【河南濮阳葛志勇】五苓散治疗神经性呕吐案
五苓散治疗神经性呕吐案
一般资料：患者，卢某，女，63岁。2020年7月21日就诊。
主诉：剧烈性呕吐一天。
现病史：半月前，突发剧烈性呕吐不止，住院治疗半月后症状缓解。出院三天早晨起床后又突然呕吐不止。
刻下证：剧烈呕吐，水入即吐，脸色苍白，稍头晕，无头痛，无腹胀腹痛，二便正常，下肢微肿，怕风怕冷。
辨证：《伤寒论》：“中風發熱，六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之。”此患者剧烈呕吐，水入即吐，稍头晕，下肢微肿。病症属于典型水逆证，故运用五苓散主之。
处方如下：
猪苓10g，茯苓10g，白术10g，泽泻20g，桂枝6g，生姜20g，焦神曲10g，焦山楂10g
一剂小口频服。患者第一口入口即吐，在孩子的劝说下又试着服了一口，喝下去后顿时感觉心胸气爽，特别舒服，一口气把剩下的药喝完，感觉特别舒服。又吃了六剂至今未发作。
杨兆林师父简评：治病有常法，但也可以见不常见证型，辨证至关重要，中医特色不可丢，仲景早以给我们树立榜样。此患者症状典型，处方选择得当，同时服药方法值得赞赏，故而效如稃鼓。
作者简介：
葛志勇，男，河南濮阳人，2019年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生，系统学习经方。
赞 (0)