为什么65岁阿姨的骨骼，不亚于年轻人，医生从她的饮食和您谈起
为什么65岁阿姨的骨骼，不亚于年轻人，医生从她的饮食和您谈起

好好做医生的胖子昨天
先谈病例
这个病例，是谢医生最近特别想跟大家认真分享的一个病例，说起来挺有意思，这位患者65岁，女性，是因为髋关节疼痛到医院来就诊的，经过查体以后呢，没有太大的问题，但是谢医生以防万一，还是建议她做了一个骨盆的X线片子，并没有发现太大的问题，但是医生发现她的骨骼皮质特别的厚，这说明她的骨强度是非常强健的！所以谢医生觉得特别惊讶。

为啥呢？说句实在话，在我们医生门诊的时候啊，遇到的大多数女性往往都是因为疼痛来就诊的，都是有病之人，是吧？谁没事没有任何症状就到医院来呢，是不是？所以经过医生的检查，往往发现很多存在周身骨痛，尤其是下背部疼痛的中老年女性，是明显的骨量减少或者是骨质疏松的患者，而且这些女性往往还伴有情绪上的改变，抑郁、焦躁的特别明显。

遇到这样骨骼非常强健的65岁女性，真的是比较少，所以谢医生详细的和她聊了聊她的生活习惯，获得了很多的信息：
●这位阿姨，从40岁左右就开始喝奶了，每天半斤，从未间断。
●这位阿姨从没停止过劳动，由于生活在农村，家里还饲养了很多牲畜，所以从年轻的时候，无论春夏秋冬都有很多活计！
●这位阿姨比较喜欢吃豆制品、蔬菜和粗粮，蔬菜一日三餐当中占据了很大部分，谷物摄入的比较多，她肉类摄入的相对比较少，比较喜欢吃鱼。
●这位阿姨在围绝经期那段时间过得也不是很好，潮热、盗汗，都很明显，也有骨痛，但不严重！
●无吸烟、过量饮酒以及滥用药物等情况。
接下来，我们结合围绝经期和绝经期妇女骨质疏松防治专家共识，以及这位老年女性的饮食和生活习惯来共同探讨一下，处于这个特殊时间段的女性怎么来防治骨质疏松？
分析防治骨松的饮食因素
其实从与这位阿姨的交谈当中，谢医生仿佛看到了专家共识的影子，因为在专家共识当中，对于围绝经期女性预防骨质疏松的饮食和生活建议和这位女性的饮食以及生活习惯，有很多部分其实是不谋而合的。
比如在专家共识当中鼓励围绝经期女性要有健康的生活方式，饮食一定要健康，建议每天每顿饭最好都要有水果和蔬菜，相信大多数女性朋友都很难做到餐餐如此，但是每天保证1~2顿饭有水果和蔬菜就很好。在专家共识当中，也建议女性朋友们适当的增加全麦纤维的摄入，每周摄入两次鱼类，在我们生活当中有一些鱼，比如鲤鱼、鳙鱼都是富含有钙质的，每100克这两种家鱼所含有的钙质可以超过100毫克。

在专家共识当中还特意强调，女性朋友们饮食一定要低脂肪、控糖、要少油，每天糖摄入一定要小于等于50克，油最好不要超过30克，而且也要限制盐的摄入，每天不要超过6克，相当于一个瓶啤酒盖儿的量。
为什么有这些限制呢，主要是由于女性朋友们在围绝经期这段，真的是一道坎儿，会有各方面的身体变化，比如有一些女性会面临高血压、糖尿病、冠心病以及血脂异常的风险，而科学合理的饮食，对于预防这些疾病的发生是有一定作用的。
在专家共识当中也特意强调了，女性朋友们在特殊的时间段要摄入足够的钙和维生素D，建议女性朋友们，尤其是50岁以上和绝经后的女性朋友们每天摄入的钙要达到1000毫克，这里我们不得不说这位老阿姨每天喝半斤牛奶，相当于250毫升的牛奶，会含有250~300毫克的钙，这对于骨骼的健康很重要，另外在她的饮食结构当中，豆制品和蔬菜摄入量量也相对来讲比较大，而这两种食材也是富含有钙质的。
如果在饮食当中摄入的钙不够标准，那么可以适当的通过钙片，也就是钙膳食补充剂来补充不足的钙，但建议朋友们服用钙补充剂的时候，每餐不要超过500毫克，如果服用的是碳酸钙，那么建议一定要随餐服用，因为在胃酸的作用下，钙吸收的会更好。

这里还要特意强调一下，我们国人的饮食当中，维生素D含量往往是比较少的，什么食物比较富含维生素D呢！通常情况下是深海的鱼类、蛋、蘑菇以及动物的内脏，只有足量的维生素D才能更好的帮助我们改善肌肉的性能，增强老年人的平衡感，降低跌倒的风险，而且可以很好的促进钙的吸收和在骨骼上的沉积。
通常情况下，我们中国成人维生素D推荐摄入的量为每天400单位，如果是骨质疏松的人群，每天摄入的量要达到800~1200单位，这就需要服用药物了，通常情况下呢，我们建议服用的是骨化三醇或者是阿法骨化醇。

预防骨质疏松当中还有一条非常的重要，那就是适度的运动，而且是负重性的运动，我们的骨骼是承重器官，只有在承受重力的时候，才能更好的维持骨骼的强度，这位老阿姨是生活在农村，可以说每天都在进行各种各样的劳动，每天都在刺激着骨骼，那么这对于她的骨骼强健作用也是非常强大的。虽然我们不在农村，但是我们也完全可以进行一些负重性的运动，比如慢跑、快走、蹬自行车、太极拳以及瑜伽等运动，每周进行两次的抗阻运动，比如使用瑜伽带或者是哑铃来进行肌肉的强化也非常的重要。

在这里谢医生要跟大家说运动是一辈子的事，我们真的应该从年轻的时候就开始注意运动，这样对于预防骨质疏松、强身健体，对于延长寿命很关键，尽量不要等到问题已经出现了，再临时抱佛脚。
关于对抗骨松的其他建议
如果您是一位正处于围绝经期的女性，担心出现骨质疏松，那么建议您每年要到医院去进行双能X线检查，明确自己是一个什么样的骨骼状态，是骨量减少还是骨质疏松。
另外如果您已经是骨质疏松的情况，建议您一定要寻求专业医生的帮助，该用药还是选择要用药治疗，因为我们补充维生素D或者是补充钙对抗骨质疏松最基本的一个措施，我们同时还要需要药物来抑制骨吸收，这样才能得到一个最佳的治疗效果，因为我们今天主要还是谈如何从饮食和生活方式干预来防治骨质疏松，对于药物的使用就不在这里赘述了，谢医生以前写了很多的文章，如果您感兴趣可以去寻找来看一看。
总结
从这位老阿姨的接诊经历来看，我们可以看到，只要坚持科学合理的饮食，科学合理的运动，坚持劳动，对于防治骨质疏松是有效果的，而且像这位老阿姨的饮食和劳动对于延长寿命也是非常重要的。
虽然这位老阿姨在围绝经期这段时间也出现了明显的症状，比如潮热或者是盗汗等，但是没有受到骨质疏松的困扰，这真的是太好了！
希望谢医生，根据这位老阿姨的饮食和生活习惯写的文章，能对您有一点帮助，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，咱们大家一起探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有女性更年期骨质疏松的困扰，请把这篇文章转发给需要的她们吧，谢谢了！

文末彩蛋：阿姨做了骨密度检查，骨量正常！