肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌哪个更严重

有肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌等不同的诊断，实质上都是肺癌的一种类型，大多通过病理组织学检查可以诊断，不能肯定诊断就需要加做免疫组化检查。肺腺癌、肺鳞癌均来源于组织上皮细胞，顾名思义，一个是腺上皮、一个是鳞状上皮，同属于非小细胞肺癌。

肺腺癌、肺鳞癌，哪个恶？医学上根据肺癌的生物学特性（恶性度）、细胞形态、治疗方法把肺癌分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌两大类，肺腺癌、肺鳞癌划分到非小细胞肺癌，生物特性大概差不多，

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。肺腺癌和肺鳞癌、小细胞肺肺癌相比哪个更严重呢？

我们先来看看肺腺癌和肺鳞癌的一些区别。

肺腺癌和肺鳞癌都属于非小细胞肺癌。

病灶大小：一般而言，肿块和结节以3cm为界，肺腺癌以结节多见，肺鳞癌以肿块多见。≥

形态和分叶：参照国内学者提出的分叶标准分析，将分叶的弦弧比≤0.3定义为浅分叶，弦弧比>0.3定义为深分叶。腺癌以深分叶为主，鳞癌以浅分叶为主。肺鳞癌组织来源较腺癌单一，因此鳞癌各方向细胞生物学行为和生长速度差别不大，易形成无分叶结节，继续生长遇肺内支架结构阻挡则形成浅分叶。

肺肿瘤边界：鳞癌边界多清晰，腺癌边界模糊，腺癌毛刺、胸膜凹陷征、棘状突起等征象的出现率较鳞癌高。

病灶内改变：1、瘤内坏死:鳞癌大，肿瘤生长迅速，易发生坏死。2、瘤体内小透亮区(空泡征)与支气管气象:腺癌多见。通常腺癌细胞沿支气管上皮和肺泡上皮，向下生长蔓延，易保留相对正常的肺泡腔和细支气管，故瘤内透亮影和支气管气像在肺腺癌多见。尤其是支气管肺泡癌和早期肺腺癌。

病灶周边改变：支气管铸形征：与肿瘤相邻的支气管为肿瘤侵犯，肿瘤组织填塞支气管腔并导致支气管轮廓扩大，形成分枝状或手指状软组织影，我们称为支气管铸形征，鳞癌多见。支气管铸型征与肺鳞癌细胞侵犯支气管时通常以原位癌的形式在上皮内蔓延，并取代支气管上皮，导致管腔阻塞的特点相符研究，也认为支气管截断常见于鳞状细胞癌。

 肺鳞癌细胞的倍增时间为75-90天，即需要2.5-3个月的时间，肺鳞癌细胞的数量可增多一倍。相对肺腺癌而言，由于肺鳞癌进展相对较慢、转移时间相对较晚，所以获得手术切除的机会要多一些，但肺鳞癌对放疗和化疗不如腺癌敏感，有效的化疗药物和方案要少一些。

临床上见到的大多数肺腺癌病灶都比较小，但是肺腺癌细胞具有高度的转移特性，常常在肺部还只是一个很小的病灶时，就已出现了全身多处的转移，这就是临床上常说的小腺癌、大转移。

鳞癌的发展时间相对较长，有足够的时间发现和治疗，而腺癌发展时间很快，在小腺癌的时候就会出现转移，所以相对来说腺癌更可怕一点。但是腺癌和鳞癌的严重性并不只是根据上面的内容来判别，还要根据肺癌的发生部位，以及主要根据病理结果判断对于分化程度越差的癌细胞来说恶性程度越高，分化程度越高恶性程度越低，同时还要结合肿瘤的分期情况进行判断。

肺腺癌的治愈率怎么样？

肺腺癌的治疗一般是手术治疗，放射治疗作为手术前后的辅助治疗。如果是早期肺腺癌，完全可以通过手术为主的综合治疗手段，可以做到临床治愈的。如果病情发展到中期，我也可以通过手术、化疗、放疗等手段延长病人的生命，也不会让病人离死亡只有一步之遥。肺腺癌如果发展到末期，所有症状都会表现出来，且十分严重，肺腺癌便是如此。此时，可以通过各种治疗手段减轻肺腺癌病人的痛苦，改善他们的生活水平。肯定来讲，得了肺腺癌并不等于死亡。如果能够及时发现，并通过有效的治疗，完全可以把疾病除掉。同时也要有一个积极的心态，来面对疾病。随着我们医疗科技于段的介入肺腺癌患者的生活质量、寿命也会得到改善。

  肺癌预后好不好主要取决于早发现、早诊断、早治疗，由于75%的患者在就诊时已经是晚期，故三年生存率低于20%，确诊时病变较小，尚未转移的患者，5年生存率可达50%。鳞癌和腺癌的严重性主要是看发现的时候癌症处在什么期，早期来说都是可以接受的，晚期再怎么说都是很危险的。

  小细胞肺癌;小细胞肺癌小细胞肺癌的发病率约为20%，跟非小细胞肺癌不同，它是一个恶性度更高的肿瘤。在病情早期极易出现骨、颅内以及肝脏等机体多部位的广泛转移，对化疗、放疗较敏感，化疗的有效率可达50%-70%，故疾病早期治疗效果明显、缓解率高。首选全身治疗，以化疗为主。但由于早期症状不明显，所以常常临床上被发现时，患者已经出现了全身性的转移，肿瘤的生长方式往往是非常恶性的，一旦出现爆发性进展，短期内即可危及患者生命。除此之外，小细胞肺癌化疗后容易复发转移，其预后并不好，因此，虽然化疗的治疗效果不错，但患者总的生存时间并不是很长，所以现在对小细胞肺癌的治疗前景不是特别乐观。

肺癌的分期

肺癌的分期也很重要，现在临床上针对肿瘤多采用TNM分期，具体含义如下：

T分期代表肿瘤的大小，N代表淋巴结转移，M代表远处转移。可以反应病情的严重程度。综合肿瘤的大小、有无淋巴结转移和有没有远处转移，把肺癌分为四大期，九小期。Ⅰ期分ⅠA期、ⅠB期，Ⅱ期分ⅡA期和ⅡB期，Ⅲ期分ⅢA、ⅢB和ⅢC期，Ⅳ期分ⅣA和ⅣB期。

肺癌各个治疗阶段的饮食注意

早期：应给机体补充全面的营养，以增强抵抗力。可多食肉鱼蛋奶、豆类食品、米面杂粮、新鲜蔬果，以补充丰富的蛋白质、热量及维生素。术后：应多吃清淡、富含营养、易消化的食品，如虾、鱼类等，以利于创口愈合和体力恢复。另外多吃豆类制品、新鲜水果，保证大小便畅通。吃饱后要下床适当走动，以促进胃肠蠕动，保持消化功能正常。在天气炎热时应注意补充盐和水分，以防电解质紊乱与脱水。

不宜吃太多易产气的食物，如牛奶、鸡蛋等，容易引起腹胀。放化疗后：经常会出现口干舌燥、食欲不振、恶心呕吐等胃肠反应，以清热降火、甘凉生津的食物为主，如西瓜、绿豆、银耳、萝卜等，要多吃高维生素、易消化食物，如新鲜蔬菜水果、米面、酸奶等，还可食少量鸡汤。忌食：辛辣、香燥或油煎的食物，如葱、蒜、辣椒、韭菜等。不要吃高热量、高蛋白及油腻食品。晚期：饮食搭配要多样化，不能偏食，避免总吃一种食物。进食时如感恶心，餐前可以嚼几片生姜。同时，要保持大便通畅，多吃些粗纤维的食物，如芦笋、芹菜、香蕉。忌食：黏腻厚味较重的食品，以免引起食欲不振。