平安万元护尊享:一款含自费药责任的小额医疗险
题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。
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前言
应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:平安万元护少儿医疗险(2018版)。平安旗下的万元护共分两个产品:成人版和少儿版,今天测试的是少儿版尊享版。
其中:
1-平安少儿万元护普通版:基础版、经典版、尊贵版
2-平安少儿万元护尊享版:经典版、尊贵版
平安万元护普通版:疾病等待期90天
基础版:疾病住院1万元,意外身故/伤残1万元
经典版:疾病住院2万元,意外身故/伤残1万元
尊贵版:疾病住院5万元,意外身故/伤残1万元
平安万元护尊享版:疾病等待期60天
经典版:疾病住院1万,意外医疗1万,意外身故/伤残10万
尊贵版:疾病住院2万,意外医疗2万,意外身故/伤残20万
由于不同的版本,责任不一样价格也不一样,另外两款产品的疾病等待期也不一样,每个人可以根据自己的情况进行选择。
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万元护尊享版
点评:
1-意外无等待期,疾病等待期60天;
2-意外医疗限社保范围内项目,0免赔,报销比例100%;
3-疾病住院含自费药项目,经过社保保险部分赔付90%,未经社保保险部分赔付60%;
4-4岁之前住院医疗免赔500元,4岁以后住院0免赔。
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延续期90天
点评:
1-保险期间内发生住院治疗,在保单结束还未结束治疗的,还可继续承担90天的医疗费用;
2-即便延长90天,但理赔金额超出了保额部分合同也就结束了。
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住院责任
点评:
1-住院医疗责任:包括疾病住院(有等待期)和意外住院(无等待期);
2-住院责任包括:床位费、手术费、药品费(含自费药)。
下面是对【住院】【手术】的定义:
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免责条款
点评:
1-腰椎间盘膨出是免责的,其他的免责费用也在条款里面写的很清楚。
2-有人提到说,这款产品明明是限制了自费药的啊,这和开始说的含自费药的内容怎么是矛盾的呢?
这个地方看下面的附加险:
点评:自费药责任,是以单独附加险的形式补充的。尽管在上面的条款中被免责了,但在这个附加险里面又给加上了。
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意外责任
点评:
1-万元护这款产品,其实重点是疾病住院责任;
2-对于意外险的伤残/医疗责任,完全可以补充一款不限社保用药的意外险。
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比一比
点评:
1-很多人对“必要且合理”的定义有所担心。对于上面的几款产品其实无需太担心,由于上面的产品大都限制了“社保内”,所以哪些合理哪些不合理,直接对照当地的社保内报销政策就行;
2-当地社保内报销政策可以报销的,就是“必要且合理”;当地社保内不报销的,就是“不必要且不合理”。
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小额医疗
对于小额医疗,历来有两种观点:
1-买保险是买自己无法承受的风险,对于1万元的医疗费很多家庭都可以承受这个风险,所以没必要买小额医疗;
2-小额医疗免赔额较低,且有的是0免赔,小病住院也能用的上,比百万医疗那种1万元免赔的实用多了。
对于这两种观点,其实没有对错之分。每个人的实际情况不一样,每个人对保险的理解不一样,所以这两种观点真的很难评判哪个更有道理。
如果非要排个先后顺序,保参谋个人会优先考虑百万医疗险,然后再选小额医疗险。如果因为保费预算的问题,不得不砍掉一个,那么保参谋个人会砍掉小额医疗险,保留百万医疗险。
本文结束
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