反复关节痛?原来是韧带松弛综合征惹的祸....
韧带松弛就是韧带张力不够,肌纤维收缩不全,导致关节不稳,继发各种痛症。最常见的是腰腿痛和关节痛,比如膝盖,膝盖有内外两条韧带,内侧松弛则容易外翻,形成X形腿,走路不稳,外侧骨头磨损严重;外侧松弛,反过来形成O形腿,所以韧带松弛一定要加以重视。
女性特别是在妊娠状态下,随着松弛素的分泌增加,韧带张力下降使骨关节和脊柱小关节稳定性降低,牵拉、嵌顿、卡压软组织,而继发的疼痛症候群。如妊娠期腰痛、膝关节疼痛、腱鞘炎、肩关节疼痛、颈部疼痛、手腕疼痛、足底筋膜炎、扁平足等。
儿童韧带松弛综合征的发生率较成人高,很多医务人员已经开始关注儿童韧带松弛度的问题。儿童韧带松弛综合征多表现为走路延迟、先天性髋关节问题、肌肉运动系统发育障碍如无力、跛行、生长发育痛,睡眠障碍等,个别儿童还会合并其他系统性疾病。
1、目前国际最通用的诊断标准是Beighton评分,活动度的评估部位总共有9个,分别是双手拇指过伸、小指过伸、双肘过伸、双膝过伸、身体前屈过伸(包括了脊柱和髋关节的屈曲)。每个部位有过度活动计1分,得分超过4分就可以诊断此病。
1) 伸小指>90度,为阳性,单侧计1分,双侧计2分;
2) 伸肘关节 >10度,为阳性,单侧计1分,双侧计2分;
3) 仰卧位,评估膝关节>10度,为阳性,单侧计1分,双侧计2分;
4) 内旋+伸上肢+屈腕 90度为阳性,单侧计1分,双侧计2分;
5) 前屈身体,手掌能触碰地面为阳性,单侧计1分,双侧计2分。(妊娠期不做);
0-3分为轻度韧带松弛;4分至7分为韧带中度松弛;7分或以上为重度韧带松弛。
2、还有更加量化的韧带评估系统:The hospital Del Mar criteria---共评估13个部位的韧带松弛度。
1、首先根据Beighton评分,评估自身9个部位的活动度:双手拇指过伸、小指过伸、双肘过伸、双膝过伸、和身体前屈过伸(包括了脊柱和髋关节的屈曲,此动作孕妇勿做!)
2、看有没有相关的临床症状,比如有没有在活动关节时有严重的不稳定感,或者活动关节时的一些异响。另外,有些患者在活动关节时,可能由于韧带松弛产生严重的恐惧感。如果患者出现上述感觉的话,高度提示可能存在韧带松弛,此时需要及时就诊。
1、韧带松弛症可能关联很多疾病,在儿童常见的有髋关节发育不良、扁平足、内八字步态等等。
2、容易引起关节脱位。一旦患儿做了比较剧烈的活动或者受到撞击,就容易导致关节脱位。
3、容易引起关节的不稳。由于韧带的松弛会导致关节稳定性不好。患者在平时活动的过程中经常会感觉到莫名其妙的关节疼痛,并且伴有乏力的症状。
4、可能会加重关节的退化。由于韧带松弛,会导致关节有一些异常的活动,从而导致关节内部的磨损退化会大大加剧。
1、 如果是一般情况的韧带松弛,临床上主要建议进行肌肉力量的锻炼,比如膝关节韧带的松弛需要进行直腿抬高练习,或者伸膝抗阻力练习,通过增加周围肌肉的力量来维持关节的稳定性,这样可以代偿一部分松弛韧带固定关节的作用。
2、如果韧带松弛的比较严重,达到一定程度的话,保守治疗可能没有效果,就只能进行手术,将松弛韧带予以紧缩缝合或是重建松弛的韧带,来达到维持关节稳定的作用。
运动疗法
(Core Exercises for Hypermobility)
1.平板支撑练习
2.侧方支撑练习
3.腹部肌肉激活
韧带松弛人群需要注意在做拉伸运动时要重点拉伸自己紧张的肌肉,而不是过度拉伸关节和韧带,才能避免伤害。
假如你参考我们的方法或者由专业医生评估后确定你是韧带松弛综合征的话,你在日常生活中就需要注意增加肌肉的力量来弥补自身韧带功能的不足。