【名医效方集锦】国医大师治胃炎秘验方

行之医话

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萎缩性胃炎方

【方源】杨继荪效验方

【组成用法】黄芪15g 党参12g 北沙参15g 麦冬12g 制玉竹12g 石斛30g 蒲公英30g 佛手柑12g 炙甘草5g 乌梅9g 无花果15g 炒枳壳12g 赤芍12g 白芍12g 丹参30g 延胡索15g 水煎服。

【功效主治】本方有益气养阴,和中活血的作用,可用于治疗脾胃阴虚型(阴阳两虚)的慢性萎缩性胃炎,症见上腹部隐痛,伴餐后脘胀、嗳气、纳差,或胃中热灼、嘈杂、大便干燥、口干或苦,喜饮水;舌质虽淡,多偏干或苔微黄者。

肥厚性胃炎方

【方源】杨继荪效验方

【组成用法】黄连5g 黄芩12g 蒲公英30g 厚朴12g 枳壳12g 姜半夏9g 佩兰12g 吴茱萸1g 延胡索30g 娑罗子12g 炒白芍12g 水煎服。

【功效主治】本方有清热化湿,健脾和胃的作用,可用于治疗肥厚性胃炎,症见上腹部胀痛,嗳气、泛酸、热灼,纳食减退,口苦而干;苔黄根腻;脉象弦滑者。

【加减应用】腹胀甚者,加白蔻仁粉6g (冲服),炒莱菔子12g;泛酸者,加白螺壳30g,或海贝散;大便秘结者,加决明子30g,全瓜蒌30g。

化腐复胃汤

【方源】李玉奇效验方

【组成用法】黄芪40g 重楼10g 甘草20g 苦参20g 皂刺10g 刺猬皮10g 白术20g 山药20g 莪术15g 桃仁15g 浙贝20g 白花蛇舌草40g 射干15g 蚕砂15g 香橼15g 砂仁20g 知母20g 天冬20g 水煎服,3个月为1疗程。

【功效主治】本方有益气养阴,祛腐生新的作用。可用于治疗胃津已亏,阴虚火旺,水火不济的萎缩性胃炎,症见面色灰垢无华,面容憔悴,神疲倦怠,懒言,消瘦,脉多弦实有力。

【加减应用】口吐苦水者,加黄连;口吐清水者,加干姜;多睡而不止者,加益智仁20g,射干10g;口吐酸水者,加红豆蔻、乌贼骨;经久便秘者,加桃仁、杏仁、郁李仁、皂角子、黑芝麻;厌食者,加蓼实子、马蔺子;体重骤减者,加山药40g;伴有低热(结核除外)者,加鳖甲40g;乏酸者,加马齿苋40g,乌梅10g;少寐多梦者,加合欢、莲子心;妇女更年期,身痛浮肿者,加柴胡30g,桑皮40g;呕吐(吐食)者,加薏苡仁40g,当归20g,茴香5g;服药过敏起皮疹者,加白鲜皮、蝉蜕;服药呕吐者,加半夏、干姜;服药立即泄下者,加党参40g,升麻15g,白芍20g,大枣15g。

养阴益胃汤

【方源】李玉奇效验方

【组成用法】苦参10g 黄芪10g 生地榆20g 石斛20g 知母20g 白蔹20g 马齿苋20g 桃仁15g 鳖甲20g 槟榔片20g 水煎服,连服3个月为1疗程。

【功效主治】本方有益气养阴,兼以活血化瘀的作用。可用于治疗萎缩性胃炎,症见口吐清水或苦水,胃脘嘈杂,灼热,口干饮水但不欲咽,舌体瘦薄,舌枯萎,干燥少津液,苔白腻,脉弦细或弦实有力。

【加减应用】口干欲呕者,加芦根25g,白茅根15g,葛根10g,天冬20g;嗝逆于喉间至食道上端,有异物感者,加桔梗20g,木通10g,昆布20g,海藻20g,射干15g;饥饿无度(消渴病除外),此为素虚者,加山药40g,胡连10g,莲肉20g,杞子15g,山萸肉20g。

升阳益胃饮子

【方源】李玉奇效验方

【组成用法】党参10g 黄芪10g 苦参15g 升麻15g 黄连10g 桃仁15g 柴胡15g 薏苡仁25g 甘松15g 莪术10g 红豆蔻10g 茯苓20g 枳壳10g 白芥子15g 茴香5g 水煎服。

【功效主治】本方有升阳益胃,降浊化瘀的作用。可用于治疗脾虚胃热型的浅表性胃炎,症见胃脘刺痛,胀满不显,嘈杂,胃部不适,呃逆上气,堵塞咽喉,大便多溏,或大便先硬后溏,食少纳呆较为明显,舌体多偏胖,偶伴有齿痕,舌面有津液附着,并有少许白苔,舌质多红,口唇润泽,脉多沉细或弦细。

【加减应用】胃脘刺痛不止,加生蒲黄10g,五灵脂10g,紫菀;呃逆者,加柿蒂15g,扁豆20g,陈皮15g;呕吐者,加藿香15g,紫苏15g,半夏15g;胃脘灼热,口吐苦水者,加枇杷叶20g,连翘20g,射干15g;咽梗呃逆,气闷膻中者,加桔梗20g,昆布20g;经久便秘者,加火麻仁10g,炒杏仁15g,郁李仁10g;泄泻者,加山药30g,莲肉20g,诃子10g;两胁下痛者,加姜黄15g,郁金15g;烦躁不宁者,加焦栀10g,豆豉15g,合欢20g。

兰洱延馨饮

【方源】梁剑波效验方

【组成用法】佩兰10g 普洱茶5g 延胡索10g 素馨花12g 厚朴5g 炙甘草5g 先将药物用冷水浸泡20分钟后煎煮。首煎沸后文火煎30分钟,二煎沸后文火煎20分钟。合得药液300ml左右为宜。每天服1剂,分2次空腹温服。7~10天为一疗程。

【功效主治】芳香解郁,行气止痛。治疗胃神经官能症、慢性胃炎、胃痛。症见胃脘部有灼热感,胁胀嗳气,食欲不振,舌淡苔白厚腻、脉弦等,中医辨证属肝郁气滞、湿浊阻脾者。

【加减应用】如痛甚可加白芍15g,广木香6g;并胁肋胀痛加炒麦芽15g,郁金12g;吐酸暖气加淡鱼骨15g,佛手花10g;纳食不馨加炒谷芽15g,鸡内金10g。

舒肝畅胃汤

【方源】章亮厚效验方

【组成用法】麦芽15g 蒲公英15g 川楝10g 瓜蒌实15g 鸡内金6g 蒲黄10g 五灵脂10g 牡蛎30g 乌贼骨10g 水煎服。

【功效主治】舒肝和胃止痛。治疗慢性浅表性胃炎,胃及十二指肠溃疡病属肝胃气滞者。

残胃汤

【方源】徐景藩效验方

【组成用法】炒白术10g 炒枳壳10g 炙柴胡6g 炒白芍15g 制香附10g 五灵脂10g 石见穿15g 刀豆壳15g 柿蒂10g 水煎服。

【功效主治】和胃降逆,疏肝缓急定痛。治疗胃次全切除术后,胃脘痞胀,疼痛,嗳气、嘈杂,食少,无力,舌质或舌卞络膜有紫色,舌苔薄白,脉细弦或细。纤维胃镜检查残胃(或吻合口)炎症,见有胆汁返流者。

【加减应用】兼湿浊,舌苔白而腻,胸脘痞闷,口黏者,加藿香10g,厚朴6~10g,炒陈皮6g;兼郁热证,舌苔薄黄,口干而苦,加黄连1.5~3g,蒲公英20g,象贝母10g;兼食滞者,脘痞不饥,加炙鸡内金6g,神曲12g,麦芽15g。

安胃煎

【方源】袁正刚效验方

【组成用法】蒲公英30g 生白芍10g 生甘草6g 红花8g 徐长卿12g 陈皮8g 大贝母12g 水煎服。

【功效主治】安胃、宁痛、散结。治疗胃脘痛、滞胀纳呆属气滞络阻者(慢性胃炎、胃窦炎)。

【加减应用】口干、舌苔黄、脉弦滑者,加制川军5g;口淡、舌苔白或滑、脉平或缓者,加高良姜4g。

清热养胃汤

【方源】孟百三效验方

【组成用法】北沙参9g 麦冬9g 赤白芍各9g 柴胡6g 炒黄芩10g 石打穿10g 蒲公英15g 半枝莲15g 陈皮5g 广木香6g 茯苓9g 炙甘草5g 丹皮9g 将上药用冷水浸泡1小时以后煎煮,首煎沸后用文火煎30分钟,煎成药汁约300ml左右,二煎沸后用文火煎20分钟左右,煎成药汁约200ml左右为宜,以后两煎药汁合并调匀,分2次温服。每日1剂,在每日早、晚饭后1小时左右为宜,或午、晚饭后1小时亦可,服后休息半小时更佳。

【功效主治】疏肝和营,清热养胃,理气活血。治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、食道炎、十二指肠球炎。症见胃脘胀痛,嘈杂口干,大便不畅等。

【加减应用】胃脘痛甚者,可加川楝子9g,延胡索9g;泛恶、夜寐不安者,加制半夏9g,竹茹9g;大便硬者,加当归9g,全瓜蒌20g;大便溏泻者,加炙黄芪15g,炒枳壳6g,川连5g。

疏肝理胃汤

【方源】陈伯涛效验方

【组成用法】甲方:太子参15g 青陈皮各6g 炒枳壳10g 川厚朴5g 法半夏10g 炒白术10g 云茯苓12g 鲜生姜3g 肥大枣12g 炙甘草5g 佩兰梗6g 水煎服。乙方:太子参15g 青陈皮各6g 炒枳壳10g 川厚朴5g 制香附10g 炒白芍10g 川楝子10g 广木香6g 大砂仁6g (后下)瓦楞子15g 香甘松5g 水煎服。

【功效主治】甲方:疏肝和胃,重在和胃。乙方:疏肝和胃,重在疏肝。治疗胃脘痛(胃神经官能症、慢性胃炎、胃窦炎等)。

【加减应用】湿热交阻、胃中不和者,去太子参、生姜、大枣,加吴茱萸9g,川连6g 辛开苦降;脘痛偏寒、纳少便溏者,去青陈皮、枳壳、川朴,加高良姜10g 以暖胃温中;若胃阴不足、嘈杂如饥、口干唇燥、舌红少津者,去半夏、生姜、木香、砂仁,加北沙参12g,寸麦冬10g,甘杞子10g,川石斛6g,乌梅肉6g,肥玉竹10g,以濡养胃阴;若胃嘈杂较甚时,可用黄精250g 分次置碗中蒸食之有良效;若久病入络、刺痛拒按、舌青脉涩者,加蒲黄12g (包),五灵脂10g,参三七6g 分吞以活血化瘀。方中太子参与五灵脂并用,相畏而实相成,并增止痛之效;湿痰内蕴、气机不畅者,去砂仁,加槟榔9g 助木香豁痰畅中;合并溃疡并见呕酸者,加乌贼骨15g,延胡索10g,蛋黄粉10g (调服)。

脘腹蠲痛汤

【方源】何任效验方

【组成用法】延胡索9g 白芍12g 川楝子9g 生甘草9g 海螵蛸9g 制香附9g 蒲公英20g 沉香曲9g 乌药6g 水煎服,一日一剂。或将上药研末为散,开水吞服。

【功效主治】缓解脘腹疼痛。治疗急慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡,胃神经官能症,慢性肠炎,慢性胆囊炎,胆石症,慢性胰腺炎,内脏植物神经功能紊乱等病引起的脘腹疼痛或连及胁肋,属肝脾(胃)气血不调者。

【加减应用】脘腹疼痛并有泛酸呕吐者,可酌加姜半夏9g,吴茱萸3g;噫嗳气多者亦可加越鞠丸(包煎)15~30g。

胃安散

【方源】朱良春效验方。

【组成用法】生黄芪90~120g 莪术30g 党参怀山药各90g 鸡内金炙刺猬皮生蒲黄五灵脂徐长卿各60g 炮山甲玉蝴蝶凤凰衣各45g 甘草30g 共为细末,吞服。

【功效主治】本方有益气消瘀,和胃止痛作用,可用于治疗慢性萎缩性胃炎,临床症见胃脘胀痛,或痛如针刺,形体消瘦,神疲乏力,大便溏软,便次增多,舌质淡胖,带有紫气或夹有瘀斑,脉沉细或细而无力。

【加减应用】偏阴虚者加北沙参、麦冬各60g,生白芍90g;偏阳虚者加高良姜、炒白术各60g,荜拨30g。

沙参养胃汤

【方源】李振华效验方

【组成用法】辽沙参20g 麦冬15g 石斛15g 白芍20g 山楂15g 知母12g 鸡内金10g 花粉12g 丹皮10g 乌梅肉10g 陈皮10g 生甘草3g 取冷水先将药物浸泡30分钟,用武火煎沸,再改文火煎30分钟,取汁约150ml,再将药渣加水二煎。每日服1剂,分早晚两次温服,以饭后两小时左右服用为宜。

【功效主治】养阴和胃,理气清热。治疗各种慢性胃炎。症见胃脘隐痛,脘腹胀满或牵及两胁,嗳气,纳呆食少,少食即饱,胃中灼热嘈杂,口干咽燥,便干,身倦乏力,面色萎黄,形体消瘦,舌体瘦小,舌质红而缺津,少苔或花剥,脉细弱或细数等,中医辨证属于脾胃阴虚者。

【加减应用】兼气滞者,加枳壳10g,川楝子12g,郁金10g;兼血瘀者,加丹参15g,桃仁10g,元胡10g;阴虚内热、胃逆暖气者,加竹茹10g,柿蒂15g;心烦易怒,失眠多梦,加焦栀子10g,夜交藤30g;大便干结者,加火麻仁15g;兼脾胃气虚者,加党参12g;若大便出血,加白及10g,黑地榆15g。

香砂温中汤

【方源】李振华效验方

【组成用法】党参12g 白术10g 茯苓15g 陈皮10g 半夏10g 木香6g 砂仁8g 厚朴10g 干姜10g 川芎10g 丁香5g 炙甘草3g 取冷水先将药物浸泡30分钟,用武火煎沸,再改文火煎30分钟,取汁约150ml,再将药渣加水再煎。每日服1剂,分早晚两次温服,以饭后两小时左右服用为宜。

【功效主治】益气健脾,温中和胃。治疗浅表性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛,喜暖喜按,遇冷加重,腹胀纳差,嗳气,泛吐清水,大便溏薄,倦怠乏力,神疲懒言,胃寒肢冷,形体消瘦,舌质淡,体胖大,苔薄白,脉沉细无力等,中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。

【加减应用】兼肝郁甚者加香附10g,乌药10g;兼血瘀加丹参15g,元胡10g;湿盛泄泻者加苡仁30g,泽泻10g,桂枝5g;湿阻呕恶者,加苍术10g,藿香15g;食滞不化者,加焦山楂、神曲、麦芽各12g;阳虚甚者,加制附子10g;气虚甚者加黄芪15~30g。

清中消痞汤

【方源】李寿山效验方

【组成用法】太子参15g 麦门冬15g 制半夏3.5g 柴胡6g 生白芍10g 炒栀子5g 丹皮5g 青皮10g 丹参15g 甘草6g 先将药物用冷水浸泡20分钟,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎30分钟,二煎沸后文火20分钟。煎好后两煎混匀,总量以200ml为宜,每日服1剂,早晚分服,饭前或饭后两小时温服。视病情连服3剂或6剂停药1天。俟病情稳定或治愈后停药,服药过程中,停服其它中西药物。另外慢性萎缩性胃炎,一般需要坚持治疗3个月为1疗程。

【功效主治】养阴益胃,清中消痞。治疗浅表性胃炎、返流性胃炎、萎缩性胃炎等病,症见胃脘痞塞,灼热似痛,似肌不欲食,口干不欲饮,五心烦热,纳呆食少,大便燥秘,舌红少津或光剥龟裂,脉细或数等。

【加减应用】泛恶欲吐者加竹茹、茯苓;口干舌燥者加黄连、生地,太子参易沙参;噫气矢气不畅加佛手;气逆咽梗不适加旋覆花、生赭石;食少难消加鸡内金、炒谷麦芽、乌梅;大便溏薄加山药、扁豆,减栀子、丹皮量;头眩目涩者加枸杞子、甘菊,去柴胡。

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