【临床脉法：八脉】4
八脉为纲诊法
浮主表，沉主里，二脉之下轻重辨之。迟主寒，数主热，二脉以息之至数分之。大主邪实，细主正虚，二脉以形之阔窄分之。长主素盛，短主素弱，二脉以部之长短分之。
八脉为纲，即三部分持成定法说；浮主表，沉主里，二脉指下，轻重辨之；迟主寒，数主热，二脉以息之至数分之；大主邪实，细主正虚，二脉以形之阔窄分之；长主素盛，短主素弱，二脉以部之长短分之；此八脉为纲也。浮取能观察有无外感表证（心和肺）；中取（浮沉之间）能观察脾胃机能变化（脾和胃）；沉取能观察有无内伤里症（肾和肝）。这都是大体上来说。
一、浮脉（见四脉为纲，此处略）；
二、沉脉（见四脉为纲，此处略）；
三、迟脉（见四脉为纲，此处略）；
四、数脉（见四脉为纲，此处略）；
五、大脉
1、脉象与分析：
大脉体状庞大，大于常脉一倍，应指满溢，而力不大。
大脉多为病邪进展的征象，经云：“大则病进”是指实大而言，仲景以大，则为虚者，乃盛大少力之谓。然，又有下利脉大，则为痢疾未止；是又以积滞未尽而言。
也有六脉俱大，为阴虚不敛，虚阳偏盛。偏大于左者，为热盛于营；右脉偏大，多为热盛于气分。
诸脉皆小，仅一部独大者，或诸脉皆大，仅一部独小者，应以其部，判断其病之虚实。
如证见喘鸣，息肩为热邪暴逆，脉益实大而缓，方为脉证相符。
如实大急强，为邪胜正衰，病属危重。伤寒热病、谵语烦渴，脉来实大，虽剧可治；如汗后热不退，脉反实大燥急者危。
2、主病：
大而有力为实；大而浮紧，为邪盛于外；大而洪数，为邪盛于内；大而坚实
，为积滞壅塞；大而缓和，为风湿为多；大而无力为虚：大而无力，为阴气虚竭；大而无力为虚；大而浮紧，为邪盛于外；大而洪数，为邪盛于内；大而坚实，为积滞壅塞；大而缓和，为风湿为多；大而无力，为阴气虚竭。
六、细脉（小脉）
1、脉象与分析：
细脉的形象，比微脉稍大一点，在指下感觉到，只像一根丝线那么小，是软弱无力的。它不同于微脉的地方是：尽管细小，却始终都可明显地摸着它，不像微脉那样模糊不清。
细脉不仅像丝线那样细，而且软弱无力，显得十分困乏的样子。虽然极其细软，但它在深沉部位却是不断地搏动着，指下始终可以很明显地摸到它，决没有中断的时候。
春夏天阳气盛的时候，人体也相应地血行畅旺，如果少年人，在此时反而脉来细弱，应该提防身体是否有病的地方。
秋冬是阳气衰减季节，人体也相应地血行和缓，如果老年人，在此时脉来细弱，这便无妨。因为老年人的气血，本来就比较衰弱一些，而又是和自然界的气候变化，相适应的。气候变化，和人体的适应性，是有一定的关系的。但一般说来，影响甚小，不宜过分地夸大了这种作用。
脉来之所以萦ying细如丝，主要是由于气血虚衰的缘故。大凡各种因七情不和，而致的虚损劳伤诸病，最容易见到细脉。此外，如阳气虚弱，水湿侵袭，而得腰肾病，或精气内伤，阳不固外，而得自汗症等，也可以出现细脉。
大凡呕吐频繁，而气虚至极的，寸部脉来多细；脾胃虚弱，腹胀形瘦的，关部脉多细；元阳大衰，丹田（脐下三寸）寒冷，泄痢遗精，阴精脱失的，尺部脉来多细；失血过多，精液枯竭的，叫做脱阴。
2、主病：
细脉主久病血虚。如细而兼微，为伤寒，邪入少阴或杂病，气虚血亏；如细而兼沉，为伤寒，病入太阴，或杂病，内脏虚寒；细而兼弦，为血虚气滞；如细而兼数，为阴亏虚热。
3、病位：
左寸细：怔忡、失眠；左关细：肝阳、虚损；左尺细：泄利、遗精；
右寸细：咳逆、气短、胸满；右关细：脾虚胀闷；右尺细：下元冷惫。
4、按语：
脉来沉细如丝，软弱无力的，叫细脉，又叫做小脉，主要为气血两虚所致。
七、长脉
1、脉象与分析：
长脉脉体较长，溢出三脂之外，上溢鱼际，，下达尺泽。
长脉主病：长为热盛气充之脉，须视其兼脉和症状，脉长无兼脉和症状，为胃气充盈之象。如虚证、寒证见长脉，则为向愈之征。前人谓“长则气治，为胃家之平脉，胃为水谷之海，其经多气多血，故显有余之象；然，必长而和缓，方为无病之脉。如长而浮盛，为经邪方盛之兆。也有病邪向愈而脉长者。”
长脉辨证分析：
2、主病：
病脉：长而兼浮，为邪盛于外；长而兼实，为热邪壅滞；长而洪大，为阳明热深；若平脉：长而柔软，为健康之象；长而缓和，为向愈之象。
3、病位：
左寸长：心火燔灼、心烦热、心悸气短、舌疮、咽干痛；
左关长：肝阳上亢、头眩心烦、喜怒、胁胀痛、脘满食少；
左尺长：少腹胀满作痛、便秘、尿赤、淋痛等；
右寸长：咳嗽痰多、胸满气短、咽喉干痛；
右关长：胃脘胀满、消化不良、灼心、恶心厌食；
右尺长：相火上炎、头眩心烦、少腹胀痛、便燥尿赤。
4、按语：
长脉有正常脉和病脉的区分。正常的长脉，不仅它的长度超过寸、尺部位，它的搏动也具有一种柔和的气象，这是正常旺盛的征象。如脉长而紧张度大，多为阳热炽盛的反映。其紧张度虽与弦脉近似，但弦脉却没有长过寸、尺部位的。
八、短脉
1、脉象与分析：
短脉在指下，寻之不足本位，脉形不如正常之长，两头短缩中间突起，成短不足之象。
与长脉相反，它在寸尺部位都表现的不满足，或是寸部不满，或尺部不满，搏动非常短暂，刚一应指，便立即回避了。但是它和涩脉比较还是不一样。
涩脉虽然显得短，但脉形细弱，搏动迟缓而艰涩（难）。如肺主气，肺气虚损，不能统赛血的运行，势必脉沉而短。或肾阳不足，气塞难通，不能条畅百脉。或因痰滞食积，阻碍气道，脉都可见短涩。
短脉只有在尺寸两部最好辩认。脉来短，总是气血虚损的反映。尽管有因酒毒所伤，或湿热内盛而见短脉的，但只在短脉之中兼滑数而已。血涩（这里作少解）不充，多见浮而短。阳气虚于下，而腹痛的，尺脉多见短。
形成短脉主要原因：由于气不足，不能条畅血行所致。气不充于脉搏动之初，似乎应指有力，但它却不满部，往来显得非常短促，气虚血少之人最易见到。
2、主病：
短为气病，如胃气阻塞，中气不能畅达，或痰食阻滞，气机郁涩，多现短脉
。前人谓“短则气病，良由胃气厄塞，不能条畅百脉；或痰气食积，阻碍气道，所以脉见短涩促结之状；亦有阳气不充而脉短者。”故短脉皆由痰食郁结，气机不畅，或阳气不充，胃气郁塞所致。
如寸脉短，为气虚头痛眩晕；如尺脉短，主阳虚腹痛；如短而兼迟，为寒积；如短而瘀塞，为血少；短而沉实，为痞积。
3、病位：
左寸短：心悸气短、胸闷失眠、多梦、头眩晕等；
左关短：肝气不舒、胁胀满不适、心烦、喜怒、脘满食少；
左尺短：少腹胀痛、便秘、尿赤涩、月事不调、遗精、腰酸痛；
右寸短：面色苍白、身倦神疲、气短头晕；
右关短：胃满腹胀、食少纳呆、泛酸嗳腐、消化迟钝；
右尺短：少服冷痛、腰痛遗精、盗汗、月事不调。
4、按语：短脉由于气不充于脉，搏动之初，似乎应指有力，但它既不满部，而往来又显得非常短促临床上气虚血少的人，最易见到。