甘遂半夏汤学习笔记分享

甘遂半夏汤

甘遂5克，半夏24克，芍药15克，炙甘草3克。蜜半升。

王付老师授课 郝威手打记录

功用：攻逐水饮，净洁肠腑。

方歌：甘草半夏汤芍草，加蜜煎煮效果好；辩治痰水郁结证，妙用遂草疗效高。

适症：1.中医病症：饮结夹虚证。下利胶结不畅，虽利后反觉舒服，但心下仍坚满，按之似有物，肠间沥沥有水声，或便结不通，苔滑腻，脉沉滑或伏。

2.西医疾病：慢性肠炎、肠梗阻、肠结核、淋巴水肿、慢性盆腔炎、流行性出血热少尿期拌肾衰竭、结核性腹水、肾炎水肿、心源性水肿、血吸虫病等临床表现符合水热内结证者。

用药分析：方中甘遂攻逐水饮；半夏燥湿化饮；芍药益阴缓急；蜜、甘草益气和中。

用方思路：

1.甘遂半夏汤既是辩治饮结加虚证的重要代表方，又是辩治诸多杂病如脾胃病、大肠病、肾病、肝病、心病等的重要基础方。

2.方中甘遂可攻逐五脏六腑之饮结；

半夏即可醒脾又可降逆；

芍药即可益气，又可通利；

甘草可益诸脏腑之气。从方中用药量及调配分析得知，甘遂半夏汤的应用并不局限于饮结夹虚证，还可以用于辩治诸多杂病，如消化、泌尿、内分泌及代谢、循环等系统疾病。

3.运用甘遂半夏汤辩治的病症（无论病变部位在脾胃、在心或在肝肾）以饮结夹虚为主，其治当攻逐饮结益虚 。

4.随证加减：

若夹气虚，可与桂枝人参汤合用之；若夹血虚，可与胶艾汤合方用之；

若夹瘀，可与桂枝茯苓丸合方用之；应用时还必须结合病变主次酌情调整方药用量。

注意事项：运用甘遂半夏汤既要辩清西医之病，又要辩清西医之病属于中医饮结夹虚证。

辩西医之病可进一步了解疾病的发展演变规律.

辩中医之证可更好的针对西医之病选用甘遂半夏汤。

甘遂：味苦、性寒，有毒功用：泻水逐瘀、消肿散结体内：痰、瘀、湿之毒。 怪病多是痰左祟！ 阴虚也会生痰饮。血虚者：增加芍药用量，

甘遂半夏汤合芍药甘草汤（合方重复药的用量是两个方用量之和）。祛邪不伤正

理论武装头脑，实践解决问题。

芍药：即利水又敛阴肠结核的基础方：

甘遂半夏汤（芍药配合甘遂活血化瘀）

寒痰者：甘遂半夏汤合大乌头煎（乌头大者五枚（熬去皮，不㕮咀））祛寒止痛。

热痰者：甘遂半夏汤合所有脏腑出现的痰饮，都可以用甘遂半夏汤甘遂半夏汤辩治肺系疾病

寒痰者：小青龙汤合甘遂半夏汤气逆者。

半夏用量：24克—36克—48克—50克合方时，重复芍药用量是两方用量之和。

大半夏汤：半48克(洗，完用) 人参9克 白蜜20毫升；

功效：补中降逆鼻咽癌基础方：

肺系疾病：甘遂半夏汤合泽漆汤

消化系疾病：甘遂半夏汤合小柴胡汤为基础方

呼吸系疾病：甘遂半夏汤合半夏泻心汤为基础方

心系疾病：呼吸困得全身水肿者甘遂半夏汤为基础方：可选用麻黄汤/四逆加人参汤

甘遂半夏汤治疗脾胃系统疾病：甘遂半夏汤为基础方; 随证选用理中丸、赤石脂禹余粮方、肿瘤治疗半年以上，才有略微变小。

王付老师处方大数据显示143个甘遂半夏汤病历处方

甘遂半夏汤合小柴胡和附子汤和泽泻心汤治疗：肝细胞癌淋巴转移肝腹水

甘遂半夏汤合十枣汤合小柴胡和桂枝茯苓丸减肥

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洛阳龙门陈大国医馆

固生堂苏州石路门诊部陈秉周

2020年12月5日於苏州