“做了手术后，只能活5年，那我还不如不治！”老刘闹了一个大笑话。

上周老刘查出了早期肺癌，医生建议他马上手术切除，老刘对于医学上的事情一窍不通，拉着医生的手就问：“医生，我这病还有救吗？是不是做了手术就好了？”

“早期肺癌进行手术切除，5年生存率可以达到90%以上！”医生回答道。

没想到老刘听了医生的话反而大惊失色：“怎么做了手术还只能活5年，我不做手术了！”原来老刘把5年生存率当成了只能活5年。

听到老刘的话，医生笑了起来。安慰道：“别担心，5年生存率是治愈的指标，并不是只能活5年的意思。”

在很多人眼里，得了癌症就没有治愈可言，实际上很多癌症都是可以达到医学上的治愈的。

一、癌症的治愈，叫临床治愈

治愈，是一个医学概念。厦门大学附属中山医院肿瘤科潘战和医师表示，我们一般所说的癌症治愈是指临床治愈。在癌症角度上，当患者经过治疗后，体内检测不到癌细胞，或是癌症之后也没有复发，也没有因这个癌症而死去，可以说，这名患者实现了临床治愈。

5年生存率是衡量癌症是否实现治愈的重要指标，比如在我国，癌症5年生存率为40.5%。为什么不是一年、两年，偏偏是五年？

其实对于大多数癌症患者而言，在首次治疗后的1~3年，是癌症复发转移的高危时期，其中约90%的患者发生在此期间。相对而言，5年以后癌症又复发的几率较低，因此临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率，这并不意味着癌症患者治疗后只能活5年。

5年生存率越高，治愈这种癌症的概率就越大。当某位癌症患者治疗5年之后，癌细胞并没有卷土重来，就可以认为达到了临床治愈。

二、4个检查全正常，恭喜你离治愈不远了

当然，要验证癌细胞没有在“作怪”也是需要通过层层检查的。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新医师表示，当患者的以下几项复查项目指标正常，治愈的目标将很快实现。

1、基本检查正常

对于肿瘤病人，医生通常会建议定期复查，复查的项目非常多，其中最频繁的要属“三大常规”：血常规、尿常规和大便常规。

通过血常规的指标，可以反映白细胞、红细胞和血小板的情况，有助于观察化疗后患者身体变化情况；而尿常规的检查，可以帮助排查泌尿系统的情况；大便常规对于消化道肿瘤患者来说，也是必需的。当然在使用某些抗血管等新生特殊药物时，可以通过大便检查帮助发现早期消化道出血。

2、肿瘤标志物正常

肿瘤标志物包括CEA、AFP、NSE等，对于癌症患者来说，标志物的动态随访可以帮助患者发现肿瘤进展的迹象。当标志物指标出现持续升高，很可能有复发的风险。

要注意的是，不同的癌症有不同敏感的肿瘤标记物。如肝癌对应的是AFP（甲胎蛋白），目前临床上主要用于原发性肝癌的诊断和疗效检测；NSE(神经元特异性烯醇化酶)用于发现小细胞肺癌；CA125（ CA类癌抗原）常用于帮助诊断卵巢癌；CA72-4则是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌有较高的特异性。

3、影像学检查正常

影像学检查则包括：胸片、CT、PET-CT、骨扫描等。通过影像学报告，可以直观的反应患者体内病灶变化的情况。

比如，很多癌症易发生骨转移，而通过骨扫描可以帮助及早发现问题；进行CT检查，可以非常清晰地看到患者的病灶是增大还是缩小，PET-CT可以帮助确认是否出现远处转移。甚至包括胃镜、肠镜等，对于消化道肿瘤患者而言，都可以及时帮助发现病灶的变化。

4、特定器官功能正常

除了上述的一些检查，医生还会定期让部分患者复查一些特定器官的功能，比如甲状腺功能、肝功能、肾功能等，尤其是在治疗期间，已经出现肝、肾功能损害的患者，或者药物副作用引起部分脏器损伤的患者，防止进一步破坏器官功能。

除了积极配合医生的检查，癌症患者也要通过行为改善，消除致癌因素，改变自己的“癌性”体质，才能更好地度过第一个5年。

1、治疗要彻底

癌症治疗不能“半途而废”，因惧怕化疗、放疗的副反应，就选择临战退缩。尤其是中晚期癌症患者，在进行正规治疗之后，要紧接着进行抗复发治疗，达到消除残存癌细胞的目的。

2、消除致癌因素

诱癌因素非常多，除了外部环境，也要注意内在因素。癌症患者都应注意保持心情愉快，精神放松，避免长期、过度的精神紧张和不良刺激。

3、饮食良好

被污染的水，发霉的食品，重油重盐的烹饪等都可能引起病从口入。所以从健康角度，癌症患者一定要保持清淡饮食，保证每样食物都均衡摄入，食材的选购也最好选择正规渠道购买。

4、养成良好的生活习惯

生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、抽烟、喝酒等生活无规律，都可能引发“生活方式癌”。尤其是癌症病人在康复期间恢复过去的不良生活方式，无疑会让癌症再次有机可趁。

5、注意复查

癌症复查不仅是指医院定期检查还包括自我检查，病人自查注要意观察原来的病灶部位及其附近有无新生肿物、结节、破溃等表现，有无新的疼痛感觉。

不是所有的肿瘤细胞都会乖乖地呆在原发肿瘤的位置等着被切掉，有些肿瘤会通过血管、淋巴管等方式局部转移到其他位置，侥幸逃过一系列治疗，找准机会再次下手。10%的癌症会在术后5年出现复发，所以治疗后5年不复发，也不能忘记复查！

浙江省人民医院肿瘤内科卢丽琴主任表示，癌症病人治疗后的5年非常关键，至少应每年做一次全面的身体检查。尤其是术后第1年，每隔三个月复查一次；术后2年内，每六个月复查一次；术后2年以后，每年做1~2次详细的体检和化验检查；术后5年以后，可考虑每1年复查一次。

抗癌是一场持久战，癌症治疗出院其实代表着另一个阶段的开始，为了促进康复，预防复发，每个患者都应该保持良好的生活方式，坚持复查，保持各项指标正常。#健康明星计划#

参考资料：

[1]《癌症晚期，该不该继续治疗？医生这次讲了大实话》.强国论坛.2018-11-10

[2]《医生说的“癌症5年生存率”是什么意思？》.浙江省人民医院 .2019-12-12