舔嘴唇，口唇干燥、起皮、破裂、出血，不妨...

舔嘴唇，口唇干燥、起皮、破裂、出血，不妨试试医圣张仲景的这个千年古方！
总想舔嘴唇，不舔一舔就总是觉得干燥，起皮，甚至破裂出血，那个痛苦，有过的人都知道，近几年门诊遇到不少这样的患者。
患者孙某，男，33岁，2019年12月7日上午初诊：主诉反复口唇干燥、起皮3年余，秋冬季尤其严重，经常用润唇膏方可缓解干燥感觉，但是久而久之，润唇膏也不管用。入秋以来嘴唇干燥、起皮加重，经常就不自主的舔一舔嘴唇，但仍然觉得干燥，但是不舔就干的破裂出血，痛苦不堪。
经四诊合参，考虑脾开窍于口，其华在唇。治疗口唇的疾病，首先想到的是泻黄散，谁知我刚刚在病历本写下来“泻黄散”三个字，患者就说：张大夫，这个药方我吃过大几十付，刚开始有效果，后面就不行，看来定势思维是行不通了。虽然泻黄散对一部分患者有效，但不是人人有效。
仔细斟酌，再深入询问患者的情况，发现患者有身体困重，时轻时重的感觉，怕风，不出汗，就是坐在诊室里，门窗紧闭，他也能感觉到窗户未关严实，有风吹进来，冷的受不了，口干口渴，喜饮稍微温一点的白开水，每天喝水两暖壶还多，就是不解渴，越喝越渴，舌质红，舌苔薄白，脉浮，其余无明显不适。据此，考虑属于表寒里热的病机。遂给予大青龙汤加味治疗，处方如下：麻黄、桂枝、杏仁、生石膏、防风、焦山楂、焦六神曲等14味药。5剂，水冲服，早晚饭后温服。
服药3天后，患者电话反馈，口唇干燥起皮明显缓解，口干口渴也缓解，仅仅是大便稀溏，一天2-3次，没有不舒服的感觉。2019年12月11日复诊时候，患者口唇干燥、起皮十去七八，根据四诊所得，上方稍作加减，再服7剂，以巩固疗效。
门诊上遇到不少这样的病例，发现了一个共同特征：
其一是无汗恶风；不容易出汗，或者很少出汗，自觉烦躁，稍微有点风，别人没感觉他就先感觉到有风吹进来，而且有那个过紧衣服或者寻找进风口的动作就冷得受不了；
其二：身体困重但不疼，时轻时重；
其三是是经常想舔嘴唇，不自主的动作，越舔越干；
其四是涂抹润唇膏仍然觉得口唇干燥，只要不涂抹，还是起皮、破裂甚至流血；
其五是口干口渴，喜饮温水，大量饮水，但仍然不解渴。
此后，但凡遇到：口唇干燥、舔口唇，起皮、破裂出血的，符合以上其中三项特征，辩证属于表有寒邪郁闭，内有里热熏蒸的患者，都可以考虑大青龙汤方或者证的思路，作为基础法加减治疗，大部分患者可能有效。
特别声明：出于安全考虑，处方中药物未全部录入，并且没有剂量，是担心有人看了药方，不经中医师诊断，擅自照方抓药服用。毕竟是药，随便吃容易出问题。
以上文字仅供科普和中医通道交流学习，具体情况请在临床中医师指导下进行。
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