方1159

喉中作呀呷声，痰粘咳嗽，胸膈短气，胁肋坚胀

赤茯苓丸

【处方】 赤茯苓3两，旋覆花半两，桔梗3分（去芦头），桑根白皮1两（锉），杏仁1两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄，研如膏），百合半两，熟干地黄2两，甘草半两（炙微赤，锉），郁李仁3分（汤浸，去皮，微炒）。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 喉中作呀呷声，痰粘咳嗽，胸膈短气，胁肋坚胀。

【用法用量】 每服20丸，煎枣汤送下，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷四十六

肠痹。腹满喘争，小便不利，大便飧泄

赤茯苓丸

【处方】 赤茯苓2两（去黑皮），白术2两，桂（去粗皮）2两，木香1两，诃梨勒1两（煨，去核），陈橘皮1两（汤浸，去白，焙），厚朴（去粗皮，生姜汁炙）1两。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 肠痹。腹满喘争，小便不利，大便飧泄。

【用法用量】 每服30丸，空心、食前米饮送下，日2次。

【摘录】 《圣济总录》卷二十

腰椎间盘突出足足折磨了我3年，一个土偏方，没手术赶走了

一两榆钱加一瓶高度白酒，加适量的水一起煮，大约煮沸10分钟，加红枣二两将其搅拌均匀后，将毛巾浸透热敷背后肩颈部等酸痛部位，榆钱水热敷以热而不烫为宜，每天进行一到两次，熬煮的榆钱水可以反复使用，需要注意的是如果再次加热的时候一定要记得加入一百克白酒，用到第三次时要换药，如此这般，热敷一周左右，腰椎间盘突出症就会消失。

手术治腰椎间盘突出有没有风险？其实手术治疗也不能根治

手术治疗就是把突出的椎间盘推回去吗？

对于手术治疗的作用，并不是将腰椎间盘突出的部分“推回去”，由于腰椎间盘的纤维环自愈能力差，一旦破裂就难以恢复，故目前没有将突出的腰椎间盘复位的方案，而是以摘除突出椎间盘，解除神经压迫，消除患者症状为首要目标。

一味草药治股骨头坏死

杜仲煲汤前，不是和其他汤料一起下锅，而是先要将其置于锅里，微火小炒，并洒上盐水炒至微黄。盐味咸，入肾经，和杜仲同用，有助于发挥其滋补肝肾的作用。

把盐炒过的杜仲，与洗干净、用开水焯过的猪腰一起放入瓦煲内，加入清水1000毫升，先武火煲沸，后改用文火煲一个半小时，加适量精盐调味便可。

脾湿太过，四肢肿满，腹胀喘逆，气不宣通，小便赤涩

赤茯苓丸

【处方】 葶苈4两，防己2两，赤茯苓1两，木香半两。

【制法】 上为细末，枣肉为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 脾湿太过，四肢肿满，腹胀喘逆，气不宣通，小便赤涩。

【用法用量】 每服30丸，食前煎桑白皮汤送下。

【摘录】 《医学发明》卷六

五膈气滞，宿食不消，呕吐酸水，腹胀不能下食

赤茯苓丸

【处方】 赤茯苓1两，陈橘皮3两（汤浸，去白瓤，炒），大麦糵1两（炒微黄），桂心2两，干姜1两（炮裂，锉），人参1两（去芦头），神曲2两（炒微黄），木香1两，诃黎勒皮2两，甘草半两（炙微赤，锉）。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 五膈气滞，宿食不消，呕吐酸水，腹胀不能下食。

【用法用量】 每服30丸，以生姜汤送下，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷五十

痰饮气痞，风眩头痛

赤茯苓丸

【处方】 赤茯苓（去皮）、槟榔、枳壳（麸炒，去瓤）、白术、半夏曲各等分。

【制法】 上为细末，生姜汁面糊为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 痰饮气痞，风眩头痛。

【用法用量】 每服50丸，食后温生姜汤送下；或风眩头痛，则食后荆芥汤下。

【摘录】 《御药院方》卷三

五草方治疗淋证(尿路感染)

[方药组成]风尾草30，白花蛇舌草3.车前草10白茅根30g，马鞭草15g.旱莲草15g.

[功能主治]清热凉血、利湿通淋，

[服用方法]上药加水煎点2次，药液服匀后分2次早晚温服。日服1剂，3~7天为1疗程。服药期向注意多饮水、

[注意事项]服药期间总辛热制激之品，牌冒虚寒者慎服用。

[应用小结]淋证(尿路感染)临床表现以尿频、尿急、尿痛、小便涩痛为特征，可伴有发热、腰痛、血尿、口苦口干等症状。病人舌红，苔黄腻，脉滑数。病因为湿热蕴结膀胱，影响膀胱气化功能。本方以凤尾草、马鞭草、车前草清热利湿，通淋止痛:白花蛇舌草清热解毒;早莲草、白茅根清热利湿、凉血止血。全方共奏清热凉血、利湿通淋之功。该方味少价廉，应用方便，对各种急性尿路感染、慢性尿路感染急性发作、急性膀胱炎等，以膀胱湿热为主要病机者，均适应，疗效显著。

消瘤汤治疗子宫肌瘤经验

组成：党参，半枝莲，黄精，焦白术，当归，红花，桃仁，海藻，益母草，石见穿，夏枯草

【按】子宫肌瘤属中医“积聚”、“症瘕”等范畴，病因尚不明确，西医认为它的发生可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多，易早治疗。中医认为此乃气滞血瘀，瘀阻胞宫而成。治宜活血化瘀、清热软坚，方中半枝莲、石见穿、夏枯草、海藻等味苦、性微寒，具有清热化瘀、软坚散结之功，且能化瘀不动血；当归、红花、桃仁、益母草具有养血活血化瘀作用，红花、益母草还有收缩子宫平滑肌作用；本病易见虚象，根据中医扶正以祛邪，驱邪不伤正的原则，用白术、黄精、党参等性味甘平之物，可生津养血，补脾益气，可增高红细胞数量，并有收缩子宫作用；海藻能促进病理产物及炎性渗出物的吸收，且含有抗凝物质，具有抗凝作用。

心衰，慢性疲劳综合征的福音-仙枣汤

仙枣汤，即仙鹤草加大枣汤。仙鹤草100—120克，大枣20—30枚，再加五味子10—15克。可以让你的心脏迸发活力。仙鹤草叫脱力草。一个人脱力了，可以迅速把气给补回来。药效相当于黄芪一样。

如果仙鹤草，黄芪，五味子，大枣加在一起，则效果更佳。对于心衰的病人非常适合。

补肾逐瘀汤治疗青春期原发性痛经

组成：丹参、菟丝子、巴戟天、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、香附、延胡索、肉桂、甘草

【按】中医认为，“经水出诸肾”，经本于肾，肾为先天之本，主生殖，肾气强盛，则天癸至。子宫胞脉系于肾，故冲任之根本在于肾，肾气充盛，肾阴阳充盛平衡，则月经正常。原发性痛经常见于青春期女性，此时期女性多为肾气不足，冲任气血调和能力较弱，肾阳虚，则气血运行无力，不通而瘀；肾阴虚，则精血少，不荣而瘀，故“不通”及“不荣”可同时存在。《景岳全书》有云：“凡妇人行经腹痛，挟虚者多，全实者少”，故在临床上对原发性痛经的辨证，多为以肾虚为本，血瘀为标。治疗上应以补肾逐瘀方为主。补肾逐瘀方中以菟丝子、巴戟天、肉桂补肝肾，温肾阳，丹参活血化瘀、通经止痛，臣以桃红四物汤活血化瘀，以香附、延胡索理气止痛，最后以甘草调和诸药，全方具有温补肾阳、活血化瘀止痛之效。

脚气冲心，烦闷膝痛

赤茯苓汤

【处方】 赤茯苓（去黑皮）1两半，石膏1两，犀角屑1两，升麻1两半，麦门冬（去心，焙）1两半，木香1两半。

【制法】 上（口父）咀，如麻豆大。

【功能主治】 脚气冲心，烦闷膝痛。

【用法用量】 每服4钱匕，水1盏，加竹沥半小盏，同煎至8分，去滓温服。

【摘录】 《圣济总录》卷八十二

胸痹连心气闷，喉中塞满

赤茯苓汤

【处方】 赤茯苓（去黑皮）1两，细辛（去苗叶）1两，橘皮（汤浸，去白，焙）3分，枳壳（去瓤，麸炒）1两，栝楼实（去皮）1枚，桂（去粗皮）3分。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 胸痹连心气闷，喉中塞满。

【用法用量】 每服3钱匕，水1盏半，加生姜1分（拍破），同煎至7分，去滓空心服，如人行5-6里再服。

【摘录】 《圣济总录》卷六十一

膈间留饮，呕逆头眩，短气多渴

赤茯苓汤

【处方】 赤茯苓1两（去黑皮），柴胡1两（去苗），枳壳1两（去瓤，麸炒），白术1两，槟榔（锉）1两，人参半两，旋覆花半两，杏仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒）3分，半夏（汤浸7遍去滑）3分。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 膈间留饮，呕逆头眩，短气多渴。

【用法用量】 每服5钱匕，以水1盏半，加生姜半分（拍碎），煎之1盏，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣济总录》卷六十三

胸胁短气，妨闷不下食

赤茯苓汤

【处方】 赤茯苓（去黑皮）3分，人参3分，前胡（去芦头）3分，桂（去粗皮）3分，半夏（汤洗7遍去滑，焙）半两，柴胡（去苗）半两，甘草（炙，锉）1分。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 胸胁短气，妨闷不下食。

【用法用量】 每服3钱匕，水1盏，加大枣2个（擘破），生姜5片，煎取7分，去滓，食后温服。

【摘录】 《圣济总录》卷六十七

肝劳虚寒，胁痛胀满，气闷目昏，不思饮食

赤茯苓汤

【处方】 赤茯苓（去黑皮）1两半，桔梗（炒）1两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）1两，白术半两，鳖甲（去裙襕，醋炙）2两，桂（去粗皮）3分。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 肝劳虚寒，胁痛胀满，气闷目昏，不思饮食。

【用法用量】 每服3钱匕，水1盏，加生姜3片，同煎至7分，去滓，食前温服。

【摘录】 《圣济总录》卷八十六

消肿病，进饮食。主喘嗽

赤茯苓汤

【处方】 赤茯苓（去黑皮）1两，大腹子（锉）1两，五味子1两，桑根白皮（锉）1两，紫苏茎叶（锉）1两，人参1两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）1两，甘草（炙，锉）半两。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 消肿病，进饮食。主喘嗽。

【用法用量】 每服4钱匕，水1盏半，加生姜3片，大枣2个，同煎至8分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣济总录》卷六十六

缩阴汤方

缩阴汤方：阴魂草50g、断血流15g、节节开30g、土茯苓15g、蛇舌草12g、栀子10g、公英15g、萆薢10g、垂盆草10g、瓜蒂10g、红狼木3g、黄柏15g、芡实15g、玄参12g、甘草3g、升麻3g。20剂。

外用：紫草50g、仙鹤草30g、马头草30g、金钱草30g、地风黄30g香油泡一周后擦阴处，日2次。可惜的是2月后阴处变得奇小，此妇装处女重操旧业。

湿气越大呼声越响，止呼噜除痰湿

前几天，我的后台上，有一位朋友跟我说，他有打呼噜的毛病，问我该怎么办。

我问他，体重多少？

他告诉我一个数字，很扎眼。

我回复：“减轻体重是最好的办法”。

关掉后台，我陷入沉思。

实事求是地说，睡觉打呼噜，本身不算病。如果打呼噜算病，那十四亿中国人，恐怕没有多少不是病人。

但是，这个读者，因为打呼噜而向我诉苦，必然是因为这个事儿已经严重影响到了他的生活和身体。

由此，我想到一个病，叫做睡眠呼吸暂停低通气综合征。

这是什么病？简单理解，就是一个人睡觉的时候，被呼噜憋得无法正常呼吸，导致呼吸暂停。因为呼吸暂停，所以当闭阻的气道被冲开的时候，呼噜声就特别响。也因为呼吸暂停，导致大脑乏氧，患者第二天会困倦乏力、胸闷、头晕、四肢沉重、记忆力减退。还是因为睡梦中呼吸暂停，患者可能中途被憋醒。

总之，在患者看来，因为这打呼噜，浑身难受，睡觉也睡不好。

睡眠呼吸暂停低通气综合征，有严格的诊断标准。读者朋友要是对这方面有所怀疑，可以到医院的耳鼻喉科做一个检测。

在这里，作为中医人，我想告诉你中医是如何看待和应对这类疾病的。

来，你看一张方子：

制半夏10克，陈皮9克，茯苓15克，甘草5克，党参15克，白术10克，苍术10克，石菖蒲12克，郁金12克，旋覆花9克，代赭石15克，桔梗6克，杏仁10克，苏子12克，厚朴10克，浙贝15克。

这个配伍，是我那些年参加业务学习的时候，从学习资料上摘录的。它其实是二陈汤化裁，用于治疗痰湿内阻、肺气壅滞的睡眠呼吸暂停低通气综合征。

我之所以摘录它，是因为它所针对的患者，相对多见，而且是容易被干预的一群患者。如果说，对他们而言，减轻体重是最好的办法，那么上述配伍所体现出来的思路，可能是减肥之外，退而求其次的办法了。

什么是痰湿内阻、肺气壅滞呢？

简单说，这类人的形体特点之一就是肥胖，有些甚至是重度肥胖。腹围、颈围都严重超标。日常饮食喜欢肥腻之品，脉弦滑，苔白厚而腻，舌体胖大，舌质淡红。平时，可能会觉得胸闷、痰多、腹胀、便溏。睡觉的时候，打呼噜特别响，被憋得好久上不来气，甚至被憋醒，白天乏力、倦怠、嗜睡，脑袋不清醒。

对这类患者而言，显然就是脾虚湿盛，痰浊内蕴了。脾为生痰之源，肺为储痰之器。痰浊上升入肺，阻滞气道，造成打呼噜特别响、睡眠中呼吸暂停的现象。

我们可以这样简单理解，就是他们的气道，被痰湿浊邪给堵住了。所以痰湿越大，呼噜越响，呼吸越困难，全身越难受。

这个时候怎么办？就得健脾、化痰、理气了。

你看上头的配伍，陈皮、半夏、茯苓、甘草，这个是二陈汤的意思。二陈汤，是中医治痰之总剂，我以前讲过的。其中半夏燥湿化痰，陈皮理气消痰，茯苓健脾利水而除痰。在这个基础上，用党参、苍术和白术健脾，增进脾胃运化之能，杜绝生痰之源。郁金、旋覆花、杏仁、苏子、厚朴理气消痰。代赭石重镇降逆，消痰火，浙贝化痰，桔梗利咽，石菖蒲开窍醒神。

可以说，这是一个典型的健脾、理气、化痰的配伍，用于典型的痰浊内阻、肺气壅滞的的患者。

当然，中医里的方法，不光这一个。

痰浊壅阻，肺气失常，日久会带来气滞血瘀的毛病。这就需要酌加活血化瘀的东西。有的人，病程日久，会出现肺、脾、肾三脏皆亏的局面，还有的人发展到最后，出现心肾两虚，阳气不足的局面。这个时候，都需要重新审证、立方。

因此，我前面提到的配伍。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

但是，这些，我认为，都是次要的。重要的是，我们为什么要让体内的痰浊，聚积到阻遏呼吸的程度？

我曾经见过一个因为睡眠呼吸暂停而备受折磨的人。他年轻的时候，帅小伙，很苗条。后来，就是因为爱喝啤酒，喜欢吃烧烤、大餐，结果体重越来越大，一米七多的身高，220斤的体重。他睡觉的时候，常常呼吸暂停，为了能把这口气喘上来，前胸和肚皮此起彼伏、努力挣扎。那一幕，看得别人都心疼啊。

怨谁？怨他自己。谁让你把自己活活吃胖了？当别人劝他减肥的时候，人家还振振有词：我就算再胖，也不运动！

所以我前面提到，再好的药，都不如你自己提高认识，适当运动，控制饮食，逐步减轻体重。这个病，说白了，就是一个馋病，一个懒病！把这俩毛病克服了，没有不好的。

好了，就说这么多吧。

治疗膝关节寒痛及家传秘方治关节疼痛

膝关节寒痹，亦称膝关节痛痹，是痹症的一种，指寒邪偏重的膝关节痹症，临床上较为常见，以膝关节疼痛剧烈，痛有定处，患膝发凉，得温减轻，遇冷加重为特征，关节不红不肿，有明显压痛点，关节活动多受限，此病好发于秋冬季节，或于秋冬季节加重。本病治疗较为棘手，目前主要以中医保守治疗为主。笔者采用平乐正骨历节风方配合中医其他疗法治疗膝关节寒痹，取得较好临床效果。

治疗方法

外用膏药

平乐正骨二乌散，组成：制川乌、制草乌各等分；用法：共为细末，每次50g，蜂蜜调敷膝关节处。

内服药物

平乐正骨历节风方，组成：当归12g，杭白芍12g，黄芪24g，党参12g，云茯苓12g，防风12g，桂枝6g，制川乌6g，制草乌6g，葛根9g，鸡血藤15g，忍冬藤12g，茺蔚子6g，丹皮9g，羌活6g，炒薏苡仁15g，桑寄生10g，黑杜仲12g，川断12g，五加皮10g，甘草5g，葱白3寸，生姜3片。用法：煎药1小时以上。每日1剂， 2次分服，每次250ml，连服14天。服药后注意事项：服药后再温服白粥一碗，盖被以发其汗。

讨 论

痹症在临床上较为常见，其名首见于《黄帝内经》，有 “历节病” 、“鹤膝风”之称。膝关节寒痹，亦称痛痹，属痹证中的一种类型，其致病原因主要以寒邪侵袭为主，《素问·痹论》篇曰“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其寒气胜者为痛痹。”。其病因病机关键在于人体素体不足，正气虚弱，外卫不固，腠理疏松，风寒湿邪乘虚而人，以寒邪为甚，阻滞于肢体经络、关节，气血运行不畅，关节失于濡养，引起疼痛。在临床上治疗本病通常应用补虚、祛风、散寒、除湿为治疗原则。平乐郭氏正骨认为本病之素体不足，关节在于肝肾亏虚，故在治疗本病上以补益肝肾，益气养血，温经通络，祛风除湿之剂。

平乐正骨历节风方系平乐郭氏正骨祖传验方，具有补益肝肾，益气养血，温经通络，祛风除湿之功效，是膝关节寒痹常用方，疗效确切。

作者：河南省洛阳正骨医院 陈利国

这两个秘方，疗效相当的好，确实治好了许多的病因此，我们世代相传，视为秘方，轻易不肯示人。现在接受了党的社会主义教育，认识到这是资产阶级自私自利的作风，是极应革除的。所以我愿意把这两个秘方公开介绍出来，使它广泛的为病人服务。同时在大跃进高潮中，作为给人民的献礼!

月经不调——导痰顺气方

（组成）川芎4.5g，当归9g，制香附9g，川牛膝9g，石菖蒲4，5g，制胆南星4.5g，白芥子3g，法半夏4.5g，枳壳4.5g，白茯苓12g，焦白术9g，青皮4.5g，陈皮4.5g。 （功效主治）化痰导滞，行血通经。主治：积痰下流胞门，闭塞不行，或肥人脂满，痰涎壅盛，月事不行。 用法:水煎服，一天一剂，两煎混混匀，分二次服。 （方解）朱丹溪云：“经不行者，非无血也，为痰所凝而不行也。”庞安常云：“善治痰者不治痰，而治气，气顺则一身津液亦随气而顺矣。”《证治准绳》谓：“治痰宜先补脾，脾复健运之常而痰自化矣。”方中白术燥痰湿而补脾元；枳壳泄痞闷而消积滞；二陈为治痰要药，化痰理气，运脾和胃，加胆南星、菖蒲祛痰宣壅，开窍通闭；加白芥子辛散利气，温通豁痰，兼搜皮里膜外之痰湿；用当归、川芎养血活血，润燥而不腻；加香附理气调经；加牛膝引血下行，通利冲任。使气行水行血亦行，痰饮既去，经脉已通，气血流畅，月事以下。 （加减）气郁胸闷，加广木香3g，瓜蒌皮9g 。 *血郁腹痛，加延胡索9g，丹参9g 。 *血虚眩晕，加柏子仁9g，枸杞子9g，鸡血藤9g 。 *纳谷不馨，加谷芽12g，麦芽12g，焦六曲9g 。 *肝郁乳胀，加柴胡4.5g，广郁金9g，穿山甲9g 。 *面热升火，加炒知母6g，炒黄柏6g，左牡蛎30g 。 *烦躁易怒，加淮小麦15g，川黄芩4.5g，生甘草4.5g。

中医讲究什么呢？

中医讲究什么呢？这个问题须与西医相区别，西医讲究的是人体的物理结构、细胞、细菌病毒的直观研究；而中医讲究的是人体的脏器气血、邪气的运动规律，把人体看成一个小宇宙丶小地球一样，与大宇宙的相互关系。因此提出了阴阳五行术数为基础的“四诊八纲”，即通过四种方法的诊断，来了解确定人体现时状况是处在“八纲”中的哪一纲，从而断定病的性质和用药的方向。另一方面，药性的区分也按“八纲”原则来分，而不象西医用化学生物学来分解药中的组成成分，再用以杀毒灭菌，这是两种天壤之别的医学方法。

所谓“八纲”，就是:阴阳、表里、虚实、寒热，通过望、闻、诊、切四种方法，了解到人体的状况和病邪，性质是阴的、寒的还是阳的、热的，是正气不足的虚症还是邪气过余的实症，病邪在表还是在里等情况来定性，以此为基础来用药。比如:病邪在表则用辛凉或辛温发表的方法，将邪气驱出体外；邪在里，如中焦肠胃实邪，可用苦寒泻下性质之药，引导邪气就近从下大便排出；若其人表有邪而中气虚，则须先补中气，再发汗等等，可见中医讲究的方法就是:道法自然，道法天地。天地调理宇宙气机平衡的方法，正是中医所效法的方法。中医方法不重杀毒灭菌，而重在调理人体內部的阴阳五行平衡，间接达到排毒菌于体外而治病。因此中医对药物的分类不去分析药物的化学组成成分，而是注重药物的阴阳五行性质，即升降浮沉平之性，以适应中医治病的原则。可见，中医是一种立足点更高的、多维度整体的医学，不象西医仅盯着病毒细菌的微观、局部、片面、无视人体内部关联的现代西方科学，即说西医是不成熟的医学。

息积，胁下气逆，满闷妨胀

赤茯苓汤

【处方】 赤茯苓（去黑皮）1两半，大腹（锉）半两，高良姜1两，吴茱萸（汤洗7遍，焙干，麸炒）3分，诃梨勒（煨，去核）1两半，陈橘皮（汤浸，去白，焙）1两半。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 息积，胁下气逆，满闷妨胀。

【用法用量】 每服3钱匕，水1盏，煎至7分，去滓空腹服，日晚再服。

【摘录】 《圣济总录》卷五十七

妊娠痰饮不除，胸胁支满，呕逆不思饮食

赤茯苓汤

【处方】 赤茯苓（去黑皮）1两，前胡（去芦头）1两，白术1两，紫苏1两，半夏（汤洗7遍）半两，大腹皮（锉）半两，人参半两，麦门冬（去心，焙）半两。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 妊娠痰饮不除，胸胁支满，呕逆不思饮食。

【用法用量】 每服4钱匕，水1盏半，加生姜半分，煎取8分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣济总录》卷一五六

小儿惊热，神气不安，手足掣缩

赤茯苓汤

【处方】 赤茯苓（去黑皮）1分，凝水石（研）1分，龙齿（研）半两，石膏（碎）1两，麦门冬（去心，焙）3分，升麻3分。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 小儿惊热，神气不安，手足掣缩。

【用法用量】 1-2岁儿，每服半钱匕，水3分，竹沥3分，同煎至3分，去滓温服，早晨、晚后各1次。

【摘录】 《圣济总录》卷一六九

治疗小儿吐涎唾

卢某，男，8岁。

【辨治经过】

因泛吐涎唾半年于2001年1月22日初诊。

患儿半年来口中经常泛吐涎唾，间有腹痛。余无所苦，大便尚调，眠食均可。苔薄腻，脉细滑。

从脾不摄津治疗。

处方：太子参10g，炒苍术6g，陈皮6g，茯苓10g，法半夏12g，厚朴4g，乌药6g，益智仁10g，淮山药10g，藿香、佩兰(各)10g，吴茱萸1.5g。14剂。

2001年1月22日复诊：口泛涎唾已减大半，腹痛未再发作。苔薄黄，脉细滑。守运脾化湿原法继进。

原方改苍术9g，加石菖蒲6g，14剂。

【体会】

1、临床上，有些患者症状特别多，难以抓住主次，影响辨证；也有些患者，症状很少，似乎也不容易辨证。如本例只有泛吐涎唾一个症状，辨证有些棘手。此时，需要根据中医理论，按照中医的方法来进行分析：涎唾属于五液，涎唾的摄纳能反映津液的运化状态。

泛吐涎唾，是由于津液运化失常、不能敷布所导致，主要责之于脾胃。脾虚不能统摄津液，津液就会上泛，表现出来就是涎唾。《内经》说，“脾在液为唾”，对本病有所启发。

2、运脾摄津，理气化湿是治疗本病的主法，方选二陈平胃散加味。方加吴茱萸和太子参配合，实际上寓有吴茱萸汤的意思。

吴茱萸汤主治肝胃阴寒，浊阴上泛。“干呕，头痛，吐涎沫”，是选用吴茱萸汤的辨证要点。

处方中还用到了乌药、益智仁和淮山药，实际上就是是缩泉丸。缩泉丸本来是治疗肾虚遗尿的方子，由于遗尿和泛吐涎唾都是由于津液代谢障碍引起的，都和津液的失摄有关：脾气失摄则唾涎，肾气失约则遗尿。

脾与肾，一为先天，一为后天，关系极为密切，病理上常相互感应，相互影响。因此加用缩泉丸治疗泛吐涎唾，属于异病同治。

3、临床处理疑难病症，一方面要善于运用中医理论，深入分析病因病机。病机即明，则治疗有法，如本例对于脾胃和泛吐涎沫关系的辨析，就颇有示范意义。

其二，要牢记并灵活应用中医的名言警句“脾胃为津液之本”（《注解伤寒论》）、“脾在液为唾”（《内经》）“干呕头痛吐涎沫，吴茱萸汤主之“（《伤寒论》），若能熟记并理解这些经典条文，本病辨析和治疗的疑难问题便迎刃而解。