【3分钟读论文】ADTA or ROC？粉碎关节内骨折复位参照

前言

这是一篇发表在2020年7月份Injury上的文章，重点在于探讨应用影像学对称性，解决粉碎关节内骨折复位参照的临床问题。

研究方法

作者做了回顾性研究，搜集了同时拍摄双侧踝关节侧位片的正常患者，采集了患者的流行病学信息，同时测量了ADTA和ROC。结果应用t检验统计分析。平均的ADTA角度是84°，平均的关节面曲率半径ROC是20.4mm，双侧的ADTA和ROC是没有统计学差异的，女性有着更小的ROC和更大的ADTA。观察者间和观察者自身的一致性非常好。

图解ADTA（ALPA）和ROC

ADTA的统计数据

ROC的统计数据

文献回顾

结果

最终的结论是，双侧踝关节ADTA和ROC是对称的、一致的，可以用健侧作为伤侧复位和固定的模板。

描述胫距关节矢状位的细节，在目前的研究中是缺乏的。应用健侧作为伤侧模板进行骨折复位，在临床上并不少见。尤其是在踝关节，健侧的正侧位片会被用来作为患侧下胫腓联合复位的模板，也有医生用此来复位固定Pilon骨折，并获得不错的效果。但是，从来没有证据证实，双侧的踝关节在侧位片上是对称的，而这恰恰是前者的重要依据。这就是本文研究的意义所在。