灵龟八法浅议

概述

根据八卦九宫学说，结合人体奇经八脉气血的会合，取其与奇经八脉相通的八个经穴(八脉交经八穴)的按时取穴法。灵龟，是古人称九龟中的一种，曾将其龟壳烧制后，根据其裂纹表现推算事物的因果关系。八法，是指八卦的推算方法。灵龟八法一说首见于《针经指南》，是古代时辰针灸学的一个主要内容，取穴运算周期为60天。

《针灸大全》- 明‧徐凤

徐凤根据八卦与八会穴及九宫之数的结合绘制成“九宫图” ，成为灵龟八法的核心，取名为“灵龟取法飞腾针图” ，提出八法歌和九宫歌。

灵龟取法飞腾针图

八法歌：坎一联申脉，照海坤二五，震三属外关，巽四临泣数，干六是公孙，兑七后溪府，艮八系内关，离九列缺主。

九宫歌：戴九履一，左三右七，二四为肩，八六为足，五十居中，寄于坤局。

徐凤的《针灸大全》对灵龟八法和飞腾八法有全面介绍。

1.灵龟八法：徐凤的灵龟八法是将八脉交会穴与八卦相配合并参照八卦九宫数而形成的，按照患者就诊日的时干支进行计算取穴的一种流注方法。

2.飞腾八法：徐凤的飞腾八法是以奇经八脉交会穴和八卦为基础，按天干时辰开穴治病的一种方法。

飞腾八法与灵龟八法不同的是，飞腾八法主要从时天干取穴，不以干支九宫数计数推算，直接配穴。配穴原则依“飞腾八法歌” 内容而定：“壬甲公孙即是乾，丙居艮上内关然，戊为临泣生坎水，庚属外关震相连，辛上后溪装巽卦，乙癸申脉到坤传，己土列缺南离上，丁居照海兑金生” 。

九宫八卦

八卦最原始资料来源为西周的易经。《易传》记录“易有太极，始生两仪。两仪生四象，四象生八卦。”两仪即阴阳，可在不同时候引申为天地、昼夜、男女等等。四象，即少阴、少阳、太阴、太阳。在不同时候，可分别对应四方、四季、四象。青龙居东，春之气，少阳主之；朱雀居南，夏之气，太阳主之；白虎居西，秋之气，少阴主之；玄武居北，冬之气，太阴主之。四季养生也分别对应为：生、长、收、藏。

八卦，即乾、坤、巽、兑、艮、震、离、坎。乾为天，坤为地，坎为水，离为火，巽为风，震为雷，艮为山，兑为泽，以此结合阴爻阳爻的基本图形而构成八卦。及至宋朝，有学者认为四象演八卦，八八生成六十四卦，此为伏羲八卦，也叫先天八卦；

九宫指的是河洛中所表示的九个方位，河图定五行先天之位，东木西金，南火北水，中间土。五行左旋而生，中土自旋。故河图五行相生，乃万物相生之理也。土为德为中，故五行运动先天有好生之德也。河图中，土为中为阴，四象在外为阳，此内外阴阳之理；木火相生为阳，金水相生为阴，乃阴阳水火既济之理；五行中各有阴阳相交，生生不息，乃阴阳互根同源之理；中土为静，外四象为动，乃阴阳动静之理。若将河图方形化为圆形，木火为阳，金水为阴，阴土阳土各为黑白鱼眼，就是太极图了。

洛书九宫数，以一、三、七、九为奇数，亦称阳数，二、四、六、八为偶数，亦称阴数。阳数为主，位居四正，代表天气；阴数为辅，位居四隅，代表地气；五居中，属土气，为五行生数之祖，位居中宫，寄旺四隅。八卦的名称和图像结合河洛的九个方位就构成了九宫八卦。

九宫八卦图中，其排列的位置是按五行属性分别于八方，结合数字即为：坎卦属水，位居北方为一；离卦属火，位居南方为九；震卦属木，位居东方为三；翼卦亦属木，位居东南方为四；兑卦属金，位居西方为七；乾卦亦属金，位居西北方为六；坤卦属土，位居西南方为二；坤又为中方，故又为五；艮卦属土，位居东北方为八。这是“灵龟八法”中八穴配合的九宫八卦数，即：坎一连申脉，照海坤二五，震三属外关，巽四临泣数，乾六是公孙，兑七后溪府，艮八系内关，离九列缺主。

奇经八脉

奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴阳维脉、阴阳跷脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，“别道奇行”，故称“奇经”。

特点如下：

其一，奇经八脉不隶属于脏腑，又无表里配合关系；

其二，奇经八脉除任、督二脉有自己的独立腧穴外，其他六条经脉的腧穴都寄附于十二正经与任、督脉之中；

其三，奇经八脉的循行错综于十二经脉之间，而且与正经在人体多处相互交会，因而奇经八脉有涵蓄十二经气血和调节十二经盛衰的作用。

作用主要体现于两方面：其一，沟通了十二经脉之间的联系；其二，奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。

八脉交会穴

八脉交会穴为奇经八脉与十二经脉经气相通的八个特定穴。即公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。

八脉交会穴与十二正经和奇经八脉的关系是：公孙从足太阴脾经入腹，与冲脉相通；内关从手厥阴心包经，在胸中与阴维脉相通；外关从手少阳三焦经上肩，与阳维脉相通；足临泣从足少阳胆经过季胁，与带脉相通；申脉从足太阳膀胱经，与阳跷脉相通；后溪从手太阳小肠经交肩会于大椎，与督脉相通；照海从足少阴肾经，与阴跷相通；列缺从手太阴肺经寻喉咙，与任脉相通。由于八穴与八脉相通，所以此八穴既能主治本经病，又能治奇经病。

将患者来诊的日期换算成日干支和时干支，然后将日、时干支的数字共同相加，得出四个数字的和数，然后按照阳日除以九，阴日除以六的公式，所得商之外的余数，就是八卦所分配的某穴的代数，也就是当时应开的腧穴。如果结果可除尽无余，则阳日作 9 计算，阴日则按 6 计算。每个数字配一个穴位，即坎卦数字为 1 开穴申脉，坤卦数字 2，5 开穴照海，震卦数字为 3 开穴外关，龚卦数字为 4 开穴足临泣，乾卦数字 6 开穴公孙，兑卦数字为 7 开穴后溪，良卦数字为 8 开穴内关，离卦数字为 9 开穴列缺。

天干地支：古人将把天干和地支阴与阴、阳与阳两两相配, 从甲与子相配始，配成“甲子”，乙与丑配成为“乙丑”„癸与酉配成“癸酉”，至此十干轮完，再从甲始，甲与戌配成“甲戌”，乙与亥配成“乙亥”，如此循环, 在取到“癸亥”时, 若再取则又为“甲子”。这样, 从“甲子”到“癸亥”, 天干轮了5次, 地支轮了6次, 共有60对, 称为“六十甲子”。

年：每个干支为一年，六十个干后，又从头算起，周而复始，循环不息。由甲子开始，满六十年称做一甲子或一花甲子。称为干支纪年法。

月：正月是由寅开始，每个月的地支固定不变，然后依次与天干组合；由第一年的正月丙寅月、二月是丁卯月、三月是戊辰。从甲子月到癸亥月，共六十甲子，刚好五年。

日：由甲子日开始，按顺序先后排列，六十日刚好是一个干支的周期。

时：由甲子时开始，但记时的地支固定不变，每天十二个时辰。

八脉交会穴配伍及位置

其主治范围歌诀是：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，列缺任脉行肺系，阴跷照海隔喉咙；后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢在临床医疗实践中，灵龟八法用穴少而精，操作方便、安全（八个穴位都分布在四肢），具有养生保健和医疗的双重作用。

丁子殷运用灵龟八法配合常规针刺，在八穴气血旺盛时针刺，从而调整奇经八脉的气血，使其蓄灌十二经脉的作用充分发挥，更好的调节十二经脉的气血运行，在治疗第三腰椎横突综合征时依据患者就诊时间按灵龟八法开穴，取所开的双侧穴及配穴(双侧)共四穴，先针所开穴，次针配穴(均为先左侧后右侧)。主客相配：公孙－内关；外关－足临泣；后溪－申脉；列缺－照海。操作方法：选取直径为 0.3mm 的 1.5 寸毫针备用，消毒皮肤后，采取快速直刺进针，行提插捻转手法，平补平泻，得气后持续加强针感，以病人能忍受为度。留针 30min，每隔 10 分钟行针一次。结果灵龟八法组患者较常规针刺组症状改善明显，临床治愈率高。

公孙：足太阴络穴，入腹，会关元，与冲脉通；

内关：手厥阴络穴，起于胸中，与阴维脉相通；

临泣：足少阳胆经，经季胁，与带脉相通，交会于带脉、五枢、维道三穴；

外关：手少阳络穴，上肩，经天髎、肩井，与阳维脉相通；

后溪：属手太阳小肠经，交肩膀上，会于大杼、大椎，与督脉通；

申脉：属足太阳膀胱经，阳蹻脉由此分出；

列缺：手太阴络穴，出肺系，经别循喉咙，与任脉相通；

照海：属足少阴肾经，阴蹻脉由此分出。

临床配穴时多将八穴上下相配，分成四组使用，能够改变单穴使用之偏，发挥协同作用，使临床疗效更加显著，更能体现出整体作用的特点。其组成及治疗范围如下：

（1）公孙-内关

合用有理气降逆、通肠和胃、宣通上下的功效。常用于心、胸隔、脾胃、肝的疾患，如心悸胸痹、胸腹胀满、呕吐呃逆、胃脘痛、痢疾等消化系统病证。

（2）足临泣-外关

合用有清头目、利胸胁、理气通络、疏表之功。常用于目外眦病、耳后、颊、颈、肩、侧身部病证、外感风邪所致病证，如目肿、眼疼、耳鸣、耳聋、偏头痛、肋间神经痛，寒热表证等。

（3）申脉-后溪

合用有安神志、清头目、通经活络之功。常用于目内眦、颈、项、耳、肩部病证，太阳经病证，心、肝、脑病证，如中风半身不遂、腰膝酸痛、风寒湿邪引起的痹证、抽搐、头痛、头晕、失眠、癫痫、癔病等。

（4）照海-列缺

合用有理肺气、益肾气、宁神志、清虚热之功。常用于肺系、咽喉、胸膈、肝、心、肾的病证，如咽痛、咽喉不利、失音、语言不利、咳嗽、胸满、阴虚内热、失眠、癫痫、癔病、小便不利等症。