《黄帝内经》读书笔记2 四气调神论（中）—秋收冬藏
秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
秋天三个月就是阴历七月、八月、九月，叫孟秋、仲秋、季秋，相当于阳历的8、9、10月。秋天叫'容平”，万物已经成熟了，各种事物开始归于平静、平定了，不再往上长了。从阴阳属性来说，春夏都是属于阳的，秋冬是属于阴的。
'天气以急，地气以明”，是指天气开始变得急切了，不像春天那么柔和，也不像夏天那么炎热、湿热了，天气劲疾、转凉;“地气以明'指大地上的万物开始清肃、清明。这时候天高云淡，暑湿之气一扫而光，万物变得清爽起来。秋天是清爽的，也是肃杀的，秋风扫落叶。
'早卧早起，与鸡俱兴'，早睡早起，和鸡活动的时间大体一致。春夏晚睡早起，秋天却是早睡早起。这是为了适应秋天的变化，因为秋天属于'阴气开始长，阳气开始衰'的季节。春夏基本上都是白天长一些晚上短一 些，过了夏至白天越来越短，晚上越来越长，秋天就是晚上长白天短了，所以作息时间也应该增加睡眠的时间，减少工作的时间，这样才能与天地自然之气保持统一，早一点睡就是为了养气。
“使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”在情志调养上，秋天也应该是收敛的:“使志安宁，以缓秋刑，收敛神气'，要使得我们的情志安逸宁静。按照天气规律，春夏为阳，秋冬为阴。阳气上升，所以在春天、夏天，我们的情绪要往上升;阴气下降，所以到了秋天、冬天，我们的情绪就要往下降。情志往下降，我们的心态就逐渐获得安宁安逸，这样缓和秋天肃杀之气对人体的影响。秋天要收敛人的神气，不要让神气往外泄，这样可使秋天的肃杀之气得到缓和，使得肺气保持清净。这就是秋天的养生原则，也就是秋天要“养收”。
“逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。'如果违反了这个道理，就会损伤肺气，秋天肺气损伤了，就影响到下一一个季节冬天，导致冬天容易患上一种叫“飧泄”的病。“飧'原是指傍晚吃东西，后来引申为'完谷不化'，也就是吃进去的食物不消化。不消化之后就容易发生腹泻病。为什么?因为秋天要收，冬天要藏，'收”是“藏”的基础，秋天的阳气应当收但没有收住，到了冬天阳气要藏也不能藏住，这是因为“奉藏者少”--提供给冬天潜藏的能力减少了。所以就会出现阳虚腹泻的病证。
总结一下，秋天养生要注意两点:
第一，收敛神气。秋天的阳气开始收敛，神气要收敛，精神要安宁，思维要平静，精神不要向外张扬，这样才能适应秋天的肃杀、阳气收敛的气候变化。
如何才能保持心境清静呢?简单地说，就是要“清心寡欲”。私心太重、嗜欲不止会破坏神气的清静。在现实生活中，则要求人们把精力多用在工作上，而不要'争名在朝，争利于市”，多做好事，多做奉献。以一颗平常心看待自然界的变化，或外出秋游，登高赏景，心旷神怡;或静练气功，收敛心神，保持内心宁静;或多接受阳光照射，转移低落情绪。
第二，养肺养阴。秋天是肺气当值的时令，肺的功能在秋季表现最强，但秋季又是肺最容易受伤时候。所以要注意来保护肺脏，预防慢性支气管炎等肺部疾病。秋天的主气是'燥'，气温开始降低，雨量减少，空气湿度相对降低，气候偏于干燥。秋季干燥的气候极易伤损肺阴，从而产生口干咽燥，干咳少痰，皮肤干燥，便秘等症状，重者还会咳中带血，所以秋季养生要防燥。
所以，立秋之后应尽量少吃寒凉食物或生食大量瓜果，尤其是脾胃虚寒者更应谨慎，少吃辛辣刺激油腻类食物，要多喝水，以补充夏季丢失的水分，运动时避免大汗淋漓，汗出过多会损人体之“阴'。秋天可以多吃一些养肺滋阴的食物，如银耳、蜂蜜、燕窝、芝麻、核桃、藕、秋梨等。
冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
冬天三个月分别为孟冬、仲冬、季冬，就是农历的十、十一、十二这三个月，相当于阳历的11月、12月、1月.冬天三个月，是万物生机潜伏封藏的时候，河水结冰、大地冻裂。有几句对描绘冬天的有名唐诗“千山鸟飞绝，万径人踪灭。“忽如一夜春风来，千树万树梨花开。“干里黄云白日曛，北风吹雁雷纷纷。
在这种环境里怎么养生呢?要勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光”。就是不要扰动阳气，因为冬天阳气最弱，阳气是闭藏的，所以人也要随着阳气的闭藏而闭藏，不要扰动阳气。应该”早卧晚起”，早一点睡，晚点起床。秋天是“早卧早起”，冬天和秋天虽然都是早卧，但要比秋季的睡眠时间还要早一点。起床时间和秋天不同，也和春天和夏天不同，这三个季节都要求“早起”，唯独冬天要晚起，晚到什么时候呢?“必待日光”，一定要等到太阳出来才起床。冬天日出卯时起床，可以避免寒气的侵袭。
冬天调神的原则是”使志若伏若匿'，伏是潜伏，匿是隐藏，就是说要使自己的神志、意志，自己的情绪埋伏在那里，安安静静的，不要扰动，不要张扬。什么叫潜藏呢?这里打了两个比喻，用了两个“若”:“若有私意，若已有得”，就是好象是有隐私一样，又好象是获得了珍宝一样，是不能轻易示人的。这两个比喻既是说要把情志潜伏隐藏在那里，又隐含有自得其乐的意思。冬天天气冷，阳光少，人们基本上都呆在家里，如果还不保持一一个好心态，就容易生病。现代研究表明抑郁症和阳光成正比关系，阳光越少，光线越阴暗，阴暗时间越长，抑郁症发病就越多;而晒太阳对抑郁症患者有良好的作用。所以冬天虽然情绪要平静，但不能悲观，要平和、要知足常乐、自得其乐，保持乐观心态。
冬天要”去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺'，就是要避免严寒，保持温暖，不要让皮肤开泄、出汗，否则就会使得闭藏的阳气散失掉。冬天气候寒冷，寒气凝滞收引，容易导致人体气机、血运不畅，而使许多旧病复发或加重。特别是，中风、脑出血、心肌梗死这些疾病，在寒冷季节发病率明显增高，死亡率急剧上升。所以要特别注意保暖。
“此冬气之应，养藏之道也。'这就是适应冬天的阴阳变化规律，是养“藏“之道。冬天要收藏，所以是“养藏“之道。
如果违背了这个养生原则，会产生什么后果呢?”逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”违背了就会损害到肾脏，那么到了来年春天就会出现一种叫'痿厥”的病，提供给春天生发的能力就减少了。
(黄帝内经)认为，肾主水，冬天为水。因此这个时候要保养肾气。肾是藏精的，-一个人的肾精是人体强壮的根本，如果在冬天肾精养护得不好，那么在来年就会发生这种“痿厥'之病。
什么叫'痿厥'呢?就是指手脚软弱、发冷，气血厥逆，主要表现为足痿弱不收，就是脚痿弱无力，伸在那里收不回来，不能随意运动。这个病就是由于冬天肾脏的阳气没有养好，造成了春天阳气虚所造成的。按照五行相生的原理，冬天为水，春天为木，水生木，现在冬天的水不足，那么滋养树木的能力也就减弱了，春天一定会得病。
海东青:
总结一下冬天的养生，主要要注意两点:
第一，神志要潜藏。大家都知道，有一些动物在冬天的时候会冬眠，对于我们人类来说，机体本身不用冬眠，但我们的精神在冬天的时候是要“冬眠”的，我们的精神要处于一种休息、静养的状态。要平静，不要妄动。但平静不等于低沉，更不等于悲观，而是指要保持一个好心态，要平和、要以静为乐、自得其乐、知足常乐，总之是平静乐观。
第二，要注意养肾。肾藏精，“精者，生之本也。'精是生命的根本，人体的健康、人的衰老与寿命的长短在很大程度上决定于肾气的强弱。精气流失过多，会有碍“天命'。所以要养精保肾，适当节制性生活，不能性欲过度，伤其肾精。冬天气温较低，肾又喜温，所以可以多吃一些温性的补肾食品。比如核桃、枸杞、黑芝麻、龙眼肉、羊肉等。
总结一下四季的养生总原则:春天是养生一一生发，夏天是养长--盛长，秋天是养收--收做，冬天是养藏一一潜藏。春夏秋冬对应生长收藏。
清风
2021.01.14
学习资料—《张其成讲黄帝内经》