经方大家胡希恕讲金匮：腹满有实有虚

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病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。

——《金匮要略》

到这是一段，和“腹满时减，复如故，此为寒，当与温药”。这又一段。

腹满有实有虚，实满里头有东西，按者有抵抗，大力按，有拒按有疼痛，像胃家实那种满，一按就疼。

所以胀满按之不痛，里面没有东西，所以也就不疼，不痛者为虚。

假设里头痛，里头实，你碰不得，一按他就疼，这为实，实者可下，虚者不可下也。

舌苔黄这是里实的一个证候，我们临床上常看舌苔，腹胀满又拒按，舌苔再黄，肯定就是热实，那么没下的时候舌苔是黄的。

下之后，病实解了，腹满也除了，那么这舌苔黄也自然解了。

这是说腹满有实有虚，怎么个辩证呢？

这是提一个方面，所以腹胀满。按之疼，这是实，能按者这是虚。

如果实大概舌苔黄的多，那么你下之后，里实好了，苔黄也自去，那么她没说怎么治，上面说了，只要是虚胀虚满就要用温药服之，底下又有这么一段。