【探究竟】到底啥过敏，斑贴试验告诉您
解除洗香香的新困惑
个性化用药有了依据
抓住隐蔽的致敏元凶
让我们来看看，
斑贴试验
到底是怎么一回事？
斑贴试验
将可疑的致敏物质敷贴于患者皮肤，使其通过皮肤进入机体，诱发炎症反应，根据皮肤对接触物的反应来判断是否对这种物质过敏。
适应证
斑贴试验适用于接触性皮炎、各类湿疹、职业性皮肤病、各种医疗器械手术材料植入前安全性的判断等因接触特定物质引起的变态反应；也适用于迟发型变态反应引起的药物性皮炎，以及日用化学品和化妆品引起的不良反应的检测。
对于典型的手部湿疹，超过40%的患者可以通过斑贴试验找到明确的致敏源。斑贴试验对于职业暴露有重要的检测意义。当病因不明或接触多种物质需要确定病因时，也可进行斑贴试验。
#01
中国基准系列对常见的数十种接触类致敏物进行检测，并且出具详细报告，指明这些致敏物包含在哪些常见物品中。
#02
随着现代医学的发展，各类金属材料被广泛应用于医疗器械和手术材料中。随着神经外科、口腔科、骨科、心内科、血管外科等手术中所使用金属植入物的增多，临床上出现越来越多金属过敏的病例，因植入金属材料导致过敏反应的发生，影响患者术后康复。严重者甚至不得不接受二次手术取出致敏物。此外还有植入物诱发自身免疫功能紊乱的病例报道。
斑贴试验证实，在神经外科颅骨修补患者群中，至少对一种金属过敏的患者达到近40%！因此植入金属前，通过斑贴试验明确有无金属过敏是非常必要的。
金属系列可检测金属类致敏原达54种，金属过敏导致植入术失败的情况已经越来越引起医生的重视。华山医院神经外科行颅骨修复术前先行斑贴试验检测明确患者有无金属过敏，有利于医生选择更加合适的手术材料。建议神经外科、骨科、口腔科等科室在金属植入术前先行斑贴试验，可有效降低手术不良反应的风险。
#03
对于由迟发型变态反应引起的药物性皮炎，也可通过斑贴试验进行判定，为药物的临床应用降低风险。
#04
斑贴试验在日用化学品及化妆品安全性评价方面也有着重要的价值。无论是产品的原料阶段，还是产品上市前评价或是产品的售后风险评估，斑贴试验都发挥着不可忽视的作用。
对于怀疑日用化学品或化妆品引发的皮肤疾病，建议进行皮肤斑贴试验加以甄别。
【探究竟】一贴一测，如何帮助小仙女们远离化妆品不良反应？
【看门诊】生活被过敏控制，是矫情还是无奈？
# 斑贴试验哪里做 #
专家介绍
复旦大学附属华山医院皮肤科教授，主任医师，博士生导师。华山医院变态反应（过敏和免疫）科主任。
主要研究方向为过敏和自身免疫性皮肤病：药物性皮炎易感基因筛查和临床验证；特应性皮炎及靶向药物性皮炎临床诊治；自身免疫性皮肤病包括天疱疮、类天疱疮、红斑狼疮、硬皮病、血管炎等的临床和实验研究；氢分子治疗难治性皮肤病；
主持国家自然科学基金面上项目4项、上海市科委重点项目1项；以通讯作者和第一作者发表SCI论文24篇；申请国家发明专利9项，已获批3项；
担任Pharmacogenomics、British Medical Journal等杂志Peer Reviewer，《中华免疫和变态反应杂志》和《中华大百科全书过敏分册》编委；参与编写《寻常型天疱疮诊断和治疗专家建议（2020）》《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》《中国乳腺癌靶向治疗药物安全性管理专家共识》《EGFR-TKI不良反应管理专家共识》等多项指南及专家共识。
复旦大学附属华山医院皮肤科主治医师，华山医院变态反应科公众号科普作者。
文 | 变态反应科 张臻 主治医师
审核 | 变态反应科 骆肖群 主任医师