颤证/震颤 /手抖

【辨证论治】
一、辨证要点
（一）辨虚实。
    颤证首先要辨清标本虚实。
    一般震颤较剧，肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者，多为实证；而病久颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者，多为虚证。辨证气血不足，阴阳虚衰致颤，属本虚；肝阳、血瘀、痰热致颤，多属标实；临证中也见虚实夹杂，或标本虚实各有偏重。病初多以肝阳、痰热震颤表现为著，病久则气血亏虚、肝肾不足表现为多。
（二）辨标本。
    其中风之内动为病之标；脏腑气血功能失调为病之本。肝肾阴虚、气血不足为病之本虚；风、火、痰、瘀等病理因素多为病之标实。然而病久，常标本虚实夹杂，临证需仔细辨别。
二、治疗原则
（一）分虚实。
    本病的初期阶段，本虚之象并不明显，主要见于风火相煽、痰热壅阻之标实证，治疗当以清热、化痰、熄风为主；病程较长，年老体弱，其肝肾亏虚、气血不足等本虚之象逐渐突出，治疗当滋补肝肾，益气养血，调补阴阳为主，兼顾熄风通络。
（二）重视补益肝肾。
由于本病多发于中老年人，肝肾不足常为颤证发病之本，临证中风、火、痰、瘀多在本虚的基础上产生，因此治疗本病时既要辨别标本虚实之偏重，确立与之相应的治则治法，还应重视补益肝肾、治病求本。
三、证治分类
（一）风阳内动证


1、症状：
主症：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制。
兼症：眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干。
舌脉：舌质红、苔黄，脉弦。
2、证机概要：郁怒伤肝，肝郁化火生风，风阳侵扰筋脉。
3、治法：镇肝熄风，舒筋止颤。
4、主方：天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减。前方具有平肝熄风、清热安神作用，适用于肝阳上亢，震颤、烦躁、眩晕者；后方具有镇肝熄风，育阴潜阳，舒筋止颤作用，适用于水不涵木，阳亢化风，风阳扰动筋脉之颤证。
5、常用药：
天麻、钩藤、石决明、生赭石、生龙骨、生牡蛎——镇肝熄风、止颤；
生怀地黄、生杭芍、玄参、龟版、天门冬——育阴清热，潜阳熄风；
怀牛膝、杜仲、桑寄生——滋补肝肾；
茵陈、川楝子、麦芽、黄芩、山栀——疏肝、清热泻火；
夜交藤、茯神——宁心安神。
6、加减：
肝火偏盛，焦虑、心烦，加龙胆草、夏枯草；痰多者加竹沥、天竺黄以清热化痰；肾阴不足，虚火上扰，眩晕耳鸣者，加知母、黄柏、牡丹皮；心烦失眠加炒枣仁、柏子仁、丹参养血补心安神；颤动不止，加僵蚕、全蝎增强熄风活络止颤之力。

（二）痰热风动证
1、症状：
主症：头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物。
兼症：头晕目眩，胸脘痞闷，口苦、口粘，甚则口吐痰涎。
舌脉：舌体胖大有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。
2、证机概要：痰热内蕴，热极生风，筋脉失约。
3、治法：清热化痰，平肝熄风。
4、主方：导痰汤合羚角钩藤汤加减。前方燥湿祛痰，后方清热平肝熄风，二方合用清热化痰，平肝熄风，用于痰热内蕴，扰动肝风之颤证最宜。
5、常用药：
半夏、胆南星、竹茹、川贝母、黄芩——清热化痰；
水牛角、桑叶、钩藤、菊花——平肝熄风止颤；
生地、生白芍、甘草——育阴清热，缓急止颤；
橘红、茯苓、枳实——健脾理气。


6、加减：
若痰湿内聚，证见胸闷恶心，咯吐痰涎，苔厚腻，脉滑者，加煨皂角、白芥子以燥湿豁痰；震颤较重，加珍珠母、生石决明、全蝎；心烦易怒者，加天竺黄、牡丹皮、郁金；胸闷脘痞，加栝楼皮、厚朴、苍术；肌肤麻木不仁，加地龙、丝瓜络、竹沥；神识呆顿，加石菖蒲、远志。

（三）气血亏虚证
1、症状：
主症：头摇肢颤，面色·白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短。
兼症：心悸健忘，眩晕，纳呆。
舌脉：舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。
2、证机概要：气血两虚，筋脉失养，虚风内动。
3、治法：益气养血，濡养筋脉。
4、主方：人参养荣汤加减。本方益气养血，补益心脾，用于气血不足，心脾两虚，虚风内动之颤证。
5、常用药：
熟地、当归、白芍、人参、白术、黄芪、茯苓、陈皮、炙甘草——健脾益气养血；
肉桂——助阳，鼓舞气血生长；
天麻、钩藤、珍珠母——平肝熄风止颤；
五味子、远志——养心安神。


6、加减：
气虚运化无力，湿聚成痰，应化痰通络止颤，加半夏、白芥子、胆南星；血虚心神失养，心悸、失眠、健忘，加炒枣仁、柏子仁；气虚血滞，肢体颤抖，疼痛麻木，加鸡血藤、丹参、桃仁、红花。
（四）髓海不足证
1、症状：
主症：头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软。
兼症：失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，老年患者，常兼有神呆、痴傻。
舌脉：舌质红，舌苔薄白或红绛无苔，脉象细数。
2、证机概要：髓海不足，肢体筋脉失养，神机失用。
3、治法：益肾填精补髓，育阴熄风。
4、主方：龟鹿二仙膏合大定风珠加减。前方重在益气、填补精髓，适用于肾精亏损，神机失用，肢体震颤伴有智能障碍者。后方增液滋阴熄风，用于热盛耗伤阴津，或肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动证。
5、常用药：
鹿角、龟版、鳖甲、生牡蛎、钩藤、鸡子黄、阿胶——育阴潜阳，平肝熄风；枸杞子、熟地、生地、白芍、麦冬、麻仁——滋补肝肾，滋阴养血润燥；
人参、山药、茯苓——健脾益气，化生气血；
五味子、甘草——酸甘化阴以安神。


6、加减：
若肝风甚，肢体颤抖、眩晕较著加天麻、全蝎、石决明；阴虚火旺，兼见五心烦热，躁动失眠，便秘溲赤，加黄柏、知母、丹皮、元参；肢体麻木、拘急强直，加木瓜、僵蚕、地龙，重用白芍、甘草以舒筋缓急。
（五）阳气虚衰证
1、症状：
主症：头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木。
兼症：心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏。
舌脉：舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟无力。
2、证机概要：阳气虚衰，筋脉失于温煦。
3、治法：补肾助阳，温煦筋脉。
4、主方：真武汤加味。本方主要补肾助阳，以温煦筋脉，用于肾阳衰微，筋脉拘挛，颤抖不止。
5、常用药：
附子、桂枝——补肾温阳，调和营卫，畅达血行；
党参、白术、茯苓、生姜——补中健脾，祛痰除湿；
白芍、甘草——缓急止颤。


6、加减：
大便稀溏者，加干姜、肉豆蔻温中健脾；心悸者加远志、柏子仁养心安神。






筋脉瘛疭

瘈者．筋脉急而缩． 疭者．筋脉缓而伸．或伸或缩．动摇不止．（纲目）瘈属肝经风热血燥．或肝火妄动耗血．疭属肝经血气不足．或肝火汗多亡血．以致手足抽搐不已．（立斋）所谓血枯木旺而生风也．

瘈疭：一般指 瘛疭。瘛疭读音chì zòng，解释为手脚痉挛、口斜眼歪的症状。
筋脉瘛疭，证名。指筋脉拘急、弛缓交作的证候。见《妇人大全良方》。发作时筋脉急则引而缩，缓则纵而伸，或缩或伸，动而不止。治宜四物汤加钩藤。
四物汤 治血虚．风中血脉．及偏枯在左者．

熟地 当归  白芍  川芎。挟瘀血．加桃仁、红花、竹沥、姜汁．煎服．

偏枯：又称为偏风，即肢体偏废、半身不能随意活动之证。属于《内经》风证的范畴，在诸多篇章中均有论述，如《素问·生气通天论》、《素问·风论》、《素问·热论》、《素问·大奇论》等。值得注意的是，《内经》所指偏枯，不能等同于西医学的心脑血管病所致的偏瘫，亦包括其他外在因素而致的脑或脊髓疾患所引起的半身不遂。


手抖：医学上称为震颤。它仅是一个症状，它是指身体的一部分或全部。手抖主要表现为不随意的有节律性的颤动。

一、临床症状
手抖是一种较常见的神经系统疾病。多发生于中老年人，性别不限。临床以进行性运动徐缓、震颤、为主要特征。患者多出现以头部震颤，手部震颤，手指内收震颤，做精细动作震颤加重，严重者，日常生活不能自理。




二、病因病机
经不断的观察总结认为：震颤性麻痹多发于老年人，且病程缠绵难愈为其特点。人过中年，肝肾阴气自然衰减，若摄养不慎，极易造成肝肾阴虚，木失所养。肝木失养，疏泄失权，气机不畅，气滞久而血凝成瘀，或因气血亏虚，气虚无力推动血行而失运，血行迟缓，血滞而涩致瘀阻脉道，或肥胖之人，痰湿阻滞，气机运行不畅，滞而成瘀。以上各种原因均可导致瘀血阻滞，脉络不通，血行不畅，筋脉失于濡养而出现肢体颤动、也即中医 “久病人络”之理论。还认为：本病为“本虚标实”、“虚实夹杂”之证，正气亏虚为其本，瘀血阻络为其标。


治疗方法
根据以上病因病机，治疗上可以采用益气活血通络之法，用补阳还五汤加味治疗。
处方：黄芪，薏苡仁、丹参、葛根，当归，赤芍、川芎、厚朴，地龙、桃仁、红花、羌活、炙甘草，全蝎。
用法：每日l剂，水煎分2次服。
方解：方中重用黄芪以补气，使气旺能推动血行，祛瘀而不伤正，为方中主药；辅以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参活血化瘀；地龙、全蝎祛风止痉，活血通络，为祛风之要药；厚朴味苦辛，性温，温中益气，消痰下气，可升可降；配薏苡仁健脾燥湿；羌活祛风湿，利关节；葛根解肌生津；甘草和中缓急，调和诸药。全方配伍共奏益气、活血、通络，兼以祛风除痰之功。
主治：手抖，中医辨证为气虚血瘀、风痰阻络型，症见肢体颤动，屈伸不利，舌暗有瘀斑，苔白腻，脉涩。
四、体会
现代药理研究表明：补阳还五汤能明显改善脑循环障碍，对脑、脊髓的损伤及对周围神经的损伤有修复作用；全蝎、厚朴、薏苡仁、葛根能使肌肉松弛而对抗痉挛。
通过对手抖的中西医病因病理的认识，针对本病的特点，在传统辨证论治的基础上根据现代药理药化研究结果进行选方用药，组方合理，具有一定的临床疗效。




门诊所经治的病例大多属中、晚期，见证以少阴、太阴为主。
“抖”病属世界十大医学难题之一
病机：本气先虚，寒自内生；表邪误攻，内陷三阴。（太阳少阴同病)。
证候：水气（痰饮之类)为病（阴水)
方法：壮元阳以消阴翳，逐留垢以清水源。
选方：真武汤原方。
分期论治：
初期：本气损伤不甚，出现发热，心下悸，头眩，身瞤动，。
先以变通真武汤
茯苓、白术、杭白芍、炮附片、生晒参捣、三石（龙牡磁石)、生山萸肉、生姜、以水1600ml，煮成600ml，2次分服。
加减法：
咳，（或微喘)加五味子、辽细辛、干姜
小便自利者，去茯苓
下利者，去芍药加干姜
呕者，去附子，生姜加，呕止，（大约1剂的2/3)仍用附子。
上方所至诸症十去八九，本气渐复，扶正托透三阴伏邪：
麻黄（先，去上沫)炮附子、辽细辛、黑小豆、红枣、核桃、红参（另)、生姜、肾四味、
上窍不利，鼻塞不闻香臭，自闷聋，加辛夷、鹅不食草、九节菖蒲、麝香（首次冲)
此法要反复用之，直至伏邪全数透发于外。此期治法得当，可阻断病邪深入，逐渐康复。
中期，本气已伤：
1.救胃气，大桂附理中汤所至胃气来复
炮附片、干姜、越南桂（后)、砂仁米（后)、云苓、高丽参（另)、炒麦芽、藿香、佩兰、焦曲桂、炙甘草。
2.运气，固阳根，托透伏邪（复方大乌头汤)
黄芪、孙真人续命煮、生附子、川乌、黑小豆、防风、桂枝、赤芍、炙甘草、麻黄、干姜肾四味、止痉散（冲)（全蝎，川足)红参（另)、生姜、大枣、核桃、蜂蜜。
晚期，本气大伤，三阴冰洁。
1.亡阳端倪初现，大破格所至脱险
2.复方大乌头汤，生附子逐日渐加，暂定100为度，出现大的暝眩效应，放蜂蜜3两，开水冲服即止。
初、中、晚三期，培元固本散贯彻始终。
头三七、血琥珀、高丽参、血河车、黄毛茸、炮附片、清全虫、大蜈蚣、藏红花、越南桂、炙甘草、砂仁米
喘，加上沉香、冬虫草、川尖贝、蛤蚧尾
中医治手抖，有必要详细了解西医诊断之各期内脏损伤情势，以及做出针对性方案，“中西结合”仅此而已。其他辨证要领，要另起炉灶，独立辨证。
本病关键走太阴、少阴。顾护脾肾为要义：厥阴风木妄动，木克土，则但固太阴，本气旺自不受克，本气伤则风木无制。总的趋势是，火不生土，土不伏火，出现“风”证，及早用孙真人续命煮散，可标本兼顾。
历来中医辨证侧重肝肾，吾意当为脾肾。寒、湿、虚为本病之主因。中晚期重用生黄芪有卓效。少数病例用马钱子粉，可控制危化。本病少阴，太阴虚寒至极，若妄用滋水涵木，则反助湿伤阳，实助纣为虐。治本之要，切切不可弄错！




右侧手臂 头，震颤；颤抖麻痹，失眠，左侧腿时而麻木，胸部不适，偶有微疼痛，心脉虚，肺脉虚，时有痰涎，头晕。舌相正常。面色正常。
燥湿化痰，理气和中。
二陈汤加味
桂枝20克，炒苍术15，莱菔子10克，生牡蛎30克（先煎30分钟），茯苓30克、橘红20克、炙甘草10克，生姜10克切、乌梅10克，枳实6克，竹茹10克，地龙10克，水蛭10克。
先煎煮生牡蛎30分钟许，其他药浸湿20分钟以上入煎锅。
第一煎30分钟许，取汁；第二煎25分钟许，取汤液。
合并汤液。1剂得350毫升许。
分2次温服，上午9点，下午3点，各服半剂量。
先买4剂，日服1剂。
忌口：服药期间，不喝茶，不吃萝卜。注意生冷油腻，少吃。


二陈汤（《太平惠民和剂局方》）
制半夏150克、橘红150克、白茯苓90克、炙甘草45克。为粗末，每服12克，加生姜7片、乌梅1枚，水煎服。现多改为汤剂：半夏9克、橘红9克、茯苓6克、炙甘草3克。

方中以半夏燥湿、降气、调中、利痰为主药；
气滞则生痰，故用橘红行气和中为辅药；
湿盛则生痰，故以茯苓利湿为佐药；
更以甘草和中健脾为使药，
加生姜之辛，以助陈、夏之利气化痰，加乌梅与甘草酸甘合化生阴，以防燥药之过燥。共成和中行气、化湿除痰之剂。
本方加黄连5克、栀子6克，名连栀二陈汤，可用于治疗胸膈中有热痰，令人呕吐，吐物味苦等症。
加砂仁5～6克、枳壳6～9克，名砂壳二陈汤，可用于痰盛气滞而胸腹胀满，功可行痰利气。
加炒枳实9克、瓜蒌20～30克、炒莱菔子9克、焦山楂9克、焦神曲9克，名加味二陈汤，主用于食积痰盛。
加苍术6～9克、枳壳9克、片姜黄9克，主治痰气上攻、眼目肿胀，以及嗜酒之人手臂重痛麻木等症。二陈汤加胆南星9克、炒枳实9克，名导痰汤，功能燥湿豁疾，行气开郁，用于治疗顽痰胶固、头眩脘闷、呕恶少食、坐卧不安、痰盛晕厥等症。再加片姜黄9克、木香6～9克，用于治疗痰饮流入四肢、肩背酸痛、沉重、手足疲软、乏力等症。再加木香6克、香附9克，用于治疗痰气结滞、胸脘满闷、咳逆上气等症。
二陈汤加枳实6克、竹茹6克，名温胆汤，功能清胆和胃，除烦止呕，主用于痰气互阻，久郁化火，火热扰心而虚烦眠服，或大病之后，胆虚气寒，疏泄不利而致的痰涎不化而胃胀少食、苔腻脘闷等症。
二陈汤加杏仁5克、白芥子3克，名六安煎，主治风寒咳嗽、痰多不易出、胸闷气滞等症。
二陈汤加炒枳实6克、竹茹6克、胆星9克、菖蒲6克、远志9克、党参6～9克（气实者可不加），名涤痰汤。功能化痰开窍。主治中风痰迷心窍之舌强不语、神蒙错乱、手足不遂等症。
我曾用此方随证加减用于治疗气郁、痰结蒙蔽清窍发为失语之证。

举例如下：

何某某，男，40岁。因生气而两夜未睡，就诊前一天下午突然不能说话，自觉听力减退、头晕、头胀痛、胸闷、食欲不振，舌苔黄腻，脉象弦滑。诊断为痰迷清窍之证。治法豁痰开窍，处方：陈皮6克，半夏9克，茯苓12克，枳实9克，竹茹9克，菖蒲9克，郁金9克，胆星6克，生龙、牡各15克（先煎），3付。追访时说，取药回来，吃了1付即会说话，又服2付即痊愈。

沈绍功：燥湿祛痰法。
用于痰湿中阻，我讲的痰浊阻于中焦，加上肠胃证，它很简单，就用二陈汤。
方子组成：半夏、白茯苓、橘红、甘草，生姜、乌梅。方子出自《太平惠民和剂局方》。
二陈汤里面内用半夏，现在不用半夏，把半夏改成炒苍术，炒苍术也燥，炒了以后燥性就降低了，祛痰了，二陈汤去半夏改成炒苍术，还要加莱菔子和生牡蛎。

筋脉瘛疭

瘈者．筋脉急而缩． 疭者．筋脉缓而伸．或伸或缩．动摇不止．（纲目）瘈属肝经风热血燥．或肝火妄动耗血．疭属肝经血气不足．或肝火汗多亡血．以致手足抽搐不已．（立斋）所谓血枯木旺而生风也．

瘈疭：一般指 瘛疭。瘛疭读音chì zòng，解释为手脚痉挛、口斜眼歪的症状。
筋脉瘛疭，证名。指筋脉拘急、弛缓交作的证候。见《妇人大全良方》。发作时筋脉急则引而缩，缓则纵而伸，或缩或伸，动而不止。治宜四物汤加钩藤。
四物汤 治血虚．风中血脉．及偏枯在左者．

熟地 当归  白芍  川芎。挟瘀血．加桃仁、红花、竹沥、姜汁．煎服．

偏枯：又称为偏风，即肢体偏废、半身不能随意活动之证。属于《内经》风证的范畴，在诸多篇章中均有论述，如《素问·生气通天论》、《素问·风论》、《素问·热论》、《素问·大奇论》等。值得注意的是，《内经》所指偏枯，不能等同于西医学的心脑血管病所致的偏瘫，亦包括其他外在因素而致的脑或脊髓疾患所引起的半身不遂。


手抖：医学上称为震颤。它仅是一个症状，它是指身体的一部分或全部。手抖主要表现为不随意的有节律性的颤动。

一、临床症状
手抖是一种较常见的神经系统疾病。多发生于中老年人，性别不限。临床以进行性运动徐缓、震颤、为主要特征。患者多出现以头部震颤，手部震颤，手指内收震颤，做精细动作震颤加重，严重者，日常生活不能自理。
二、病因病机
经不断的观察总结认为：震颤性麻痹多发于老年人，且病程缠绵难愈为其特点。人过中年，肝肾阴气自然衰减，若摄养不慎，极易造成肝肾阴虚，木失所养。肝木失养，疏泄失权，气机不畅，气滞久而血凝成瘀，或因气血亏虚，气虚无力推动血行而失运，血行迟缓，血滞而涩致瘀阻脉道，或肥胖之人，痰湿阻滞，气机运行不畅，滞而成瘀。以上各种原因均可导致瘀血阻滞，脉络不通，血行不畅，筋脉失于濡养而出现肢体颤动、也即中医 “久病人络”之理论。还认为：本病为“本虚标实”、“虚实夹杂”之证，正气亏虚为其本，瘀血阻络为其标。


治疗方法
根据以上病因病机，治疗上可以采用益气活血通络之法，用补阳还五汤加味治疗。
处方：黄芪，薏苡仁、丹参、葛根，当归，赤芍、川芎、厚朴，地龙、桃仁、红花、羌活、炙甘草，全蝎。
用法：每日l剂，水煎分2次服。
方解：方中重用黄芪以补气，使气旺能推动血行，祛瘀而不伤正，为方中主药；辅以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参活血化瘀；地龙、全蝎祛风止痉，活血通络，为祛风之要药；厚朴味苦辛，性温，温中益气，消痰下气，可升可降；配薏苡仁健脾燥湿；羌活祛风湿，利关节；葛根解肌生津；甘草和中缓急，调和诸药。全方配伍共奏益气、活血、通络，兼以祛风除痰之功。
主治：手抖，中医辨证为气虚血瘀、风痰阻络型，症见肢体颤动，屈伸不利，舌暗有瘀斑，苔白腻，脉涩。
四、体会
现代药理研究表明：补阳还五汤能明显改善脑循环障碍，对脑、脊髓的损伤及对周围神经的损伤有修复作用；全蝎、厚朴、薏苡仁、葛根能使肌肉松弛而对抗痉挛。
通过对手抖的中西医病因病理的认识，针对本病的特点，在传统辨证论治的基础上根据现代药理药化研究结果进行选方用药，组方合理，具有一定的临床疗效。
门诊所经治的病例大多属中、晚期，见证以少阴、太阴为主。
“抖”病属世界十大医学难题之一
病机：本气先虚，寒自内生；表邪误攻，内陷三阴。（太阳少阴同病)。
证候：水气（痰饮之类)为病（阴水)
方法：壮元阳以消阴翳，逐留垢以清水源。
选方：真武汤原方。
分期论治：
初期：本气损伤不甚，出现发热，心下悸，头眩，身瞤动，。
先以变通真武汤
茯苓、白术、杭白芍、炮附片、生晒参捣、三石（龙牡磁石)、生山萸肉、生姜、以水1600ml，煮成600ml，2次分服。
加减法：
咳，（或微喘)加五味子、辽细辛、干姜
小便自利者，去茯苓
下利者，去芍药加干姜
呕者，去附子，生姜加，呕止，（大约1剂的2/3)仍用附子。
上方所至诸症十去八九，本气渐复，扶正托透三阴伏邪：
麻黄（先，去上沫)炮附子、辽细辛、黑小豆、红枣、核桃、红参（另)、生姜、肾四味、
上窍不利，鼻塞不闻香臭，自闷聋，加辛夷、鹅不食草、九节菖蒲、麝香（首次冲)
此法要反复用之，直至伏邪全数透发于外。此期治法得当，可阻断病邪深入，逐渐康复。
中期，本气已伤：
1.救胃气，大桂附理中汤所至胃气来复
炮附片、干姜、越南桂（后)、砂仁米（后)、云苓、高丽参（另)、炒麦芽、藿香、佩兰、焦曲桂、炙甘草。
2.运气，固阳根，托透伏邪（复方大乌头汤)
黄芪、孙真人续命煮、生附子、川乌、黑小豆、防风、桂枝、赤芍、炙甘草、麻黄、干姜肾四味、止痉散（冲)（全蝎，川足)红参（另)、生姜、大枣、核桃、蜂蜜。
晚期，本气大伤，三阴冰洁。
1.亡阳端倪初现，大破格所至脱险
2.复方大乌头汤，生附子逐日渐加，暂定100为度，出现大的暝眩效应，放蜂蜜3两，开水冲服即止。
初、中、晚三期，培元固本散贯彻始终。
头三七、血琥珀、高丽参、血河车、黄毛茸、炮附片、清全虫、大蜈蚣、藏红花、越南桂、炙甘草、砂仁米
喘，加上沉香、冬虫草、川尖贝、蛤蚧尾
中医治手抖，有必要详细了解西医诊断之各期内脏损伤情势，以及做出针对性方案，“中西结合”仅此而已。其他辨证要领，要另起炉灶，独立辨证。
本病关键走太阴、少阴。顾护脾肾为要义：厥阴风木妄动，木克土，则但固太阴，本气旺自不受克，本气伤则风木无制。总的趋势是，火不生土，土不伏火，出现“风”证，及早用孙真人续命煮散，可标本兼顾。
历来中医辨证侧重肝肾，吾意当为脾肾。寒、湿、虚为本病之主因。中晚期重用生黄芪有卓效。少数病例用马钱子粉，可控制危化。本病少阴，太阴虚寒至极，若妄用滋水涵木，则反助湿伤阳，实助纣为虐。治本之要，切切不可弄错！