桂附地黄丸和六味地黄丸
虽说青娥学堂已经写了四篇补肾相关的文章，分别讲述了肾阴虚和肾阳虚的不同，以及补肾阴与补肾阳的方法，不过还是有很多读者提出疑问，桂附地黄丸不是补阳的吗?六味地黄丸才是补阴的，道长你是不是搞错了？道长不知道这个错误理论最先是谁在网上发布的，又被广为传播，以至于以讹传讹，根深蒂固，所以今天再次专门写这一篇文章来正本清源！
桂附地黄丸
首先，市面上的桂附地黄丸都是起源于医圣张仲景所著《伤寒杂病论》中的肾气丸，原文为“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之”，这里的虚劳，就是指的肾虚。
我们再来看看肾气丸的原方“干地黄八两，山药，山茱萸各四两,泽泻，丹皮，茯苓各三两,桂枝一两，附子炮一枚”其中干地黄为君药，为生地黄晒干所得，补肾水主要靠的就是这个地黄。据说种了地黄的土地，数年之内不能种其他庄稼，可见它在地下的吸附作用有多强。
地黄的主要作用就是滋肾中之水，而山药的主要作用是滋肺中之水，肺与肾互为母子，肺水能生肾水，所以用地黄和山药一起就能提供充足的水源。
山茱萸味酸，主收敛，可以将水源与火都往下收，帮助水入肾中，就像抽水机一样，提供一个向下收藏的动力。大家知道，酸味一入口，自然就会生出唾液，所以滋阴的时候要加酸。同时它还能敛汗，这就是山茱萸让元气往里面走的作用。
以上三味药都属于滋阴药，而滋阴一定要同时祛湿，就像引水入湖，就得先挖去湖底的淤泥一样，否则活水难以进入，甚至会溢出。所以地黄丸里用茯苓去掉脾里的湿气，用泽泻泄掉膀胱和肾的邪水，这些邪水有点类似煮粥煮糊了的那种水。若长期滋阴，一定要配以茯苓泽泻这种泄湿药，否则会造成体内水饮聚集，肚子变大，身上鼓出水包等副作用。
肾气丸中的附子和桂枝的作用并不是补阳，要补阳这点量是远远不够的，附子的主要作用是暖肾水。你倒进去这么多的水，用一枚附子在底下加热，以免体内一片阴寒，纯阴无阳，则不能气化蒸腾，就像煤气炉上烧水，上面加足了水之后，就要把火稍微开大一点，不然烧不温。
而桂枝的作用则是将肾中的气从左边升上去发挥作用，人体是一个循环体，不能光有肾的收藏而不去使用。桂枝的量不大，疏导一下就可以了，一收一发，才是天道。
为什么说肾气丸是补肾阴的呢？大家看下干地黄和山药的分量，再看看附子桂枝的分量就明白了，干地黄八两，炮附子一枚，大概是一两，而桂枝也是一两，阴与阳的比例为八比一，自然就明白了，此药主要是滋水补肾阴，其中的附子等阳药是为了温水，而不是治疗阳虚。真正治阳虚的，是四逆汤，甚至是天雄散，那里面就完全没有用到滋阴药了。
人体的肾阴虚后，体内的虚火会上浮，肾气丸里的牡丹皮的作用就是清掉上浮之火，让上半身更清凉不燥热伤阴，还是为了滋阴用。所以大家以后千万不要认为桂附地黄丸是补阳的了。
而六味地黄丸，则是去掉了桂枝和附子,完全只剩滋阴作用，纯阴无阳，古代用这个方子治疗小孩子发育迟缓，因为古人认为小孩子为纯阳之体，所以用补阴药以补先天不足。而成人用这个补肾，就没有桂附地黄丸稳妥。
很多人问，为什么六味地黄丸补肾阴，吃了却很容易上火呢？事实上，如果真的按照张仲景的方子，用干地黄的话，是肯定不会上火的，而现代人为了祛除干地黄的寒凉，而使用了熟地黄制药，熟地黄滋腻碍胃，消化不好的人，吃下去就会堵塞脾胃，导致气浮于上，就会上火。
很多吃阿胶膏，固元膏，四物膏上火的人，也是因为阿胶和熟地黄滋腻难化的道理。干地黄性质比较清爽一些，古人做成丸用酒吞服助药力化开，则能补阴而不上火。
现代的桂附地黄丸里面将桂枝改成肉桂，想增加旺命门之火的作用，却失去了桂枝疏通生发阳气之用，理论上也不如古人高明。张仲景不爱纯补，爱补中有疏，才不至于壅滞，现代人则喜欢自作聪明。
之所以肾气丸要制成丸剂，而不是汤剂，是因为丸者缓，对于慢性病，虚病，宜徐徐增补，而不是一蹴而就。丸剂吃进去后，药力会停留在肠中缓缓吸收消化，尤其适合下元虚弱之人。比如人参适合块状吞服，比人参汤补气效果好，也是因为块状到肠中才会逐渐消化，而汤液一下胃就会起作用，气就容易浮于上而上火。
至于养生上，有人说补肾不如健脾，有人说健脾不如补肾，补土派倾向于前者，火神派倾向于后者。事实上，若是肾阳虚，火不能生脾土的，则要以补肾阳为先，若是肾因为脾虚无法吸收后天营养的，则要以健脾为先。若是长期的慢性病久治不愈的，皆可以先治脾肾，则先后天之气互相助益，精气充盈，症状会自动消失。
除了桂附地黄丸和六味地黄丸之外，药店还有一种金匮肾气丸也有的叫济生肾气丸的，里面的成分是在桂附地黄丸的基础上，增加了牛膝和车前子，主要作用一个是用牛膝引气下行，改善下肢无力的症状，而车前子则是利尿行水，改善一些前列腺炎小便不利的症状，总体上还是跟桂附地黄丸效果类似。
六味地黄丸还有一些衍生品，比如杞菊地黄丸，麦味地黄丸和知柏地黄丸。杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上增加了枸杞和菊花，主要作用是在补肾阴的基础上，增加了补肝血，清肝火的效果，总体上还是跟六味地黄丸的差不多，也是纯阴无阳，只适合纯阴虚火旺之人，特别是肝血枯竭，眼睛干涩，经常熬夜，视物昏花的人。虽说肝肾同源，但是有时远水也解不了近渴。
知柏地黄丸则要注意了，这个药是在六味地黄丸的基础上增加了知母和黄柏，极为寒凉伤阳，知母和黄柏都是清膀胱相火之用，适合那些小便很黄，刺痛，前列腺炎症很严重的人，但是只清火，不补阳，副作用很大，除非在清膀胱之火的时候，再用阳药升肾中之水，膀胱与肾一降一升，一清一补，才不会伤阳气。
麦味地黄丸添加了麦冬和五味子，主要是增加了润肺水的作用，实际上，如果用干地黄，那种滋阴润水的力量已经足够润肺了。这个组合适合肺很干，经常干咳的人。
总体来说，不是确实有肾阴虚症状，则不适合服用地黄系列，轻症可以用铁棍山药配薏仁粉或者芡实粉来养生更为稳妥，尤其是大便稀溏偏阳虚者，每天服用山药芡实粉以聚阳更为长久。肾阴虚则用山药黑芝麻枸杞粉食疗。
针对食补，青娥学堂就专门做了几个方子，阴虚用青丝糕，阳虚用青娥粉，胃寒用姜枣玉竹膏，胃气弱用八珍粉，胃堵用山楂丸，体质相应则久服而无弊端。
之前道长也想过阳虚用青娥丸，阴虚用肾气丸，可是用药补很多人太大反应，所以后面会全部用食疗产品代替。至于网上那些动辄几千上万的补肾产品，大多是加了一些兴阳和激素类药物，属于饮鸩止渴，久服伤身，切不要上当，没有任何中药是能速效补元气的！
如果文章有不明白的地方，可以加青娥掌柜的微信qingext进行养生咨询，后面道长会不定期的在掌柜朋友圈里发一些服药的方法，以及平时的一些小感悟，后面也许还会推出一些紫微斗数免费算命的功能！