实属罕见---如此腹部囊性占位

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病史

病例致谢：黄元忠、农南勒、覃天海

主  诉 ：上腹部疼痛4小时

现病史：于2020年04月15日17时无明显诱因下出现上腹痛隐痛，为持续性隐痛，无他处放射痛，阵发性加重，伴纳差,无乏力厌油感，无畏寒、发热、咳嗽、咳痰，无恶心呕吐等不适，病后急来我院就诊，拟"腹痛原因待查"收入我科住院。病后精神、食欲欠佳，小便正常，体重无明显变化。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认结核、性病、乙肝等传染病史，无外伤、手术史，无药物过敏及输血史，预防接种史不详，余系统回顾无异常。

个人史：出生及成长于原籍，否认到过传染病流行区，无烟酒嗜好，无吃鱼生史，否认毒物接触史及精神创伤史。

月经及婚姻史：LMP 2020-03-25。月经色泽正常，量中等，无痛经史。白带不多，无异味。未婚，否认冶游史。

家族史：家族成员中无传染病史，无遗传病。

影像学报告：

脾脏见一大小约185mm×132mm×215mm卵圆形巨大囊性低密度肿块影，边缘较清，内为均匀水样低密度，CT值约18Hu，其壁较均匀，未见明确壁结节影，前外侧见斑点状小钙化灶，肿块周围组织受推挤移位，左肾受压下移，胃腔、胰腺受压向右侧移位。增强扫描囊性肿块囊壁强化，囊内液性密度无强化。肝实质密度均匀，其内未见异常密度及异常强化影。肝内、外胆管未见扩张，胆囊显示不清。脾肝门及腹主动脉旁未见增大淋巴结，腹膜腔未见积液。

影像意见

脾脏囊性占位