舌诊---微黄不滑舌

白中带黄,或微黄而薄,苔不滑,边尖仍淡红。

舌鉴

少阳证罢,初见阳明里证,故苔变黄色不燥。兼矢气者,大柴胡汤倍半夏以下之。若舌见黄苔而涩者,此必初白苔而变黄,正阳阳明也,大承气汤下之,下后黄不退者死。身有黄者,茵陈大黄汤。

辩证

白苔变微黄舌,伤寒表邪,失于汗解,初传阳明。寒邪已化火,其症多大热大渴,宜竹叶白虎汤,从阳明经发汗,清解之自愈。此邪在半表半里,不可骤下,如《舌鉴》急下之,必致陷胸矣。如全舌皆变黄而苔涩,则宜大承气汤下之(吴坤安云:如见舌苔白中带黄,或微黄而薄,是邪初传阳明,犹有表证,微兼恶寒,宜凉散之。若微黄粘腻,口不渴饮,而胸中满闷者,此湿邪结于气分,宜白蔻、橘红、杏仁、郁金、枳壳、桔梗之属,开泄气分,使邪仍从肺卫而出则解矣,不可用泻心,苦泄之法,逼邪入里。凡舌苔粘腻,口不渴,为湿邪之证据。白而粘腻者,寒湿;黄而黏腻者,湿热。更验其小便不利,大便反快,为湿邪。痞满结于中焦,宜苍、朴、二苓、二陈之类,苦温以开泄之。若舌黄黏腻,痞闷呕恶,大小便俱不利,此湿热结于中焦,宜泻心汤之类,苦辛寒以开泄之可也)。

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