强直性脊柱炎:最关键是治疗炎症!
很多患者都觉得强直性脊柱炎为什么这么难以治愈,平时一不小心就会复发。其实最主要的原因是强直性脊柱炎是一种无菌性炎症疾病,炎症在体内反复发作。
无菌性炎症
机体受到内外界高温、病毒入侵时,会引起人体红、肿、痛等的防御机制,这就是我们常说的炎症反应。
一般来说,炎症都是由于细菌或病毒侵入人体引起的炎症,被称为“有菌性炎症”,如感冒、发烧等。而一些没有细菌性感染,因为一些物理因素等引起的炎症,被称为“无菌性炎症”。如关节炎、腱鞘炎、肩周炎等。
强直也是一种无菌性炎症,它是由于免疫系统的紊乱,导致了体内免疫细胞将关节细胞识别为敌人,从而不断攻击关节所产生的慢性炎症。
炎症侵蚀
炎症细胞随着血液来到关节腔内堆积,在关节周围不断释放浆液性和膜性黏连物质,使关节滑膜发生增厚、粘连,这些炎性物质不断累积形成一道厚厚的钙化层“屏障”,外面的药物及营养进不去,里面的炎性因子出不来。
炎症还在不断刺激周围的细胞,使得骨细胞代谢旺盛,代谢产物与体内废物越来越多,慢慢形成了关节间的骨桥。随着炎症继续侵蚀,一步步变成了我们常说的竹节样改变。
如何发现炎症
1.症状不消失或有加重现象,而且对于药物反应较差,证明炎症存在。
2.实验室指标:血沉、C反应蛋白持续升高,提示“炎症”存在。
3.影像学指标:受累部位磁共振的信号强度能提示“炎症”存在。
治疗强直就是在控制炎症反应。
强直炎症主要堆积在关节腔内,关节腔外还有一层厚厚的滑膜屏障。一般普通的消炎药物无法穿透滑膜,达到消炎的效果,所以治疗普通炎症的方法对无菌性炎症根本没用。
能有效的控制强直“炎症”的药物包括:抗TNF-α生物制剂、非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药,除此之外,临床有时还结合理疗、中医中药治疗。对于药物的选择上,主要是看病人的病情、药物的作用效果等,在医生的综合考虑下制定针对一个病人的个性化治疗方案。
如果你患上强直性脊柱炎,请不要过于担心。及时到医院接受检查,确定你的病情。医生会帮助你的,为你制定一套治疗方案。不能自己觉得是关节炎症,自己胡乱吃点消炎药就可以好的,强直不同于普通的炎症,需要针对用药。