19岁男孩高考后查出白血病:治愈希望并不渺茫!
近日,一则“19岁贫困男孩高考后查出白血病”的新闻登上百度热搜。
来源:百度风云榜
据中华网介绍,19岁的韩成龙在高考后的一星期因口腔大量出血、牙龈青肿、低烧等症状住院,随后被确诊为急性淋巴细胞白血病。得知此事的广大热心市民,纷纷解囊相助,帮助孩子筹集治疗费用。据韩成龙所在的医院血液科医生介绍,未来将会给孩子化疗稳定病情,之后再实施骨髓移植。
病魔无情人有情,韩成龙未来的境况牵动了很多人的心。那么这种急性淋巴细胞白血病到底是怎么回事呢?
一、急性淋巴白血病是种什么病?
据科普中国介绍,急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。
我国曾进行过白血病发病情况调查,ALL发病率约为0.67/10万。在油田、污染区发病率明显高于全国发病率。ALL儿童期(0~9岁)为发病高峰,可占儿童白血病的70%以上。ALL在成人中占成人白血病的20%左右。
ALL的发病速度非常快,发病后多出现出血、发热、贫血、乏力等明显症状。据伦敦癌症研究所的梅尔·格里夫斯研究发现,患上这种病须经历两个步骤:一是孩子在胎儿期发生可能导致这种疾病的基因变异,二是受到一种或多种感染(感染多发生于1岁内生活在过于“干净”环境的孩子上)。
来源:CETV1
因此,胎儿期携带基因变异,且生命早期缺少和微生物接触的孩子,免疫功能容易有缺失,且更容易患上白血病。研究人员建议,要让婴儿接触一些常见无害病菌,对免疫系统进行一些训练,有助于应对日后可能受到的感染。
如此看来,“不干不净,吃了没病”这句名言,还真有些道理。
二、ALL的治愈率其实并不低
据美国科罗拉多大学儿科学教授Stephen P. Hunger在2012年《临床肿瘤学杂志》上发表的儿童肿瘤学研究组(COG)关于ALL患儿生存率的研究结果显示,儿童白血病在20世纪60年代初以前,几乎无法治愈,但得益于医学研究发展,患儿的5年生存率从1990~1994年的83.7%上升至2000~2005年的90.4%;10年生存率也从1990~1994年的80.1%上升至1995~1999年的83.9%。
而在被誉为“英国骄傲”的英国大奥蒙德街儿童医院(简称GOSH),该院ALL的5年生存率已达94.1%!(全球范围内尚无更高的记录)
GOSH儿童医院
在我国,ALL的治疗数据也非常不错。据中青在线介绍,国家儿童医学中心——上海儿童医学中心牵头开展的ALL多中心临床研究成果显示,小儿ALL的5年生存率也已接近90%。
虽然相比儿童,成人急性淋巴白血病的5年生存率会低一些,但总体来看,韩成龙的治疗预后还是非常有希望的。
三、CAR-T疗法:治疗白血病的新希望
目前ALL的治疗主要包括系统化疗、靶向治疗、细胞免疫治疗、造血干细胞移植、放疗(特定分型)等。这里特别值得了解的,是细胞免疫治疗,即赫赫有名的CAR-T疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)。
2012年,美国7岁的白血病女孩艾米莉在垂危之际接受了试验性的CAR-T疗法,成为世界上头位接受该疗法的儿童患者。奇迹出现了!很快,艾米丽体内的癌细胞完全消失,如今她早已过了5年生存期,达到了临床治愈。
每一年,艾米丽都会上传一张自己抗癌成功的照片到个人网站上,给予其他与病魔抗争的患者以希望。
CAR-T疗法的基本原理,主要分为下面几个步骤:
提取患者自身的免疫T细胞
对提取的免疫细胞在体外进行基因工程改造,让它们可以识别癌细胞
大量扩增升级后的免疫细胞
静脉回输免疫细胞到患者体内
严密监控和应对不良反应(如细胞因子释放综合征或神经毒性)
评估疗效
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