1997年我去大连开会,同行透露给我一张...
1997年我去大连开会,同行透露给我一张治疗胃溃疡的方子,原以为这不过是他的小伎俩罢了,没想到治疗胃病我独宠它40年。
昨天晚上,我在翻阅笔记的时候,忽然看到一张我曾经认真记录的配伍。如果我没记错的话,就是在大连的那次开会上让我对于胃病的诊断有了新的认识。
记得当时,我们再说到关于胃溃疡的诊断时,有个同行说他给我一张方子,这张方子对于脾胃不适,胃溃疡,胃痛等等均有很好的效果。这些年来,他已经用过成千的例子了,均没有出现过反复。
然后给我看了,当时的他的一些医案。以及方子的配伍,你要是不相信的话可以先试试,反正里面的药都不会有什么反作用的。
起初,我以前他充其量算是半个大夫,目的还是和江湖上郎中一样,等你觉得被这所谓的“奇效”方打动的时候,他就让你和他合作赚钱,说到底还是一中套路吧。
接着,我嘲笑地逗着说,你凭什么就愿意给我呢?还不收费?
他说,“这张方子其实我不算是创始人,这是我和我师父一起研究出来的,接着这次学习,医生为了让大家对于国医的信心更加强一些,再一点,好的方子就应该拿出来,不该私藏。
为患者们解决问题,为中医人们打开一些心得思路,才是方子真正的作用。
话说得倒是有那么几分真切,但我还是抱着怀疑的态度,没有当回事。
回去之后没过多久,有一个患者就来了。
这人是个做生意的,自己当老板,经济水平提升上去了,他的身体却越来越不好,主要就是胃疼,去医院检查,结果显示为消化道溃疡。
可是,面对检查结果,他却并没有感到忌讳,工作忙的时候凉水就馒头是常事。冬天天凉的时候,胃疼也就更严重,饭前疼痛明显,饭后稍有缓和,有时候会伴随嗳气,反酸,大便也不规律。
刻诊时,我见他舌苔白滑,脉象沉细。于是迅速给开了一张方子,让他回家按时拿药吃。
过了一周,患者再次来复诊的时候,他说感觉效果并不是很明显,只有胃痛稍有减轻,其他状况还在。
后来我想了想,便想起了那张方子,不妨可以试试,我看一下基本没有什么不合适的地方,于是调整了用量。
党参、白术、姜半夏、陈皮、降香、公丁香、海螵蛸、炙甘草。
结果,这次用药第三天的时候,他的胃痛就大大减缓,反酸也减轻了。后来,经过一段时间的调理,到最后几乎痊愈,在不用药的情况下,没有任何不适。医院镜检也十分理想。
诶,这把他家的!这里面是怎么一回事呢,我后来认真琢磨琢磨,原来则方子并不是他的什么小伎俩。
其实,这个消化道溃疡我们都知道是中医内科里面的常见病,也是重点病。而像患者这类热,因为长期饮食不节,或者受外温的影响低温刺激,就会导致脾胃气虚。
脾胃气虚日久,也会伤阳,形成脾胃阳虚。因为阳虚,温煦失职,所以遇冷的时候胃痛。饭前饥饿的时候,脾胃之气亏虚的就严重,所以疼痛也就加剧。
也是由于虚寒,所以这类人往往喜欢热食,在饭后痛缓,喜欢用手捂着胃部。其中,喜热、喜按、喜热食,就是此类人的“三喜”症状,平时也是十分常见的。
另外,因为脾胃虚弱,运化失常,所以患者容易便溏,而有的则会干燥。
中焦虚寒,那么气机升降就会失常,于是胃气不降,带来嗳气、反酸等症状。
尤其是这个反酸现象,古代的《诸病源候论》特别解释说“上焦有停饮,脾胃有宿冷,故不能消谷,谷不消则胀满而气逆”所致。
所以,这时候,通过健脾、温胃、制酸。就是比较周正的做法了。
正好,党参和白术就是健脾益气的。半夏和陈皮是用来行气降逆的。降香和公丁香,温阳止痛。海螵鞘制酸。
后来我根据患者的情况加入高良姜和佛手。缓解腹胀气滞的问题。
这样下来,就要远比我之前只考虑健脾要周全得多了。
而我现在也才明白了,当时那位同行的心情,只能说我当时愚钝,见地浅显,没有觉得中医会走到今天的这一步,如果现在他还在世,我想一定是一个非常受患者爱戴的好大夫。