学术文献 | 改良外剥内扎术加聚桂醇注射治疗混合痔患者的临床疗效
世界最新医学信息文摘
2018年第18卷第50期
改良外剥内扎术加聚桂醇注射治疗混合痔患者的临床疗效
彭世权
（随州市应山办事处印台医院普外科，湖北随州 432700）
摘要：
目的：分析研究改良外剥内扎术加聚桂醇注射治疗混合痔患者的临床疗效。
方法：选择2016年6月至2017年9月在我院就医的混合痔患者96例，依据随机数表法把这些患者分为干预组和对照组，对于对照组中的患者，通过传统的外剥内扎术进行相应的治疗，对于干预组中的患者，在改良外剥内扎术的基础上进行聚桂醇注射治疗，对比两组患者的临床疗效和并发症的发生率。
结果：干预组中患者的有效率为95.8%，显著高于对照组中患者的75.0%（P<0.05）；干预组中患者并发症的发生率为8.3%，明显低于对照组中患者的27.1%（P<0.05）。
结论：改良外剥内扎术加聚桂醇注射治疗混合痔患者的临床效果显著，值得在临床上广泛应用，让更多的混合痔患者得到有效的治疗。
关键词：
改良外剥内扎术；聚桂醇注射；混合痔；临床疗效
文献编号：
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.50.075
混合痔是一种常见的临床多发疾病[1]，如果放任不进行有效治疗，就会发展为环状混合痔，它是肛肠科一种难治的疾病[2]，即使进行相关手术，其效果也会变得不理想，因此，对混合痔患者而言，应该及早发现，尽早的治疗[3]。传统的外剥内扎术在临床上得到了广泛应用[4]，但也存在一些问题，如患者在手术后疼痛感较强，会出现肛门坠胀、肛缘水肿等并发症[5]。为了进一步探究改良外剥内扎术加聚桂醇注射治疗混合痔患者的临床疗效，选择2016年6月至2017年9月在我院就医的混合痔患者96例，依据随机数表法将这些患者分为干预组和对照组，各48例患者，相关报道如下。
1
资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月至2017年9月在我院就医的混合痔患者96例，通过随机数表法把这些患者分为干预组和对照组，其中，干预组中有患者48例，男24例，女24例；年龄在20-60岁，平均（47.1±3.7）岁；病程在2-10年，平均（5.1±0.3）年。对照组中有患者48例，男23例，女25例；年龄在21-58岁，平均（46.7±4.3）岁；病程在3-9年，平均（5.0±0.2）年。将干预组和对照组中患者的一般资料进行有效对比，两组数据的差异没有统计学的意义（P>0.05）。这次的调查研究经过了我院伦理委员会的许可，而且所有患者都是在自愿的情况下接受调查。
1.2 方法
对于对照组中的患者，通过传统的外剥内扎术进行相应治疗；对于干预组中的患者，在改良外剥内扎术的基础上进行聚桂醇注射治疗，具体措施如下：①术前。让患者处于侧卧，用利多可因对肛周进行麻醉，然后用碘伏棉球对患者的肛管和直肠的下端进行消毒。②术中。应该根据患者的实际情况来对切口进行选择、设计，应该保留一定的皮肤桥和黏膜桥。通常情况下取截石位11点钟的位置，用外痔钳夹提起，在外端把患者的皮肤进行剪开，将痔静脉团至齿状线的位置进行有效的剥离；用止血钳将内置组织进行钳夹，给予相应的缝合；将钳夹松开，把痔核的大部分组织进行相应切除。外痔通过以上的方法进行处理，通过肛门镜的有效引导，将聚桂醇原野均匀注射在隆起和松弛的黏膜之下，确保充盈。③术后。对创面进行有效的止血，填塞凡士林油纱，然后用塔形纱布通过加压进行包扎。
1.3 观察指标
观察两组患者并发症的发生例数，记录并进行对比分析，并发症有肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀三种。临床疗效分为治愈、有效和无效三个层次[6]，其中，治愈：痔核完全脱落，创面得到修复，大便时不出血，肛门的功能恢复正常。有效：痔核只有部分脱落，大便时会出血，但相关症状会有所减轻。无效：与治疗前相比，痔核没有明显的变化，相关症状没有得到有效的改善。
1.4 统计学分析
通过SPSS 18.0统计相关的数据，用均数±标准差（-x±s）的形式来表示数据，通过t检验来将计量资料进行相应对比，通过x²检验来将计数资料进行相关对比，当P<0.05时，表明两组数据的差异具有显著的统计学意义。
2
结果
2.1 两组患者临床疗效的对比分析
干预组中患者的有效率为95.8%，显著高于对照组中患者的75.0%，两组数据的差异具有统计学的意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 两组患者并发症发生率的对比研究
干预组中患者并发症的发生率为8.3%，明显低于对照组中患者27.1%，两组数据的差异具有统计学的意义（P<0.05），详情见表2
3
讨论
对于混合痔患者而言，改良的外剥内扎术采用的是柳叶状的梭形切口[7]，这对于切口的引流很有用，能够降低切口水肿的发生率[8]。改良的外剥内扎术并不是对外痔进行全部的切除[9]，注重的是对肛门的保护，保证切口肛周的相关力学平衡[10]。而聚桂醇是一种常见的硬化剂，对于内痔的治疗具有很好的硬化作用[11]，同时能够止血，让相关病理性的血管闭塞，发挥其止血和硬化的目的。
通过研究结果可以知道，干预组中患者的有效率为95.8%，这显著高于对照组中患者的75.0%；干预组中患者并发症的发生率为8.3%，明显低于对照组中患者的27.1%。综上可知，改良外剥内扎术加聚桂醇注射治疗混合痔患者的临床效果显著，值得在临床上广泛应用，让更多的混合痔患者得到有效的治疗。
微信号：硬化网