痴呆可预防、可延缓

随着人口老龄化加重，痴呆症的发病人数也在增加，特别是在低收入和中等收入国家。痴呆症以缓慢出现的智能减退为主要特征，还会伴有不同程度的人格改变。目前全世界约有5000万人患有痴呆症。

国际痴呆症专家进一步扩大了痴呆症的危险因素清单，如果减少或消除这些危险因素，可以预防或延缓全世界40%的痴呆症病例。

在2017年的报告中，柳叶刀痴呆预防、干预和护理委员会确定了9个痴呆症可预防的危险因素：教育程度低或没有受过教育、高血压、未经治疗的听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏运动、糖尿病和低频率的社交活动。自此以后，委员会报告说，新出现的证据表明另外3种更可预防的痴呆症危险因素：中年时头部受伤或过度饮酒，以及晚年接触空气污染。

为了预防或延缓痴呆，委员会建议各国为所有儿童提供初级和基础教育，采取措施预防肥胖和糖尿病，并减少空气污染和二手烟暴露。他们还推荐了预防吸烟、听力损失和头部损伤的计划，并鼓励使用助听器和戒烟。其他的预防措施包括在中年时将收缩压维持在130毫米汞柱或更低，将每周的饮酒量限制在21次以下，以及保持积极的生活方式。

“干预措施可能对那些过度受痴呆症风险因素影响的人产生最大的影响，比如中低收入国家和弱势群体，包括黑人、亚裔和少数民族社区。”伦敦大学学院老年人精神病学教授Gill Livingston在一份声明中表示。她补充道，是时候“开始解决不平等问题，改善人们的生活环境了”。

Journal of the American Medical Association 2020;324:1025