『常用方剂』祛湿剂>清热祛湿>八正散

八正散

出自《太平惠民和剂局方》

【组成】 车前子 瞿麦 萹蓄 滑石 山栀子仁 甘草炙 木通 大黄面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)

【用法】 上为散,每服二钱(6g),水一盏,入灯心,煎至七分,去滓,温服,食后临卧。小儿量力少少与之(现代用法:散剂,每服6~10g,灯心煎汤送服;汤剂,加灯心,水煎服,用量根据病情酌定)。

【功用】 清热泻火,利水通淋。

【主治】 湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。

【方解】 本方为治疗热淋的常用方,其证因湿热下注膀胱所致。湿热下注蕴于膀胱,水道不利,故尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,甚则癃闭不通;湿热蕴蒸,故尿色浑赤;湿热郁遏,气机不畅,则少腹急满;津液不布,则口燥咽干。治宜清热利水通淋。方中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道,清热渗湿利水通淋,《药品化义》谓之:“体滑主利窍,味淡主渗热” 。木通上清心火,下利湿热,使湿热之邪从小便而去。萹蓄、瞿麦、车前子为臣,三者均为清热利水通淋常用之品。佐以山栀子仁,清泄三焦,通利水道,以增强君、臣药清热利水通淋之功。大黄荡涤邪热,并能使湿热从大便而去,亦为佐药。甘草调和诸药,兼能清热,缓急止痛,是为佐使之用。煎加灯心以增利水通淋之力。

《太平惠民和剂局方》原用本方“治大人、小儿心经邪热,一切蕴毒……”乃取方中木通、山栀子仁、大黄、车前子、灯心诸药,皆入心经,俱有清心泻火解毒之功。同时,还能通利小肠,导湿热下行,合滑石、萹蓄、瞿麦以增利水通淋之效,故又云:“治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋、血淋”。

【运用】

1.辨证要点:本方为主治湿热淋证之常用方。以尿频尿急,溺时涩痛,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。

2.加减法:本方苦寒清利,凡淋证属湿热下注者均可用之。若属血淋者,宜加生地、小蓟、白茅根以凉血止血;石淋,可加金钱草、海金沙、石韦等以化石通淋;膏淋,宜加萆薢、菖蒲以分清化浊。

3.现代运用:膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等,属湿热下注者,皆可以本方加减治疗。

【附方】

五淋散(《太平惠民和剂局方》) 赤茯苓六两(180g) 当归去芦 甘草生用,各五两(各150g) 赤芍药去芦,剉 山栀仁各二十两(各600g) 上为细末,每服二钱(6g),水一盏,煎至八分,空心食前服。功用:清热凉血,利水通淋。主治:湿热血淋,尿如豆汁,溺时涩痛,或溲如砂石,脐腹急痛。

五淋散与八正散均治疗湿热蕴结膀胱之证,所不同者,五淋散重用栀子、赤芍,意在清热凉血,故以治血淋为主;八正散集诸多利水通淋之品于一方,意在清热通淋,故以治疗热淋为主。

【文献摘要】

1.原书主治

《太平惠民和剂局方》卷6:“治大人、小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忪面热,烦躁不宁,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛。又治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋、血淋,并宜服之。”

2.方论选录

徐大椿《医略六书》卷7:“热结膀胱,不能化气而水积下焦,故小腹硬满,小便不通焉。大黄下郁热而膀胱之气自化,滑石清六腑而水道闭塞自通,瞿麦清热利水道,木通降火利小水,萹蓄泻膀胱积水,山栀清三焦郁火,车前子清热以通关窍,生草梢泻火以达茎中。为散,灯心汤煎,使热结顿化,则膀胱肃清而小便自利,小腹硬满自除矣。此泻热通闭之剂,为热结溺闭之专方。”

汪昂《医方集解·利湿之剂》:“此手足太阳、手少阳药也。木通、灯心清肺热而降心火,肺为气化之源,心为小肠之合也。车前清肝热而通膀胱,肝脉络于阴器,膀胱津液之府也。瞿麦、萹蓄降火通淋,此皆利湿而兼泻热者也。滑石利窍散结,栀子、大黄苦寒下行,此皆泻热而兼利湿者也。甘草合滑石为六一散,用梢者,取其径达茎中,甘能缓痛也。虽治下焦而不专于治下,必三焦通利,水乃下行也。“

【临床报道】

用八正合剂(以八正散为基础,运用现代制药工艺加工而成)治疗尿路感染46例,其中下尿路感染26例,急性肾盂肾炎10例,慢性肾盂肾炎急性发作7例,前列腺炎3例。结果:近期治愈18例,显效13例,有效9例,无效6例,总有效率86.9%。对主要症状的治疗改善率如下:小便灼热刺痛有效率91.4%,小便频急短数有效率87.5%,腰酸腰疼有效率68.8%。且使用过程中未发现任何毒副作用。[赵纪生,等.八正合剂治疗尿路感染46例的临床观察与体会。陕西中医学院学报 1998;21(4):25]

【实验研究】

八正散能抑制尿道致病性大肠杆菌菌毛表达和对尿道上皮细胞的粘附。尿道致病性大肠杆菌(简称UEC)粘附到尿道上皮细胞是引起尿路感染的重要始动因素。UEC粘附的物质基础是P菌毛。抑制P菌毛的表达,或使P菌毛表达异常,均能治疗和预防UEC引起的尿路感染。八正散在体外和体内均能抑制P菌毛的表达作用,再次证明八正散对UEC无抑菌作用。经八正散处理后,P菌毛表达受抑制,但传种后的子代,菌毛表达又恢复正常,提示使用八正散治疗急性尿路感染必须达到足够的疗程,或同时使用有效的抗生素类药物,才能彻底治愈。否则,当尿中无八正散有效药理成分存在时,尿道内残留的UEC的P菌毛又会充分表达,粘附到尿道上皮细胞表面,细菌繁殖,引起新的复发性感染。[孙大锡,等.八正散抑制尿道致病性大肠杆菌的菌毛表达和对尿道上皮细胞的粘附影响。中医杂志 1987;(1):61]

(0)

相关推荐

  • 八正散 【组成】 车前子 ,瞿麦,...

    八正散 [组成] 车前子 ,瞿麦,篇蓄 ,滑石 ,山栀子仁 ,炙甘草 , 木通 ,大黄 [注解] 上为散,每服二钱(6g),水一盏,入灯心,煎至七分,去滓,温服,食后,临卧.现代用法:水煎服. 本方清 ...

  • 八正散*湿热下注

    湿热下注,用八正散为主治疗时的加减方法: 发热,身热:柴胡15克,黄芩10克: 倦怠肢软,全身乏力:太子参15克: 纳食无味,纳少:砂仁6克: 大便干结:生大黄6克(后下): 轻度血尿:生地15克,丹 ...

  • 八正散汤头歌诀方歌与配方组成

    [来源]<太平惠民和剂局方> [汤头歌诀方歌]八正木通与车前 萹蓄大黄滑石研 草梢瞿麦兼栀子 煎加灯草痛淋蠲 [组成]车前子.瞿麦.萹蓄.滑石.山栀子仁.甘草炙.木通.大黄面裹煨,去面,切 ...

  • 一个名方:八正散

    ‍ ‍淋证,淋漓不尽.以小便频繁次数多,淋沥涩痛,小腹牵引疼痛,口燥咽干,舌苔黄腻为主.相当于西医之尿路感染. 淋有五证:"石淋","气淋","膏淋& ...

  • 湿热方剂:八正散

    八正散 组成:车前子.瞿麦.萹蓄.木通:滑石.栀子.炙甘草.大黄各12g:汤剂加灯心草6g. 功效:清热泻火,利水通淋. 主治:湿热淋证.尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满 ...

  • 八正散—清热泻火利湿类《精选男科常用方新解》

    清代医家汪昂所著的<医方集解>是中医综合性方剂学. 中医男科学的理论和实践源远流长,历代医家治疗男科疾病的方剂散在于浩如烟海的古今医籍中,余广收博采,纵横比对,梳理内涵,归纳共识,突出疗效 ...

  • 方剂歌诀详解——八正散

    八正散 <太平惠民和剂局方> 八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研, 草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲. [歌诀总括] 八正散治疗淋病,对因湿热下注膀胱引起的小便频.急.涩.痛有治疗作用.全方药物 ...

  • 『常用方剂』祛湿剂>清热祛湿>八正散治验3则(学术与临床)

    案1 毛囊炎 靳某,男,53岁.项部.发际处起数个豆粒大红色毛囊丘疹,顶部有脓点附着,疼痛或痒痛3个月.其间经数种抗生素注射.内服,或外敷红霉素软膏.一擦灵等,丘疹消退,但过后仍反复,缠绵不愈.患者素 ...

  • 『常用方剂』祛湿剂>清热祛湿>八正散治精囊炎案(学术与临床)

    神某某,男,35岁.2008年8月初诊.患者性交时所射精液夹有血丝7天,伴尿急.尿频.尿痛,尿道口有脓性分泌物,以及腰酸少腹拘急疼痛,困倦而烦,口秽咽干,小便红赤,舌边红,苔黄根部浊腻,脉弦滑.有冶游 ...

  • 『常用方剂』祛湿剂>清热祛湿>八正散合四妙丸治眩晕(学术与临床)

    王某,男,33岁.2011年11月4日初诊于湖北中医药大学戴天木教授.头晕疲倦3年余.患者自述头昏沉,疲乏无力,欲睡而不易入睡,睡觉涎水颇多,尿频,尿急,尿后余沥不尽,阴囊潮湿,大便稀溏,查其体胖,双 ...

  • 『常用方剂』祛湿剂>清热祛湿>八正散加减变换歌诀

    八正散加减变换歌 八正散中车瞿灯,滑蓄栀子黄草通. 尿血茎痛茅根蓟,热盛柏银与地丁. 砂淋石淋金砂琥,石韦五淋效亦同. 心经蕴热瞿麦汤,冬芩茅葵竹叶成; 除却军栀车扁草,或加萱根更通淋. 血瘀桃红穿山 ...

  • 『常用方剂』祛湿剂>清热祛湿>八正散治血精(临床)

    高某某,男,53岁.2008年6月初诊.患者性交时所射精液夹有血丝3月,伴尿急.尿频.尿痛,尿道口有脓性分泌物,以及腰酸少腹拘急疼痛,困倦而烦,口秽咽干,小便红赤,舌边红,苔黄根部浊腻,脉弦滑双尺脉浮 ...

  • 『常用方剂』祛湿剂>清热祛湿>前列腺炎,八正散治验(药箱)

    改良型病历 [门诊信息卡] 姓名:赵楠 性别:男 年龄: 28岁 职业:业务员 [赵楠心声] 肆无忌惮地纵欲,使我自食了苦果. [口述档案] 作为一名在商海里摸爬滚打了5年的老业务员,我深知各种应酬是 ...

  • 『常用方剂』祛湿剂>清热祛湿>三妙丸(中成药大全)

    三妙丸 http://www.100md.com三九健康网      三妙丸 中成药功用: 燥湿清热,消肿止痛.用于湿热下注引起的湿热痹证.湿疹痒痛.脚气肿痛.湿热带下等症,见有足膝关节红肿疼痛重着. ...

  • 『常用方剂』祛湿剂>清热祛湿>二妙散

    二妙散 出自<丹溪心法> [组成] 黄柏炒 苍术米泔水浸,炒(各15g) [用法] 上二味为末,沸汤,入姜汁调服(现代用法:为散剂,各等分,每次服3-5g,或为丸剂,亦可作汤剂,水煎服). ...

  • 『常用方剂』祛湿剂>清热祛湿>加味三妙丸疗热痹

    宝书说方 2001年3月27日,吾友吕豪兄因脑梗死住院治疗,偏瘫稍有好转,痛风之证又作,左侧踝关节红肿热痛,彻夜难眠.诊为热痹,立以笔者经验方加味三妙丸速治之. 方药:苍术.黄柏.牛膝.当归各20克, ...