​​“ 虚劳体弱 ” 治验一则（附补肾强精灵验方）

处方笺患者：邹某，女，44岁，甘肃省天水人氏。2014年10月25日初诊。病史：患病一年多，西医诊断不明，有按不安腿综合征处理，无效；辗转当地老中医多人诊治仍然不效，慕名前来西安寻求余治疗。刻诊：面黑无神，皮肤粗糙，瘦弱嶙峋皮包骨，面带痛苦不堪表情；走三五步一歇，腹痛腿酸困，呼号呻吟不止，两眼泪水直流；无食欲、腹泻，咽痛，失眠。脉沉弱无力，舌淡苔薄白。如此重症多年未见，此乃中医上的虚劳证。治之非一日之功，故告曰患者家属。家属答曰：我们准备在西安住1个月，由王老师调整治疗见效并稳定后再离开西安；我们治疗多人多处已无希望了，这是我们最后的一点希望。看到患者的祈求，我只有接诊认真治之了。虚劳一般是气血阴阳俱虚，调理起来相当不容易，很容易顾此失彼，药轻不易见效，药重脾胃又难以接受。病急又缓不得，难也！治疗当峻补气血，补涩并用，重药缓投，随证变方。处方：生黄芪100g  当归15g  川芎10g  生地黄100g 仙鹤草60g  淫羊藿30g  仙茅10g  茯苓15g  苍术、白术各15g  怀山药30g  炙甘草30g  干姜30g  赤石脂90g  山茱萸30g  菟丝子20g  浮小麦30g  首乌藤30g  鸡血藤30g  焦山楂、焦麦芽、焦神曲各15g  生姜6片  大枣15枚3剂。水煎服，每日4～5次。方解：此方为当归补血汤合六味地黄汤、二仙汤、理中汤、桃花汤、甘麦大枣汤加减。阴阳气血同补，重剂厚药齐投。但是这里很重要的一点是，药煎出来后，浓缩，每次喝50ml，每2h服1次。既保证药力充足到位，又照顾到脾胃虚不受补。这是我治疗重急病的一点经验。22014年10月28日，二诊，反馈如下：服药后诸症未减，腹泻厉害，又添感冒咽痛。处方：苍术100g  干姜60g  赤石脂100g  煅牡蛎100g  连翘60g  玄参60g  姜半夏30g 1剂。水煎服，每日3次。2014年11月1日，三诊：腹泻好转，咽痛减轻。回到上方思路，处方如下：生黄芪100g当归15g陈皮10g桂枝15g肉桂15g赤白芍各30g清半夏、法半夏各30g茯苓30g仙鹤草60g苍术50g干姜30g煅牡蛎60g赤石脂100g炒薏苡仁30g木瓜30g白鲜皮30g怀牛膝15g连翘30g玄参30g 3剂。水煎服，每日5次。方解：当归补血汤补气血；桂枝汤调和营卫；二陈汤化痰安神；理中桃花止泻健脾；炒薏苡仁、木瓜、白鲜皮、怀牛膝、赤白芍缓急镇痛，连翘、玄参治咽痛。2014年11月4日，四诊：诸症平和，不想吃东西，上方加焦山楂、焦麦芽、焦神曲各30g。3剂。水煎服，每日3次。2014年11月11日，五诊：诸症有所缓解，再转回一诊方思路上。处方如下：生黄芪100g  当归15g  川芎10g  熟地黄100g  山茱萸30g  怀山药30g  菟丝子20g  茯苓30g  苍术、白术 各15g  仙鹤草60g  淫羊藿50g  仙茅10g  炙甘草30g  干姜30g  赤石脂90g  浮小麦30g  大枣10枚  首乌藤30g  清半夏、法半夏各30g  鸡血藤30g  木瓜30g  玄参10g  焦山楂、焦麦芽、焦神曲各20g  生姜6片 3剂。水煎服，每日3次。2014年11月13日，六诊：经过半个多月治疗，各种症状减轻，能食不泄，腹腿疼痛缓解，宜回原籍慢慢吃药调养。处方如下：生黄芪100g  当归15g  川芎10g  熟地黄100g  山茱萸30g  怀山药30g  菟丝子20g  茯苓15g  苍术、白术各15g  仙鹤草60g  淫羊藿30g  仙茅10g  炙甘草30g  干姜30g  赤石脂90g  浮小麦30g  大枣10枚  首乌藤30g  清半夏30g  鸡血藤30g  木瓜30g  玄参10g  白鲜皮30g  焦山楂、焦麦芽、焦神曲各30g  生姜6片 15剂。水煎服，每日3次。同时配服补肾强精胶囊（紫河车60g，黄芪粉60g，当归粉60g，阿胶40g，龟甲胶40g，鹿角胶40g，鹿茸30g，西洋参60g，鸡内金30g），每日3次，每次4粒。半年后，虚劳彻底治愈，人丰满白胖，恢复正常生活。古道瘦马按：此病治疗一步三折，步步险生，甚是棘手。在治疗上，一定要有定力，重病用重药，大方向不变，随证变方，亦步亦趋，守方时日，必见功效。