缪仲醇阴阳脏腑虚实论治
阳虚：即真气虚，其证恶寒，或发热，自汗，汗多亡阳，然阳虚不发热，单恶寒者居多，治宜甘补温热。
阴虚：即精血虚，其证为咳嗽多痰，吐血咯血嗽血，鼻衄齿衄，盗汗自汗，发热寒热潮热，骨乏无力，不眠气急，腰背痛，治宜生精补血，气清虚热敛摄，酸寒甘寒甘平咸寒，略兼苦寒。
表虚：其证自汗恶风，洒淅寒热，善就温暖，脉浮无力，治宜甘酸补敛，益气实表。
里虚：其证洞泄或完谷不化，心腹痛，按之即止，或腹胀，或伤寒下后痞满，治宜温补，甘温佐以辛热。
阳实：即表邪热盛，其症头痛寒热，遍身骨痛无汗，治宜辛寒发散，天寒略加辛热辛温佐之。
阴实：即里实外感证，属邪热内结者，其症胸腹硬痛，手不可近，大便七八日不行，或挟热下利，治宜下，苦寒咸寒甘辛。
阳厥：即热厥，其证四肢厥，身热面赤，唇燥大渴，口干舌苦，目闭或不闭，小便赤涩短少，大便燥结，不省人事，治宜下，清热，甘寒苦寒咸寒。有挟虚有痰者，宜麦冬竹沥芦根汁梨汁牛黄童便。如妇人热入血室，因而厥者，药中以童便为君，加赤芍生地牛膝丹皮桃仁，甚者大便燥结，加芒硝大黄下之，通即止。
阴厥：即寒厥，其证四肢厥逆，身冷面青，嗜卧，手指爪青黯，腹痛，大便溏或完谷不化，小便自利，不渴，不省人事，治宜补气温中，甘温辛热。
上盛下虚：属阳盛阴虚，治宜降，益阴，甘寒酸寒，佐以咸寒苦寒。
下盛上虚：属阴盛阳虚，治宜益气升阳，甘温甘辛。
心虚八证：治宜补血，甘温酸敛，佐以咸寒，镇坠，惊邪属心气虚。经曰：惊者平之，宜降。清热豁痰，平癫痫属心气虚；有热亦宜降，清热豁痰，不得眠属心血虚；有热治宜敛，养阴血清热。心烦属心家有热，宜清，兼生津液，甘寒甘平甘酸，参用不得眠中诸药。怔忡属心血不足，心澹澹动，盗汗属心血虚。汗者心之液也，宜补敛，清虚热，甘酸甘平甘寒，苦寒咸寒，伏梁属心经气血虚，以致邪留不去，治宜活血凉血，散热通结，辛咸。
心实：即实火实热五症，治宜降火清热，苦寒以折之，辛寒以散之，甘寒以缓之，咸寒以润之，谵语属心家初热。
舌破属心火；烦躁属心家邪热，及心内火炎；自笑属心家有热邪；发狂属心家有邪热甚（烦属心，躁属肾）。
肝虚十证：治宜辛散甘缓。胸胁痛属肝血虚与肝气实，因而上逐，宜降气养血和肝，辛甘平缓；转筋属血虚，宜酸辛甘平；目光短属肝血虚，及肾水不足，真阴亏，宜补肝兼滋肾，甘温益血，甘寒除热；目昏属肝血虚，有热，兼肾水真阴不足；目翳属肝热，兼肾水不足，宜补肝血，除热退翳；亡血过多角弓反张属肝血虚，有热宜补血清热，甘寒甘温酸寒咸寒辛润；少腹连阴作痛按之则止属足厥阴经血虚，宜同角弓反张；偏头痛属血虚，肝家有热，不急治之，久之必损目，宜养血清虚热，甘寒酸寒辛寒；目黑暗眩晕属血虚，兼肾水真阴不足，宜养血补肝清热，甘寒甘平酸寒苦寒；肥气属气血两虚，肝气不和，逆气与瘀血相并而成，宜和肝散结气，兼行气血凝滞；甘温甘平，肝实五证，宜清热降气，苦寒辛寒甘寒酸寒；善怒，怒则气上逆，甚则呕血反飧泄，宜降气清热，甘寒咸寒酸寒，且佐以辛散；善太息，忽忽不乐，胁痛呕血属肝气逆，肝火盛，肝血虚；发搐属肝家邪热，热则生风，风主掉眩故也，宜清热降气，利小便缓中；目赤肿痛属血热，宜凉血清热，甘寒苦寒酸寒。
脾虚十二证：宜甘温，佐以辛香酸平。饮食劳倦伤脾，发热，宜补中益气，甘温升酸；饮食不消化属脾气虚，宜益其气，甘温甘辛；伤食必恶食，宜健消导，甘温辛香；如腹痛大便不通，宜下，枳实槟榔浓朴大黄，元气虚人不可下，宜加参术；伤内食，轻者，宜蒜，山楂兼黄连，重者，宜矾，红枣肉为丸服二钱，不可过，终身忌荞麦；伤面食，宜炒莱菔子；停饮为恣饮汤水或冷茶冷酒所致，宜健脾利水，淡渗兼辛散；水肿属脾气虚，宜补脾益气，燥湿利水，辛香甘温，佐以淡渗；脾虚中满属脾气虚兼脾阴虚，昼剧夜静属脾气虚，宜补气健脾，甘温淡渗，佐以辛香；夜剧昼静属脾阴虚，宜补脾阴，兼制肝清热，甘平酸寒淡渗；噎膈属气血两虚，由于血液衰少而作，痰气壅遏所成，宜降，清热润燥，甘温甘平以益血，略佐辛香以顺气；脾泄属气虚，宜温中，补气升清，甘温甘平，佐以辛香，兼有湿及痰，经年不愈，粪色白者，须服九制松脂；健忘属气血两虚，宜益脾阴兼补气，酸敛甘温甘寒辛平以通窍；倦怠嗜卧属脾气不足，宜补气兼健脾，甘温辛香；腹痛按之则止属脾血虚，宜益气补血，甘温酸平；痞气属脾虚及气郁所致，宜健脾兼散结滞，甘温辛香。
脾实：即湿热邪胜六证，宜除湿清热，利小便，辛散风燥苦寒，蛊胀由于脾家湿热积滞，或内伤瘀血，停积而成，宜除湿清热，利小便；消谷易饥属脾家邪火，宜清火除热，生津液，益脾阴，甘寒苦寒酸寒；口唇生疮宜甘寒酸寒苦寒辛寒，口糜宜同唇疮，中消属脾家实火，宜同唇生疮加人参，湿热腹痛按之愈甚，宜利小便，兼升提，苦寒不愈者，加熟大黄，即土郁则夺之义也。
肺虚七证：宜清热降气，酸敛润燥，喘属肺虚有热，因而壅痰，宜降气消痰，辛凉甘寒苦平；咳嗽吐血痰属肺热甚，宜降气清热，润肺生津液凉血益血，甘寒甘平咸寒，佐以苦寒；声哑属肺热甚，宜同咳治；咽喉燥痛属水涸，火炎肺热之极也，此症法所难治者；肺痿属肺气虚有热；龟胸属肺热有痰；息贲属肺气虚，痰热壅结所致，宜降气清热，开痰，佐以散结，参东垣息贲丸治之。
肺实八证：宜降气散闭，甘寒苦寒，佐以辛散；喘急属肺有实热及肺气上逆，宜同肺实，加桔梗甘草栝蒌仁玄参青黛；气壅属肺热气逆，同肺实；声重痰稠属肺热，肺痈属肺热极，宜清热消痰，降火解毒散结，甘寒苦寒辛寒；肺胀闷属肺热，同肺实；吐脓血血痰咳嗽嗽血属肺家火实热甚，此正邪气胜则实之谓，宜清热降气，凉血豁痰；喉癣属肺热，宜同肺实，加鼠粘子玄参射干；上消属肺家实及上焦热，宜降气清热，补肺生津，甘寒苦寒酸寒辛寒。
肾虚：即肾水真阴不足十八证，宜滋阴润燥，生精补血除热；甘寒酸寒苦寒咸寒，肾虚腰痛属精气虚；骨乏无力属阴精不足，肾主骨故也；骨蒸潮热属精血虚极，以致阳无所附；虚火上炎诸症，皆同肾虚；传尸劳，宜除热益阴杀劳虫兼清镇；五心烦热为真阴不足；梦遗泄精属肾虚有火，宜滋阴生精，补血除热，酸敛佐以涩精；小便短涩，热赤频数，属肾虚有火，宜同肾虚；溺有余沥属气虚，宜同肾虚，以五味子黄柏人参为君，加菟丝子覆盆子为臣，益智为佐；如觉平日肺家有热，或咳嗽有火者，忌人参，用沙参；溺血血淋属肾虚有火，热伤血，不宜同肾虚，加侧柏阿胶茅根地黄戎盐蒲黄之类；伤精白浊属房劳过度，以致精伤流出似白浊症，宜同肾虚；五淋属肾虚兼有湿热，宜同肾虚，加清湿热，精塞水窍不通属房欲不禁，或思欲不遂，或惧泄忍精，或老人气不足以逐精出窍，宜行败精，壮实人兼泄火，老人宜兼补气血，外治用吮法；齿浮真牙摇动，及下龈软或齿衄，肾虚有热，宜益阴凉血固肾，应以地黄黄柏五味子为君，桑椹牛膝沙蒺藜鹿茸天冬为臣，龙骨牡蛎为使；下滑属肾阴虚火伏下焦，宜清热及峻补真气，润兼酸敛，宜以黄柏五味子，生地天门冬人参为君，石斛牛膝知母人乳及童便为臣，地骨皮青蒿侧柏叶为佐；善恐属肾气虚，肾藏志故也，宜补，强气志，辛平甘温，佐以辛香；阴窍涌气属肾气虚不固，肾主纳气，虚则不能纳，故见是证，宜补真气，酸敛固涩，参用肾虚诸药；疝属肾虚，寒湿邪乘虚客之所致，丹溪谓与肾经绝不相干者误也，又有先因湿邪为病，后成湿热者，药宜分寒热先后二途，宜补气通肾气除湿，又有阴虚有热之人病此，兼宜除热；虚寒而痛，加桂茴香补骨脂仙茅；虚热而痛，加黄柏车前子，湿盛者加术；奔豚属肾虚，脾家湿邪下传客肾所致，宜补气健脾；辛温散结，参用东垣奔豚丸治之；肾无实，故无治法。
命门虚：治元阳真火不足四证，宜益真阳之气，甘温咸温甘热酸敛；阴痿为命门火衰，下焦虚寒，宜同命门虚加海狗肾蛇床子原蚕蛾狗阴茎等；精寒精薄属命门火衰，阳气不足，宜同阴痿；肾泄即五更及黎明泄泻者是也，亦名火瘕泄，属命门真火不足，宜益气，甘温酸敛畏寒足冷，宜同命门虚。
命门实二证：宜苦寒甘寒咸寒。强阳不倒属命门火实，孤阳无阴所致，此证多不治，宜同命门实加五味子童便生地黄；水窍涩痛属命门实火，宜清热利窍甘寒苦寒咸佐以淡渗。
小肠虚：宜补气，甘温酸温；遗尿属小肠气虚兼肾气虚，宜同小肠兼固涩。
小肠实：宜通利淡渗，苦寒甘寒咸寒；小水不利及赤或涩痛尿血，宜同小肠实。
胆虚二证：宜甘温甘平酸敛佐以微，易惊属胆气虚，宜补胆气，甘温辛温酸平；病后不得眠属胆虚，治同胆虚。
胆实二证：宜和解，辛寒甘寒辛温苦寒；口苦耳聋胁痛，往来寒热，宜小柴胡汤随所见兼症加减；鼻渊属胆移热于脑，宜清热补脑，甘寒甘平佐以辛寒。
胃虚七证：宜益气，甘平甘淡酸；胃弱不纳食，及不思饮食，宜同胃虚，仍分寒热治；胃虚呕吐宜分寒热，霍乱转筋为胃虚，猝中邪恶气及毒瓦斯，兼有停滞所致，此转筋与肝经血虚不同，宜调气和中，辛散消导，由于暑必口渴或口干，齿燥口苦，小水短赤，由于寒则小水清白，不渴不热；绞肠痧属胃气虚，猝中天地邪恶秽污之气也，郁于胸腹之间，上不得吐，下不得泄，以致肠胃绞痛异常，胸腹骤胀，遍体紫黑，头顶心必有红发，急寻出拔去之，急以三棱针刺委中挤出热血，即可苏醒，次用新汲凉水投入盐两许恣饮，得吐泻即止，委中穴在两膝下弯横纹中间两筋之中，刺入一分，切忌火酒姜蒜，及谷气米饮热汤，入口即死，宜通窍辟恶，辛散咸寒，煎药亦宜冷服；中恶腹中痛属胃气虚，恶气客之所致，宜辟恶气通肠胃，用辛散；反胃属胃气虚，宜补气降气，和胃清热，酸敛以制肝，若因虚寒而得者，加生姜，中酒属胃弱，宜养胃，酸辛散淡渗。
胃实六证：宜下。如邪未结宜清热发散，苦寒辛寒甘寒。谵语发狂发斑．弃衣而走，登高而歌，属胃家邪热实，宜同胃实；如大便结者，加芒硝亟下之；发斑者，加鼠粘子玄参栝蒌根，多用石膏为君；便结亦加大黄下之；口臭数欲饮食属胃火，宜清热降火，苦寒甘寒辛寒；嘈杂属胃火，宜同口臭，略兼消导；口淡属胃热，宜同口臭；呕吐属胃火者，必面赤，小便短赤或涩，大便多燥，口苦或干渴，宜同胃实，加枇杷竹茹木瓜芦根橘皮通草白茯苓；吞酸者属胃火，宜同嘈杂。
大肠虚四证：宜补气润燥，甘温；虚热便闭不通属血虚，津液不足，宜生津液润燥，凉血益血；虚寒滑泄不禁属气虚，宜补气升提，甘温酸敛；肠鸣属气虚，宜同大肠虚，加柴胡升麻以佐之；脱肛为气虚兼有湿热，宜补气升提，险湿热，外用五倍子敷之。
大肠实四证：宜润下苦寒辛寒。便硬闭，宜同大肠实，加芒硝猪胆槟榔郁李仁石蜜；肠风下血属大肠湿热，宜清热凉血兼升，甘寒苦寒；脏毒属血热，宜同肠风，加忍冬麦冬地榆蒲黄；肠痈属大肠实火，宜下，苦寒解毒。
膀胱虚三证：宜补气，酸敛。小便不禁属气血虚，宜同膀胱虚加牡蛎龙骨鹿茸桑螵蛸鸡；频数不能少忍，加麦冬五味子黄柏山茱枸杞等；遗尿属本经气虚，见小肠虚条内，因膀胱虚亦能致遗尿，故复列此；膀胱气宜同疝，膀胱实宜润，淡渗；癃闭属膀胱实热，同膀胱实，佐以升提。
三焦虚二证：宜补中益气，佐以辛温。腹寒属中气虚，同三焦虚；短气少气属气虚，宜补气益精，甘温甘寒酸温。
三焦实三证：宜降，清热调气，甘寒苦寒咸寒。喉痹即缠喉风，属少阳相火少阴君火并炽，经曰：一阴一阳结为喉痹，一阴者少阴君火也，一阳者少阳相火也，宜辛散，佐以苦寒咸寒；急则有针法吹法吐法，急治用胆矾朴硝牛黄为末和匀，吹入喉中；又法用明矾三钱，巴豆七粒去壳，同矾 ，矾枯，去巴豆，取矾细末，吹入喉中即宽；头面赤热属上焦火升，宜降，清热，甘缓佐以酸敛；赤白游风属血热；热则生风；故善游走；俗名火丹；小儿多患此；大人亦时有之，宜清热凉血，兼行血，辛寒甘寒苦寒咸寒，宜兼外治，砭出热血，及用漆姑草，慎火草，捣烂敷之，即易愈。东逸曰：认证精详，治法稳当，但权衡脏腑上下互取之法，不在是例耳。
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