
本期作者：向莉华
单位：上海市第十人民医院
技术指导：孙丽萍
技术支持：西门子医疗 周芳慧
基本资料
男，66岁
病史：
上腹部胀痛2月，外院发现肝占位2月。
患者综合情况考量，已失去手术机会，建议肝脏移植。
诊疗前后定位及检查
二维图像：
超声提示：肝右叶S7段，肝包膜下可见一低回声占位，大小3.0X2.4cm， 边界清晰，内部回声欠均匀。
实验室检查：HBvAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)
AFP 10.50ng/ml
CDFI图像：
弹性图像：
位移图
质控图
弹性图像位移图：显示肿块较周围肝组织硬；
弹性图像质控图：显示质量好
超声造影图像：
动脉期快速高增强
门脉期等增强
延迟期低增强
病灶穿刺图像：
病灶介入治疗图像：
人工胸水后
人工胸水后：肝脏下移，病灶显示完全
术前制造人工胸水保护
微波消融后，
高回声区域覆盖原肿瘤范围
消融术后即时造影，
消融病灶区域未见造影剂灌注，消融完全
左右滑动查看更多
术后结果：
动脉期
门脉期
延迟期
术后3天，增强MRI提示病灶无增强，周边水肿。
总结
乙肝肝硬化患者罹患肝细胞肝癌的风险较高；
肝细胞肝癌血供较丰富，彩色血流敏感度较高的仪器能更好显示病灶血供特点，Sequoia很好的显示了该病灶的富血供状态；
原发性肝癌中肝细胞肝癌与胆管细胞癌具有一定的交叉性，超声造影能够辅助鉴别；
对于失去手术机会的肝肿瘤超声引导下的介入治疗能够为患者提供新的治疗方案。
赞 (0)