【甲子體質學】《难经》白话解：第一难，中医把脉的原理（26）
《八十一难经》，也称《难经》，是扁鹊所著，但原稿大多散轶，现在我们可以查阅的《八十一难经》是经后人整理修改过的，但其中仍保存着扁鹊的行医诊脉方法。
《难经》与《黄帝内经》一样，都是中医的经书，所谓经书，就是中医理论书籍，内容中不涉及具体治病药方。所谓“难”就是询问的意思，一难即一问，这种问答方式类似于《黄帝内经》。
《难经》从一难到二十二难论述经脉，从二十三难到二十九难论述经络，从三十难到四十七难论述脏腑，从四十八难到六十一难论述疾病，从六十二难到六十八难论述穴道，从六十九难到八十一难论述针法。
《难经》开篇就说切脉独取寸口（手腕寸关尺脉），与《黄帝内经》提出的三部九侯切脉方法不同，可能是独辟蹊径，也可能是后代医家修订过，因为后期中医沿用的是寸口诊脉方法，不再用三部九侯之法。
（三部九侯为古代中医脉法。切脉部位有上（头部）、中（手部）、下（足部）三部，每部各分天、地、人三候，共九候。上部：天候按两额动脉；人候按耳前动脉；地候按两颊动脉。中部：天候按手太阴经以候肺；人候按手少阴经以候心；地候按手阳明经以候胸中之气。下部：天候按足厥阴经以候肝；人候按足太阴经以候脾胃；地候按足少阴经以候肾。三部九候后来很少应用。）
《难经》中有一些独创，像“二十二难”之气血分属、“二十五难”之心主三焦、“三十六难”和“三十九难”之左肾右命（门）、“五十八难”之伤寒有五、“六十四难”之井荥输经合、“七十五难”之东实西虚、“八十一难”之肝常实肺常虚。这些理论在《黄帝内经》中是没有的，所以《难经》不愧于中医经书之称。
一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？
然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。
对一难的回答，综合了《黄帝内经》中《营卫生会》、《经脉》、《卫气行》、《五十营》等多篇原文的论述，择其大要进行了分析。
气口之义，其名有三：手太阴肺经脉也，肺主诸气，气之盛衰现于此，故曰气口；肺朝百脉，脉之大会聚于此，故曰脉口；脉出太渊，其长一寸九分，故曰寸口。是名虽三而实则一耳。五脏六腑之气味，皆出于胃，变现于气口，故为五脏之主。
在人体可以摸到动脉搏动的穴位还有：
手太阴肺经的中府、云门、天府、侠白;
手少阴心经的极泉、神门;
厥阴心包络经的劳宫;
足太阴脾经的箕门、冲门;
足少阴肾经的太溪、阴谷;
足厥阴肝经的太冲、五里、阴廉;
手太阳小肠经的天窗;
手阳明大肠经的合谷、阳溪;
手少阳三焦经的禾髎(liáo);
足太阳膀胱经的委中;
足阳明胃经大迎、人迎、气冲、冲阳;
足少阳胆经的听会、颔厌等经穴处，
触按到这些部位上，都能感觉到有搏动的脉，所以说十二经皆有动脉。
疑难词解
一万三千五百息:是指一昼夜中呼吸的次数，一息就是一呼一吸，脉气总流行六寸。根据《灵枢(脉度篇(五十营篇》的记载，手足三阴三阳十二条经脉，左右各一，共计有二十四脉，再加上任脉、督脉各一，以及左右的蹻脉，合共二十八脉，环绕全身一周，它的总长度是十六丈二尺，按每息气行六寸计算，环运二十八脉一周，需要二百七十息(270*6寸=16丈2尺)，所以一昼夜中，气行在全身运转五十周，共循行了八百一十丈，需要一万三千五百息(270*50=13000息)。
漏水下百刻:漏是古代的计时器，是用铜壶贮水，水滴下漏于受水壶，壶上有箭，标明时刻，将一天内滴水的刻数，划分为一百刻，作为计时标准。漏水下注百刻，就是经历了一昼一夜的时间。
荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度:
荣与营相通，荣卫即营卫。阳是指白天，阴是指夜间，度是指在全身环绕一个周次。营卫的循行，是循着不同的径路，分别在体内运转。行于阳、行于阴各二十五度，就是营卫在一昼夜之中，各在全身运转了二十五周，然后作总的会合。(详见《灵枢》的《营卫生会篇》、《营气》、《卫气》等篇)。
一周:是指一昼一夜，也是指呼吸了一万三千五百息，及营卫在体内运转五十周次所经历的时间。
按语：
第一难这章节详细讲了手腕这个手太阴寸口脉诊脉的原理，也是流传到目前，中医还在用把脉诊病的原理。
其实在比较久远的时代，中医诊脉都强调，三部九侯都要诊脉。也就是传说长的古脉法，黄帝内经也有详细描述。
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