修复牙齿时，活动义齿和固定义齿哪个好？医生说出两者5个不同

目前，修复牙齿最为常见的方法有活动义齿和固定义齿两种，那这两者之间有什么区别呢？对此，广州医科大学附属口腔医院种植科主治医师陈斌表示，这两者的不同，主要体现在功能效果、舒适度、使用与维护、费用、诊疗的复杂度、以及对口腔健康的影响上等。

广州医科大学附属口腔医院种植科主治医师陈斌

活动义齿和固定义齿有什么区别？

1、功能效果

普通的活动义齿材料有两种，包括金属和胶，金属有普通金属如钴铬合金，也有特殊的金属，如纯钛及钛合金材料。而种植支持的活动义齿（覆盖义齿），可能会使用金属或全瓷附件，活动义齿恢复的咀嚼效率比固定义齿低，只能恢复到正常咀嚼效率的60%左右，而且舒适度也不如固定义齿。

2、舒适度

从舒适度来讲，固定义齿较为舒适方便，活动义齿需每天佩戴，在进食后要摘下清洁然后再戴上，睡觉前需摘下，让牙床休息。一天24小时持续受力，让牙床的牙槽骨吸收加快，义齿的使用寿命及贴合性较差。如果遇到特殊情况，如牙龈肿痛或牙龈发炎等，义齿无法就位，就应及时寻求专科医生的建议与治疗。

3、使用与维护

佩戴舒适活动义齿需定期复查，如果口腔环境发生变化，如牙槽嵴吸收过多、活动义齿有撬动等，就应及时调整或更换。当义齿及牙床变化大，一处已无法适应口腔，也应及时更换义齿，但更换时间各有不同，一般在3-5年可以考虑修补，超过5-10年以上建议更换。

固定义齿虽然属于终生设计，但在使用过程中也可能会出现问题，如义齿崩瓷，牙根或种植体发炎，牙根或种植体/基台松动、折断等，所以固定义齿是否能一直使用，这主要取决于患者对义齿的维护，口腔卫生的情况以及义齿的使用情况。

4、费用和诊疗的复杂度

活动义齿的性价较高，价格较实惠，治疗方案较简单，诊疗周期较短，而固定义齿，特别是种植义齿，费用高，诊疗复杂、治疗周期也长。

5、对口腔健康的影响

由于活动义齿需通过牙齿和牙床的力量来传导咬合力，长期佩戴活动义齿，可能会引起牙槽骨的吸收，如果没有及时复查处理，可能会通过力量的传递，影响到周围牙齿。义齿戴久了，可能会因为受力不均，导致个别牙齿出现松动的情况，所以，活动义齿需要定期复查。

陈斌医师介绍，固定义齿的材料，对口腔和全身都无毒无刺激，但在制作过程中，如果义齿制作不精密，设计方案不科学及合理，时间一长，义齿就易对口腔周围产生影响，如引发牙龈炎、牙周炎等，但只要是在正规医院或牙科诊所诊治，且按照诊疗指南及标准制作出来的义齿，对口腔健康并无太大影响。

进行固定义齿修复也无年龄限制，主要取决于口腔情况，患者主观要求，医生的诊疗技术，费用等因素，但有一些特殊情况，如患有心梗或不能做手术的人群，就不能立即进行种植手术，应尽量避免或推后，在经过全身检查及相关治疗调整恢复健康后，才可进行种植义齿修复，对于确实不适合做种植义齿修复的患者应该改选其他口腔治疗方案。

此外，陈斌也提到隐形义齿，它如同活动义齿，适合短期内的过渡使用，如刚拔完牙或不能进行前牙固定修复，但又有美观需求，可选择做隐形义齿，但由于隐形义齿有可能会压迫到牙槽骨和牙龈，稍有不慎就可能会引起牙龈萎缩、牙槽骨吸收等，所以，在临床上，一般不太推荐隐形义齿。

陈斌医师提醒，“缺牙应选择哪一种修复方式，这需要根据患者自身口腔的具体情况、需求、年龄以及职业，医生的方案设计等全面考虑。”

通讯员：边永静