这十类药物不能突然停服,小心致命风险!
某些药,疗效相当显著,但疾病治愈或稳定后不能突然停服,应逐步减量……否则,将会有严重不良反应,甚至加重病情而死亡。
心血管类药物
抗心绞痛的药物:如消心痛、心得安等,若随意中断,易导致心绞痛发作,甚者引起心肌梗塞。
抗心律失常药:骤停抗心律失常药奎尼丁、利卡多因,可导致严重心律失常,甚至诱发心房纤颤。
硝酸甘油类药物:骤然停服,可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。
降压药:突然停用降压药甲基多巴,会造成血压短期内重新上升,甚至超过治疗前,出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力模糊等高血压危象,严重者可导致脑出血死亡。
肾上腺皮质激素类药物
长期用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物,会使患者肾上腺皮质功能下降,皮质激素分泌功能受抑制。
医源性肾上腺皮质功能减退:大多数患者停药后,在感染、创伤、手术等诱因下,会出现医源性肾上腺皮质功能减退,发生头昏、恶心、呕吐、休克及低血糖昏迷等症状。
停药反跳:患者病情尚未完全控制,突然停药或减量过快,可致原发病复发或恶化。
肾上腺危象:肾上腺皮质激素分泌不足,突然停药后,少数患者会出现恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等临床症状,需及时抢救。
抗癫痫药
如苯妥英钠、阿普唑仑等,若骤然停药,会导致癫痫频繁发作,甚至出现癫痫持续状态。所以癫痫病人服药期间除非发生严重不良反应必须立即停药外,切勿突然中止治疗。
即使需更换药物,也应采用逐渐过渡的方法,先原用药基础上,加上新药后,才将原用药物逐渐减量至完全停用,停止治疗须在半年~2年内,逐渐减量至完全停药。
镇静安眠药物
长期服用安定、安宁、去甲羟安定、舒乐安定、硝基安定、利眠宁、水合氯醛等药物,骤然停药,就会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、厌食、感知过敏、癫痫发作等症状。
抗精神病药
长期服用精神类药物如氯丙嗪、舍曲林、复氟西汀等,突然停药可能会出现焦虑、狂躁、抑郁、失眠等精神症状,导致治疗效果不佳,增加治疗成本和家庭负担。
抗抑郁药物
长期服用抗抑郁药,如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等,突然停药后,就会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。
抑郁症是一种有复发倾向的慢性疾病,如果治疗不充分,复发次数增多,会增加治疗的难度,花费更多的时间和费用。
降血糖药物
如果在血糖控制正常后立即停用降血糖药物,可使血糖浓度急剧上升,病情恶化。特别是平时应用胰岛素治疗的患者,治疗显效后如突然停用胰岛素,可发生酮症酸中毒,甚至昏迷。
抗生素及抗结核类药物
许多细菌感染病人在用抗生素后,发烧、乏力等感染症状迅速消失,实际上细菌尚未彻底清除。如果这时患者以为药到病除就擅自停药,会导致病情反复、恶化及细菌耐药性产生。
抗结核药物,目前采取短程督促强用药9个月,甚至在症状消失后还要继续服用,以防复发。如果停药过早,不仅复发,且会转为晚期结核和全性播散性结核,给彻底治疗带来困难。
抗乙肝药物
拉米夫定是强力抗HBV(乙肝病毒)的药物,服用期间HBV被强力抑制了,病情会大大好转,但突然停药,HBV立即就被“解放”了,可能很快造成肝损伤,甚至比原来还加重,患者的症状又出现了,这就叫”拉米夫定停药后肝炎”。
与此同时,患者的转氨酶会上升,可能达到正常上限的3~10倍;出现黄疸,胆红素超过正常值的2倍;乙肝病毒DNA由阴转阳,严重者还可能发生肝衰竭甚至死亡。
长效避孕药
长效避孕药不可突然停药,要想停药时,应在月经周期第5日起服短效避孕药,连续3个月,作为停用长效避孕药的过渡。服药后3~4小时内如果出现呕吐,相当于漏服,应立刻按照所服药品说明书上的要求来补救。