探案十：肝内占位 | 福尔摩斯·诊断篇

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福尔摩斯

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两周一次的疑难病例讨论直播根本没办法解馋？直播回看颠来倒去得看却苦于没有新的病例来检测自己的能力？视频太烧流量路上总不知道看点什么打发时间？别急！小衡隆重为大家推出「福尔摩斯探案系列」。

这个社区有趣、有料、又有温度。在这里，我们描述病例，提供病例图片；在这里，你悉心作答，静待结果公布。

描述信息

患者：女性，60岁

主诉：体检发现肝内占位半月余，腹胀1天。

现病史：

体检时发现肝内占位，伴腹胀、腹部瘙痒1天来我院就诊。AFP 3870.38ng/ml。【增强MRI】：肝脏实质信号不均匀，内见多发结节状异常信号；肝右叶S5/S8段交界处异常信号灶，约3.1×2.8cm；拟HCC，肝硬化。

术中所见：

肝脏结节硬化改变，肿瘤位于右肝后叶S6、7段交界处，质硬，位于被膜下，大小约3.0cm。

大体检查：

“肝中叶肿瘤”：肝组织被膜下见一结节，大小2.5×2.0×2.0cm，切面灰黄、质中、界欠清；其余肝组织隐约多结节状。

镜下所见

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