住院时发现被输过期药品,涉事责任护士被停职,临床中如何避免此类事件发生
事件来源
新京报快讯(记者张彤)武汉市民张强(化名)反映,今年10月家人摔倒住进武汉江夏区江南协和医院,在输液时发现药品过期5个月。10月23日晚,江夏区委宣传部发声明称,涉事医院承认,输注过期甘露醇确属医务人员护理差错,涉事责任护士被停职,全院通报批评。
声明中称,医院方面表态,患者项某某在本院治疗期间输注过期甘露醇事件,确属医务人员未严格落实查对制度导致的护理差错事件,并向患者家属道歉;建议患者家属待治疗终结后,可以通过正常途径申请医疗事故鉴定或通过第三方调解,院方愿承担责任。
同时,该院决定由分管医疗副院长和纪委书记对护理部主任、胸外科护士长进行诫勉谈话,并按规定给予相应经济处罚,对胸外科责任护士予以停职,按规定给予相应经济处罚,并全院通报批评;对全院药品领用环节及库存情况进行全面排查,加强药品采购和库存管理,查漏补缺。此外对有关责任人保留进一步追究的权利。
图片:甘露醇注射液保质期至2018年5月10日,已过期5个月
如何避免发生此类事件
医院药房如何做好监管工作?
1、药品管理:药房应该对所有药品做到日清、周查、月盘点,定期检查药品的外观、质量、有效期等内容;将近效期的药品进行登记管理,做好相应的标识如【近效期】,可以在失效日期前6个月与临床科室进行协调,优先发放,避免过期现象的出现。
2、药房发药过程管理:在药房发药过程中严格执行“四查十对”(查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断),提醒:在工作中,要真正做到“四查十对”,需要我们拥有相当的专业知识储备和实战经验的累积。所以,任重而道远,我们要继续努力提高自己的业务水平,做一名合格的药师,为患者的用药安全贡献自己的一份力量!
3、药房关于过期药品管理:如果药品过期请示药房主管负责人或主管院长进行申请报损,进行统一销毁和报损,按照《医疗垃圾分类标准》中的药物性垃圾进行处理。
临床科室如何做好监管?
1、临床护士查对工作:医务人员需要做好“四查八对”(四查:备药前查、备药中查、备药后查、查医嘱;八对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药物有效期)。发现过期药品需要及时与药房工作人员进行沟通,予以调换。
2、执行过程中的查对制度不到位:医疗护理常规中规定:在执行过程中需要进行双人查对,一个人发现不了问题,难道另一个人也发现不了吗,这就是玩忽职守,失去职业道德的医务人员,难道工作中“查对制度”不到位引发的医疗事件还少吗?请每一个医务人员落实好自己的工作岗位。
3、定期清点科室药品基数:可是药品需要统一进行管理,每月由主管护士或者药疗护士进行清点药品基数和有效期,如果近效期的药品及时进行调换使用;药品摆放顺序按照失效日期的先后顺序进行摆放,先进先出,避免浪费和不良事件发生。
4、即使报告:如果使用过期药品已经发现及时同时科室领导进行堵漏,同时上报主管部门,及时监测患者的不良情况,出现特殊情况及时进行处理,不能让事故无限制的扩大。
点评
临床工作中,护士执行医嘱是最后一道工序,我们应该做好查对工作,这是该有的责任和义务,不能出了事情全由护士承担,护士在临床中,本来就是弱势群体,因此,类似问题不单纯是临床护士的责任,应该连带其他岗位,否则未来越来越多的护士群体不愿意从事护理工作,请各主管部门应该调查清楚,同时避免类似问题的出现,需要医院制定相应的不久措施和今后的工作方案。