倪海厦金匮要略笔记（二八）痉湿暍病脉证治第二之痉病

【原文】暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，痉，夫痉脉， 按之紧如弦，直上下行。

我们人的津液来自肠胃，如果病人得了脑膜炎，病毒往头部跑的时候，肠里面的津液会跟着病毒一起往上跑，所以，这时肠子里的津液会空掉。人有一种天生的抵抗力，当有病毒的时候，身体的免疫系统会自然而然去抵抗它。

中医的观念，一个人肠胃很好，这个人基本上都是很健康，很不容易得病，当我们肠胃里的津液与病毒相抗的时候，一起跑到脑部去，津液跑到脑部去以后，腹部会空掉。这个条辨讲的是，突然腹部胀大，为欲解。也就是说我们的免疫系统去抗病毒的时候，打赢了，到脑部里的津液又回到肠胃里来了，所以，突然腹部会胀大，这是病快要好的现象。

这里他说暴腹胀大，并不是肚子鼓得很大，只是回到正常的现象，因为津液去抗病毒的时候，肚子空了，所以，肚子是扁扁的，现在突然肚子又回到正常，也就是比去抗病毒的时候要大得很多，所以，叫暴腹胀大。

小孩子发病的时候，角弓反张起来，手脚头朝后翻，那个脊椎骨向后可以形成一个半园，那就是中医称之为痉病。现在刚生下来小孩，护士会用吸痰器把嘴里的痰吸出来，可是胸腔里的痰还在，这种孩子的痰鸣声很大，也是很容易角弓反张成痉病，只要听到小孩子有呼噜呼噜的痰鸣声，用控涎丹就可以把痰清出来，孩子就不会发痉病。

我们要摸摸小孩子的肚子，肚子整个是凹下去的，当我们用控涎丹把痰清掉以后，肚子就回来了，小孩子就开始吃东西，这就表示胃气回复。

还有一种小孩子得了感冒以后，眼睛发直，跟他讲话是没有反应的，眼睛瞪得大大的，背上开始疆硬，整个项背强起来，手脚绷得很紧，这种就是脑膜炎，开处方，一般都是用葛根汤。

“脉如故，反伏弦者，痉”。如果脉还是没有变动，还是很弦，表示还会再发痉病。所以如果遇到发痉的病时，我们要将湿热往下导引，后面会介绍一些方法。

“夫痉脉，按之紧如弦，直上下行”。你摸到痉病的脉时就是所谓脑膜炎的脉，此时必有高热，这时脉跳起来会很硬，然后上下直行的，所以，痉病的脉都是直上直下，速度非常的快，脑膜炎的脉，就是从下焦，中焦，上焦，都是很刚强的脉，速度非常的快。任何的常人，脉都要柔，要软，不能有强直的脉出现。

因为血太热会伤到津，血里面要有一定的水分，血失去津液时就会过热，如此就会伤到我们的经络，伤到我们的血脉神经，所以太热也不行。就好像我们将生肉丢在滚水里面一煮就白掉了，太热会伤到肌肉。如果将猪血拿起来倒在汤里面一下子就煮熟了，所以太热也会伤到血。