周仲瑛健脾和胃、化痰活血法治胃痛（慢性胃炎）

何 XX，男，26 岁，技术员。

初诊（98 年 9 月 30 号） ：胃痛 3 年，上消化道钡透为慢性胃炎，2 旬前进食冷物痛发至 今，服“快胃片”“三九胃泰”“雷尼替丁”等献效。刻下当脘疼痛，发时多在空腹，得食 ，小安，怕冷喜温，按压舒服，泛酸不多，恶心欲吐，大便溏，日行二次，舌淡暗，苔薄脉细 弦。

辩证：中焦虚寒，脾失健运。痰瘀阻气，胃失和降。

治法：温中健脾和胃。理气化痰活血。

方药：小建中汤、理中汤、良附丸、半夏干姜散合方加减：

炙桂枝6克、炒白芍10克、 炙甘草3克、潞党参10克、焦白术10克、淡干姜3克、法半夏10克、高良姜5克、制香附10克、炒玄胡10克、制乌贼骨12克、失笑散10克（包煎） 。

患者服上方一月来诊，胃痛渐止未复发作，怕冷不著，食纳转馨，大便成行，复查上消 化道钡透无器质性病变。药证合拍，获取良效，但须巩固，原方去干姜加黄芪 12 克，砂仁 3 克（后下） ，七剂。

按语：此例中焦虚寒显然，但前医屡用快胃片、三九胃泰及温理剂等不效，当与“久痛 入络” 、 “津得寒则凝而生效”有关，故在建中温胃的基础上，配伍化痰祛淤之半夏、 失笑散、 元胡等，与温化剂相合而获效。