白话伤寒（1）

我们就从伤寒论条文的第一条开始。

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。这是伤寒论的第一条，文字虽然少，其是伤寒论提纲中的提纲，涵盖的意义很多。这一条，我个人认为隐藏了几个字。当然，在汉代由于竹简写字，能精简尽量精简。

这条文原意应该是，太阳病之为太阳病，脉浮，头项强痛而恶寒。这里，有一个古代的“之为”句式。“之为”前后的两个名词不是相等的概念，“之为”前面的名词是正在讨论的具体内容，“之为”后面的名词是已有的概念标准，用标准的概念去认识具体的内容。这样做的目的是用“之为”后的已明确的概念，去衡量“之为”前的名词。即用已明确的概念，论证需求证内容。这是进行逻辑推理的一种方式，在后面的提纲条文采用的都是这种方式。

阳明之为病，胃家实是也。少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。少阴之为病，脉微细，但欲寐也。厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

我们可以看见伤寒论里面的提纲，都是采用的“之为”模式。太阳病之为太阳病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病，脉浮，头项强痛而恶寒这几个字是来论证太阳病的。伤寒论，讲病，脉，证，治。这一个条文，涵盖了病脉证，其条文很有深意。

首先，让大家明白什么是病？病，一个疒，一个丙。疒代表的是床，丙代表的是心，心亦为火，也就是说，我们人生病，与火，与阳有很大的关系。

《素问・生气通天论篇第三》:“'阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也。” 易经亦讲，阳主动，阴主静。说明的都是一个道理，阳为主导，阴精要靠阳气的推动才可以运行。伤寒论，首要的隐藏意思就是要大家注重阳气，注重火，注重阳，注重动。阳气有问题就会生病，就会影响寿命。

其二，注重脉。脉，亦隐含了一些深意。营行脉中，卫行脉外，营卫的化生靠脾胃，这里亦隐藏了我们要注重脾胃，要注重营卫的化生。而营卫，卫气根于下焦，营气源于中焦。下焦肾，中焦脾。也就是说我们疾病的形成，就在于看先天和后天。

先天肾，后天脾，亦有进一步的隐藏。先天在于心肾的交感，后天在于脾胃的交感。心肾交感为里，脾胃交感为中，在表的交感就是营卫。简而言之，心肾交感会影响脾胃的交感，脾胃的交感会影响营卫的交感。

太阳病，主要讲的是营卫。营卫，营行脉中，卫行脉外。阳主动，也就是说，营要运行，靠的是卫来推动。脉之运行，中医讲靠呼吸，而呼吸的主因在于肾是否纳气，也就是说在于肾的吸。

怎么吸呢？吸的什么？卫气根于下焦，根于肾，根于元阳，元阳和卫气（也叫卫阳）互为表里。这也就是伤寒论里面的太阳少阴为表里。卫在脉外，为表之表。元阳为里之里。

我们这里也可以看看心肾和营卫。心肾的关系是心在上，肾在下。而营卫就相反了，营在里而卫在外。也就是说，肾一吸，卫 就会向里面运动，挤压脉而让营气运行，脉的浮沉就看卫的运动情况。而脉的大小，在于营气的多寡。脉浮，说明肾纳气功能减弱，卫气不能正常入里运动，亦说明脾胃化源出现了问题。

太阳，主要说的是卫气，卫气要从表入里而归肾。卫气，内经卫气行篇章有描述，今天就不过多赘述。太阳，没病卫气就可以正常入里。脉浮，就是卫气内入的功能减弱。头项强痛涵盖的意思，头痛项强，头在上，亦代表表。我们人体是内外通，上下通。说上隐藏了外，说下隐藏了内。头和项，代表了上和外（表）。

痛代表了什么呢？我们的病机十九条里面讲了，诸痛疮疡皆属于心。我们中医注重取类比象，心比象火与阳。病机十九条里面又讲了，诸痉项强皆属于湿。湿，水显为湿。湿代表了水，代表了肾。说明疾病的形成，主要原因在于阴阳失调，在于水火失调，在于心肾失调。

而恶寒，阳气弱一分，则寒气多一分。阳气弱一分，则寒气多一分，说明伤寒论，主要在于注重人体的阳气，也进一步说明伤寒就是伤阳。

今天我就讲这么多。