风引汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【正宗配方组成剂量】大黄120克，干姜120克，龙骨120克，桂枝90克，甘草60克，牡蛎60克，寒水石180克，滑石180克，赤石脂180克，紫石英180克，石膏180克，白石脂180克。

【用法用量】上12味，共为细末，每服6~9克，水煎减量，每日1剂。

【方歌速记歌诀】

风引大黄与甘草，龙牡桂枝滑石膏，

紫石赤石寒水石，清热镇惊此方妙。

【功用】重镇熄风，清热安神。

【主治】癫痫、中风和小儿惊风，证属热盛动风者。突然仆卧倒地，四肢抽搐或偏瘫偏枯，两目上视或口眼歪斜，喉中痰鸣，神志烦躁或不清，舌质红，脉弦数有力或兼数者。

【加减】癫痫者，酌加竹沥、胆南星、石菖蒲以豁痰开窍；中风者，酌加磁石、代赭石、怀牛膝以镇潜降逆；小儿惊风者，

酌加羚羊角、钩藤、全蝎以凉肝止痉；热甚者，则酌减干姜、桂枝、紫石英及赤石脂等药。

【方论】本方所治癫痫、中风和小儿惊风，均由肝经蕴热，热盛动风，兼心神不宁引起。治当寒凉清热，重镇熄风，并稍佐以安神。方中重用石膏、寒水石与滑石之三石，性皆寒凉，以清热泻火，所谓“除热”是也。大黄苦寒下泄，泻火通便，协同三石，以直折风火之势。龙骨、牡蛎、赤石脂、白石脂与紫石英，均质重沉降，与三石合用，共成重镇熄风之功；其中，龙骨、牡蛎和紫石英兼能镇心安神；赤、白石脂兼可固涩，以防石药重镇和大黄走泄过甚之弊。桂枝既可祛风解肌，复能平冲降逆，则不论风之属内属外，均可治之；且辛甘而温，再与干姜配伍，可防三石、大黄等寒凉碍胃。甘草和胃气而调和诸药。和而成方，共奏重镇熄风，清热安神之效。

风引，即风痫掣引，俗谓抽搐。本方是根据主治而命名。首载于《金匮要略》。关于方名“风引”二字，《金匮玉函要略辑义》卷二认为即“风痫掣引之谓”。《外台秘要》卷十五风痫门引崔氏云：“疗大人风引，少小惊痫疭，日数十发，医所不能疗。除热镇心，紫石汤(即本方)。”可见“风引”属古病名，本方主治此病，故以之名方。其在组成上重用石膏、寒水石、滑石和其他金石介类药为主，在配伍上体现了清热泻火，重镇熄风之法，对后世的影响极其深远。

本方的配伍特点是：以重镇熄风与清热泻火为主，但重镇熄风又佐以固涩，可防下泄之弊；清热泻火又佐以辛温，可防寒中之弊。如是，清泄火热，则风阳自熄；重镇心肝，则瘫痫可愈。

【医论】本方是治疗癫痫、中风和小儿惊风属于热盛动风之剂，以突然仆倒，四肢抽搐或偏瘫，目睛上视或口眼歪斜，舌红，脉弦数有力或兼数为证治要点。

本方载于《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》，记载十分

简略，仅述其功用“除热、瘫、痫”。《备急千金要方》卷十四载其主治为：“大人风引，小儿惊痫毛疯，日数十发。”据此，“从方测证”，揆度本方之主治证候，当是因热而风动。其热也，既可以是肝阳素旺之热，亦可是外感热病，热燔肝经，以致肝热风动，发为癫痫、中风和小儿惊风。癫痫是一种发作性神志异常的疾病，病发则突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐，移时苏醒，醒后一如常人；中风则以突然昏倒，不省人事，伴有肢体偏瘫，口眼歪斜，语言不利为特征；小儿惊风每因外感高热不退，突然四肢抽搐，牙关紧闭，目睛上视，神志不清，喉中痰鸣。三种疾病，各有特点，然皆属肝经蕴热，热盛动风所引起。肝主筋，肝热风动，则筋脉紧急或弛缓，发为仆卧倒地，四肢抽搐或偏瘫偏枯，两目上视或口眼歪斜；痰因风生，蒙阻清窍，则喉中痰鸣，神志不清；热扰心神，则神志烦躁。舌红，脉数有力或兼数，则是肝经有热之证。

现代对于癫痫、脑卒中、小儿高热惊厥、精神分裂症、癔症以及强迫症等精神神经疾病属于热盛动风者，可用本方加减治疗。

【验案】

(1)永嘉2年，大人小儿频行风痫之病。得发例不能言，或发热，半身掣缩，或五六日，或七八日死。张思惟合此散(即风引汤)，所疗皆愈。

(2)某女，24岁，平素体健，半月前产一女，因夫家重男轻女，不仅照顾怠慢，且时时恶语相加。致精神抑郁，头痛失眠，饮食俱废。1周前，其母前来探望，患者突然失语，两下肢痿软，不能行走。口微干，欲饮水，面赤，两足欠温，但不畏寒，纳差溲清，大便偏干。查体无阳性体征。舌红，苔黄，脉弦略数。证属产后阴分偏虚，情志郁结，五志化火，风火上冲，归并于心，热闭心窍，故失语，热扰肝经，故足痿。予风引汤加减，

以清热镇心，平熄肝阳。处方：炒大黄9克，生石膏30克，寒水石30克，滑石18克，生龙骨30克，生牡蛎30克，桂枝9克，紫石英30克，生甘草6克，干姜5克，朱砂0.6克，琥珀粉3克，雄鸡冠血1盅(趁热对服)。水煎服，每日1剂。服药4剂，突然说话，且下地行走。继以养血调肝之剂，调理旬日而愈。