医生提示:中老年人血压超过140/90,这项检查你做过吗?

【专业医生天天与您说健康】

  • 血压有点高但什么感觉也没有,需要治疗吗?

  • 中老年血压稍高一点很正常,真的不用管吗?

  • 有高血压的人只要把血压控制在140/90mmHg以下就可以了吗?

  • 关于高血压,类似这样的问题还有很多,其实核心只有一个,那就是如何才能将血压对身体的危害降到最低,仅仅是把血压保持在140/90mmHg以下就可以了吗?当然不是,因为评判血压控制的好不好,需要综合以下几个因素。

    血压的高低

    从高血压的诊断标准来看,血压至少应低于140/90mmHg,但并非所有人都是如此。要知道人体最理想的血压状态是小于120/80mmHg,考虑到年龄、身体状况等各种因素,实际上应当努力达到的控制标准是:

    • 中青年人力争将血压控制在130/80mmHg以下,年龄越小控制目标应当越接近理想血压

    • 伴有糖尿病或发生了肾脏病变、冠心病等的人,130/80mmHg以下应当是努力达到的目标

    • 高龄老人可以适当放宽,需要将收缩压控制在150mmHg以下,如果能耐受再控制在140/90mmHg以下

    晨峰血压的增幅

    人体在早晨超床后的血压会达到全天血压的最高峰,称为晨峰血压,至少应控制在上述目标范围内。同时还要密切关注晨峰血压与夜间最低血压的差值,即晨峰血压的增幅最大不应超20%,否则表明全天尤其是夜间血压没有达到控制要求。

    隐藏性高血压

    夜间睡眠中的血压应当是全天血压的最低谷,不应超过120/70mmHg,否则对血管的损害比白天高血压大得多,但不少人会出现白天血压正常但夜间血压有升高的情况,因为夜间血压不方便测量,所以无法及时发现,这种情况称为是隐匿性高血压,属于高血压的一种特殊类型,同样需要像常规高血压一样的干预治疗。

    由此可见,对高血压的控制并非简单地看看血压的高低就可以,需要注意全天血压是否符合昼高夜低的变化规律,24小时血压的波动是否在合理的范围内,否则高血压对血管的损害仍然存在。

    那么,如果才能及时发现是否达到了上述控制要求呢?

    最简单有效的方法是做24小时动态血压监测,这是诊断高血压与评判血压控制效果的金标准,尤其是以下人群都应当及时并定期做这项检查:

    • 血压较以往有较大增幅,即使尚未超过140/90mmHg的人

    • 血压超过140/90mmHg尚未明确诊断高血压的人

    • 已经明确诊断高血压的人,即使通过服用降压药已将血压控制达标的人

    通过24小时动态血压监测,达到如下目标时才能称之为真正控制达达标:

    • 24小时血压平均值小于130/80mmHg

    • 日间血压平均值小于135/85mmHg

    • 夜间血压平均值小于120/70mmHg

    那么,你知道你的全天血压是这样的吗?

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