当归芍药散妇人腹痛

当归芍药散

《金匮要略》

古代治疗妇人腹痛专方，具有抗炎，止痛，改善微循环，安胎等作用。临床以少腹中拘急，绵绵作痛，眩晕浮肿，小便不利，舌淡苔白，脉细弦或滑为使用要点。

【推荐配方】当归12川芎10白芍20茯苓15泽泻15白术15

【病机】肝脾两虚，血瘀水滞。

【主证】腹痛绵绵，带下清稀量多，面目及四肢轻微浮肿，面色少华。

【副证】月经不调（延后，闭经、量少），不孕，或头目眩晕，或性情烦躁，或面部色斑，神疲乏力。

【舌脉】舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉细弦或滑

【功效】养血活血，健脾利水，柔肝止痛。

【方解】方中重用白芍养血敛阴，柔肝缓急以解腹中之痛；当归养血和血活血，川芎活血行气，白术、茯苓、泽泻三药健脾利湿，使血水调和，诸症可解。

【现代使用】临床上最常用于治疗闭经，痛经，月经量少，月经延后，不孕症，先兆流产，妊娠水肿，胎位不正，卵巢囊肿，盆腔炎，宫颈炎，附件炎，子宫肌瘤，黄褐斑等疾病。

【临床释疑】

1本方使用人群特点：面色萎黄，缺少光泽；面部浮肿，眼袋重，面部长色斑；腹中钝痛、抽痛、刺痛、隐痛等各种腹痛症；易头晕心悸，易困倦疲惫；月经量少色淡、或退后，或闭经，白带量多清稀；下肢水肿，腿脚很重；性欲淡漠，性情烦躁；小便不利，大便不爽。

2血滞水停，乃本方的根本病机，肝脾不足为根本原因，水湿乃突出特点，面目及下肢浮肿、白带量多都为湿气的表现！

3白芍柔肝止痛，一般用量须大。但若腹泻明显，白芍须减量使用。

4当归芍药散用于安胎，总体用量都不宜过大且多配合补肾之品！

【临床加减】

1白带量多，加山药15，芡实10，萆薢12。

2黄带量多，加黄柏9，土茯苓9。

3腹痛明显，加延胡索9，且白芍加大用量。

4卵巢囊肿，加益母草10，薏苡仁15，海藻10。

5子宫肌瘤，加浙贝10，生牡蛎15，夏枯草10。

6气虚，加黄芪15，人参8。