大肠癌的经方治疗

大肠癌的经方治疗

王三虎

结肠癌的早期

《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病》:“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之”。《伤寒论·脉法》：“数脉不时，必生恶疮”。

附子败酱散的组成：第一个，薏苡仁，明代的《药品化义》认为：“薏米，味甘气和，清中浊品，能健脾阴，大益肠胃。” 清代的《本草新编》说：“薏仁最善利水，不至耗伤真阴之气”， “薏米”不仅仅是健脾利湿的，更重要的是还能养阴，养脾阴。它不仅仅善于利湿，更主要的是它还能养脾阴。第二个药是附子，《神农本草经》明言：附子“破癥坚积聚”，附子“温阳散寒，破癥瘕积聚，偏热”。第三就是败酱草。《日华子本草》说：“治血气心腹疼，破癥瘕”，败酱草“清热解毒，破癥瘕，偏凉”。

结肠癌中期

原文说：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成也，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之”。

由“腹皮急，按之濡”开始，这是第一层薏苡附子败酱散的证，“如肿状，腹无积聚”到大黄牡丹汤证的“少腹肿痞，按之即痛如淋”，由“身无热，脉数”到“时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧”，可能是结肠癌突破肠道，进而腹部转移的表现。

大黄牡丹汤组成：大黄泻热通腑，推陈出新，活血化瘀，排毒外出，为君药。丹皮凉血活血，桃仁润燥活血，为臣药。冬瓜仁排肠中脓血，芒硝软坚散结，消肿块，使腑气下行，以通为用，为使药。《神农本草经》中只有三个药提到了推陈致新，大黄，芒硝，柴胡。

结肠癌晚期

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》中讲：“胁下偏疼，发热，其脉弦紧，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”《金匮要略》讲这个方剂不在《疮痈肠痈浸淫病》讲，是在《腹满寒疝宿食》中讲。寒疝到底是什么意思呢？一般人就解释说是剧烈的疼痛。古人说的寒疝可能是腹部肿瘤晚期的剧烈疼痛。 “胁下偏疼，发热，其脉弦紧，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”大黄俗称阴将军，附子俗称阳将军，二者寒热并用，用的是两个将军级的药物，这就是在病重病危，腑气不通，腹疼难忍的情况下的非常手段，细辛作为导火索来引药到病所，因为它是肿瘤，它是一个巢穴。所以要用先头部队、精锐部队直中要害，细辛的辛香走窜就是这个意思。

直肠癌早期

直肠癌患者的初期多半是体质壮实，舌红苔黄厚，见于嗜食辛辣，烟酒，导致了大肠湿热成毒，气机不畅，气血凝滞，从这个病机上讲，它就是白头翁汤证，张仲景白头翁汤讲“热痢下重着，白头翁汤主之”。

顺便说一下，癌症有穷富之分，穷人多得食道癌，富人多得直肠癌。穷人因为吃得粗、吃得素、吃得量大，反复刺激，食道反复损伤，在这过程中变癌。直肠癌患者多见于城市居民，尤其是大城市居民，生活水平提高了，食物精致了，热毒积聚了，排不出去了，大肠受到了冲击。所以“热痢下重”是符合直肠癌早期病机，也符合药理研究的。

抗肿瘤，可配合白花蛇舌草、半枝莲。

直肠癌中期

直肠癌的中期是大肠热毒、湿热郁久，阴液受伤，湿热未尽，阴虚已尽，特别棘手。你治湿热，伤阴了，你滋阴，湿热重，用什么方子呢？尤其是花剥苔，这是支持燥湿相混治癌论的一个舌象，是我们大家忽略了的。大家都说，舌苔花剥是什么病呀？是主什么证呀？老师讲了，是脾阴虚，你说脾阴虚仅仅看到了没有舌苔，光亮的、光滑的那一部分，而没有看到地图上大陆的那部分，就是说没有看到有舌苔那部分的厚腻。为什么？因为以前没有“燥湿相混”这个概念，我们以偏概全了，所以当我的“燥湿相混治癌论”提出的时候，花剥舌就是典型的代表。病人一来一伸舌头，我一看就诊断了。当然西医检查仍然不清楚，还不知道是良性、恶性的时候，看到花剥舌就能。

直肠癌晚期

三物黄芩汤是《金匮要略》引用孙思邈的方子，黄芩作为方剂的君药，一药四用，黄芩既能清实热，也能清湿热，还能清虚热，更能清血热，对于直肠癌的大肠热毒，耗血伤阴，血热成毒、出血、动血而言是非常难得的君药。黄芩就是君药，再用生地凉血养阴、苦参燥湿解毒。两两相对，取其利而消其弊，相反相成，可以说是千古妙对！所以用三物黄芩汤来治疗直肠癌。

辨病

《伤寒论》的第十六条：“若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病。观其脉证，知犯何逆，随证治之。”其实这是没有办法的情况下，治成坏病了，他才辨证。辨病论治也是中医的长处，才是我们现在应该重视的。

黄土汤：寒热并用，寒热都有，不仅仅脾阳虚

白头翁加甘草阿胶汤：白头翁汤治疗大肠癌的早期，加甘草、阿胶养阴

阿胶是通大肠、利大肠的