外科急腹症系列--肠梗阻（索带卡压致绞窄）

患者性别：男性

患者年龄：72岁

简要病史：因“腹痛腹胀伴肛门停止排气排便2天余”入院，既往有胃切除病史，肠梗阻粘连松解术病史，否认高血压、糖尿病病史。患者于2天前无明显诱因出现腹痛腹胀伴肛门停止排气排便，有呕吐，呕吐物为胃内容物，于当地医院就诊，行腹部CT提示：肠梗阻，予对症处理，现为进一步治疗来我院急诊就诊。

体格检查：腹部膨隆，全腹腹肌紧，全腹压痛及反跳痛，叩诊鼓实音，肠鸣音不能闻及。

辅助检查：血常规:血红蛋白 93g/L,中性粒细胞百分比 81.7%，胸部+全腹CT平扫示:两肺下叶坠积性渗出，两侧胸腔少量积液；左肺下叶支扩。肺气肿；两肺散在慢性增殖、钙化灶，随访。主动脉瓣钙化。胃大部切除术后改变；小肠及系膜扭转伴肠梗阻；腹盆腔积液。肝内多发钙化灶；肝右叶小囊肿。右肾小结石。右侧髋关节退变伴股骨头囊性退变可能性大。

临床诊断：1、小肠穿孔 2、肠梗阻（索带卡压致绞窄）

治疗经过：入院后完善相关检查，患者有手术指征，无明显手术禁忌症，患者及家属要求手术治疗，在全麻急诊行剖腹探查+肠粘连松解+小肠切除+肠吻合术，术后考虑患者年龄较大，为加强术后监护转入ICU监护治疗，后转入我科普通病房进一步治疗，术后恢复良好，出院。

以下附影像图片、术中手术图片以及病理报告：