贴敷治哮喘验方9则

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导读:

贴敷疗法的应用范围非常广泛,适用于内、外、妇、儿诸科疾病,但必须在中医理论的指导下辨证施治。其在内科病症中常见的适用范围有感冒、哮喘、咳嗽、疟疾、中风、高血压、痹证、失眠、胃痛、呕吐、呃逆、咯血、尿潴留等。今天推送介绍贴敷治疗哮喘的验方验案。

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贴敷治哮喘
主编/田从豁、彭冬青

哮喘是一种常见的反复发作性痰鸣气喘疾患。临床以呼吸急促,喉间哮鸣,甚则张口抬肩,不能平卧为主症。哮与喘都会有呼吸急促的表现,但症状表现略有不同。“哮”是指喉间有哮鸣音;“喘”是指呼吸急促困难。正如明代虞抟的《医学正传》所说:“大抵哮以声响名,喘以气息言。”临床所见哮必兼喘,喘未必兼哮。两者每同时兼发,其病因病机也大致相同,故合并叙述。

哮喘一年四季均可发病,尤以寒冷季节和气候急剧变化时发病较多,男女老幼皆可罹患。哮喘多见于西医的支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等。

哮喘之基本病因为痰饮内伏。小儿每因反复感受时邪而引起;成年者多由久病咳嗽而形成。脾失健运,聚湿生痰,或偏嗜咸味、肥腻或进食虾蟹鱼腥,以及情志、劳倦等,均可引动肺经蕴伏之痰饮,痰饮阻塞气道,肺气升降失常,而发为痰鸣哮喘。发作期可气阻痰壅,阻塞气道,表现为邪实证;如反复发作,必致肺气耗损,久则累及脾肾,故在缓解期多见虚象。

贴敷方
1.通用方

①复方白龙苏散(《家庭脐疗》)

主治:哮喘。

处方:白果、苏子、地龙、佩兰、川椒、野荞麦根各等份。

用法:诸药压粉,装瓶备用。每次取药粉1g,以白酒调成膏状,纳入脐中,常规方法固定。每日用药1次。

②麻萸芥姜糊(《中华脐疗大成》)

主治:支气管哮喘。

处方:麻黄、吴茱萸、白芥子各15g,姜汁适量。

用法:将前3味药共碾成细末,过筛,贮瓶备用。用时取药末适量,以姜汁调和成糊状,塞入脐孔内,外以胶布固定。每2日换药1次,6次为1个疗程。

③加味麻黄香桂散(《敷脐妙法治百病》)

主治:慢性支气管哮喘。

处方:白芥子、半夏、麻黄、公丁香、肉桂各12g。

用法:将以上诸药混合共碾成细末,过筛,贮瓶密封备用。临用前,取药末适量,填满脐窝,外以敷料覆盖,胶布固定。每日换药1次,7次为1个疗程。

图:公丁香

④复方炙白芥子膏(又名冬病夏治消喘膏)(《中国灸法集粹》)

主治:哮喘发作期或缓解期的治疗。

处方:炙白芥子21g,延胡索21g,甘遂12g,细辛12g。

用法:将上药共研细末,制成散剂,装塑料袋备用。以上为1人1次用药量,在夏季三伏天使用。使用时每次用上药1/3的药面,加生姜汁调成稠糊状,并加麝香少许,分别摊在6块直径约5cm的油纸(或塑料布)上,贴敷于肺俞、心俞、膈俞处,最后用胶布固定。一般贴敷4~6小时,如果敷后局部有烧灼疼痛感,可提前取下;如果敷后局部有发痒、发热舒适感,则可多贴敷几个小时,等药物干燥后再揭下。每隔10日敷灸1次,即初伏、中伏、末伏各1次,共敷灸3次。可用于哮喘发作期或缓解期的治疗,一般连续贴敷3年。

2.发作期

①加味麻膏散(《敷脐妙法治百病》)

主治:热性哮喘。

处方:麻黄、生石膏、甘遂、杏仁、白芥子、明矾各等量,米醋适量。

用法:将前6味药物混合共碾成细末,贮瓶密封备用。用时取药末适量,以陈醋调和如泥状,敷于脐上,盖以纱布,胶布固定。每日换药1次,7次为1个疗程。

②麻杏石甘散(《中华脐疗大成》)

主治:肺热哮喘。

处方:麻黄10g,杏仁9g,生石膏15g,甘草6g。

用法:上药共研末,每次取药末3g,温水调糊敷脐部。每日换药1次。

③复方桃仁糊(《中国灸法集粹》)

主治:哮喘发作期。

处方:桃仁60g,杏仁6g,栀子20g,胡椒3g,糯米2g。

用法:上药共研细末,用鸡蛋清调制成糊状。将药糊分成4份,贴敷于双侧涌泉及与涌泉相对的足背阿是穴处,用油纸覆盖,胶布固定,敷灸12小时后去药洗净,然后隔12小时再贴敷第2次,贴敷3次为1个疗程。

图:栀子

3.缓解期

复方麻黄散(《脐疗治百病》)

主治:哮喘,症见胸闷气短,咳嗽,吐清稀白色痰,喉间痰鸣,伴恶寒,舌淡,苔薄白,脉浮滑。

处方:麻黄14g,细辛4g,苍耳子4g,延胡索4g(醋炒),公丁香3g,吴茱萸3g,白芥子3g,肉桂3g。

用法:诸药共研细末,取药末适量,用脱脂药棉薄裹如小球,塞入患者脐孔内,以手压紧使其陷牢,外以胶布贴紧。隔2日换药1次,10日为1个疗程。一般贴1~2个疗程即可痊愈。如贴药未满1日,脐孔即灼热发痒,应立即揭下贴药,待过1~2日,脐孔不痒时再换药球继续贴。

现代医案

按释:方中蛤蚧、麦冬滋阴益肺平喘,五味子敛肺止咳,益肾固精,共为君药;百合养阴润肺止咳;苦杏仁、瓜蒌清肺祛痰,止咳平喘,共为臣药;麻黄、紫菀辛温入肺,止咳平喘,得苦寒缓润之品之助,则增清肺平喘之力,为方中佐药;甘草甘缓,调和药性,为方中使药。全方共奏滋阴清热、止咳平喘之功

图:五味子

点评:哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以喉中哮鸣,呼吸急促困难,甚则张口抬肩鼻翼扇动,不能平卧为特征。此病主要与肺、脾、肾等脏有关,因此,在选择贴敷穴位时以手太阴肺经、足太阴脾经、足少阴肾经及相应的背俞穴为主。哮喘有虚、实之分,实证多属邪气壅阻,肺失宣降所致,病程较短,较易治疗;虚证则多由于平素发作,正气虚弱,再感受外邪所致,病程较长,不易治疗。

寒性哮喘可选用麻黄、半夏、细辛、干姜、肉桂、白芥子等温肺化痰、止咳平喘之药,若兼有肾阳虚之证,可加用丁香、吴茱萸等补肾壮阳之品;热性哮喘可选用杏仁、生石膏等药,以增强宣肺泻热之效,如痰多可加用明矾、甘遂等逐饮祛痰之品;喘证明显,可加用白果、苏子、地龙等药以解痉定喘。哮喘患者平时应避风寒,节饮食,忌烟酒。属过敏体质者,注意避免接触致敏原和进食过敏食物。目前提倡冬季易发作或夜间发作重者采用冬病夏治的方法治疗,可取得良好的效果。

[1]张才擎,梁铁军,张伟,何荣,张嵩,王菲菲.穴位贴敷平喘膏对慢性喘息型支气管炎迁延期患者免疫功能的影响[J].山东医药,2007(05):12-14.

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《中国贴敷治疗学(第二版)》

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