经方名家黄煌：身体 情绪同治的3张“八味汤”

小编导读

在临床上，很多疾病都与情绪息息相关，看似身体的症状为主要表现，但情绪或心理的异常也是疾病的重要影响因素，这一类的疾病则称之为心身疾病。别看这个名词对于一般人可能比较陌生，实际上很多常见疾病随着研究的深入，都被发现和情绪有关。中医对于此类疾病如何解决？今天，就为大家介绍黄煌教授的3张经验方。

01 八味解郁汤

四逆散与半夏厚朴汤的合方。心身疾病常用方，具有理气解郁的功效，适用于以四肢冷、咽喉异物感、脉弦为特征的患者。

【处方】柴胡15g，白芍15g，枳壳15g，生甘草5g，姜半夏15g，厚朴15g，茯苓15g，苏梗15g。以水900mL，煮取汤液300mL，分2～5次温服。

【适用人群】患者形体大多中等或偏瘦，脸色偏黄而缺乏正常的光泽，大多血压偏低，生性敏感，办事谨慎，平时非常关心自己的身体，怕风冷，忌口讲究，但症状甚多，易恶心呕吐，如刷牙或见秽物时，或精神压抑时，容易出现恶心，易于晕车等。易胸闷不舒，手足常冷，咽喉有异物感，易腹胀腹痛，矢气后方觉舒适。小腿容易抽筋，大便干稀不定，或头痛，或身痛无定处。女性有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经等。舌质淡润，舌体胖大而有齿痕，舌苔白而不厚。易失眠、焦虑、多疑、恐惧、易惊、忧虑、抑郁、疼痛等，症状多随情绪的影响。

【适用病症】胃神经症、心脏神经症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍、围绝经期综合征、癔症、癫痫、抑郁症、震颤麻痹、血管神经性头痛、痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石、急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良、肋间神经痛、肋软骨炎、泌尿道结石等。

【注意事项】

（1）使用本方多需配合心理疏导。

（2）采用隔三差五的服用方法，症状严重者，可让患者自己煎煮药物，并每日服用4次。

（中医书院）

02 八味除烦汤

半夏厚朴汤与栀子厚朴汤的加味方，心身疾病常用方。具有清热除烦的功效，适用于以胸闷、烦躁、腹胀为特征的患者。

【处方】山栀子15g，黄芩10g，连翘15g，枳壳15g，姜半夏15g，茯苓15g，厚朴15g，苏梗15g。

【煎服法】以水900mL，煮取汤液300mL，分2～5次温服。

【适用人群】患者多面容滋润，唇舌多红。主诉以失眠、胸闷、腹胀为多，易急躁、焦虑、多疑多虑、易惊恐等；易烘热汗出，常有夜汗；易恶心呕吐，易心慌心悸，易头胀痛，易咽喉肿痛，易小便涩痛，或有鼻衄；女性可有痛经等。舌苔多黏腻，脉多滑数。

【适用病症】围绝经期综合征、焦虑症、抑郁症、强迫症、血管神经性头痛、痛经、痤疮、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、急慢性胃肠炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘、舌痛症、小儿厌食、小儿过敏性紫癜等。

【注意事项】

（1）使用本方时，多需配合心理疏导。

（2）山栀子、黄连等含有天然色素，多服后可导致眼圈发黑，停药后即可好转。

（中医书院）

03 八味活血汤

四逆散的加味方，血府逐瘀汤的减味方，心身疾病的常用方。具有理气活血的功效，适用于面色发青、胸痛、头痛、四肢冷、舌黯为特征的患者。

【处方】柴胡15g，白芍或赤芍15g，枳壳15g，生甘草5g，当归15g，川芎15g，桃仁15g，红花10g。

【煎服法】以水900mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。

【适用人群】患者面色发青或发黯，肌肉坚紧，常胸闷不适；易患顽固性、痉挛性疼痛，特别是胸痛，或头痛，或腹胀痛，或腰痛等；女性患者常有经前乳房胀痛，两胁下按压疼痛感，痛经，黄褐斑等。患者常有睡眠障碍，常失眠、容易激动、情绪不稳定，大便多干结，皮肤干燥或起鳞屑，唇色黯红，舌质黯紫等。患者大多病程较长，使用常规方法无效而无憔悴萎靡之态。

【适用病症】血管神经性头痛、高血压性头痛、脑动脉硬化性头痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫、冠心病、心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛、胃神经症、胃溃疡、肠痉挛、粘连性肠梗阻、顽固性呃逆、磨牙、神经性呕吐、顽固性失眠、神经症、慢性肝炎、肝硬化、脾肿大、脑梗塞、皮肤病、动脉炎、静脉炎、眼底出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉血栓形成等。

【注意事项】体质虚弱、腹泻者当慎用。若错用本方，则会出现疲劳乏力感。

经方实战手册

这本手册是黄煌教授常用的经方使用常规。所收处方以《伤寒论》《金匮要略》的经典方为主，少数后世的经验方。另外还附有10余首黄煌教授的经验方。每首方下面都有经典配方、推荐处方、方证提要、适用人群、适用人群、适用病症、注意事项等部分详细论述。手册简明、规范，易查、易记，便于携带，是一本临床检索查考经方之用的口袋工具书。