卵巢早衰中医药治疗的现代文献研究

目的:通过对中医药治疗卵巢早衰的现代文献的搜集、整理;对现代中医临床对卵巢早衰的病因病机、临床分型、治疗方法及临床用药规律等进行分析总结。为中医临床辨证治疗卵巢早衰提供依据。方法:收集有关卵巢早衰的中医药辨证、治法、方药等文献,对所收集文献的要素进行统一规范整理。对所搜集文献中的所涉及的卵巢早衰的症状、舌脉、证型、治法、涉及中药治疗的方剂组成、药味加减等要素数据化后进行统计学分析。结果:1.文献收集情况通过《中国期刊全文数据库》中的医学期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台检索1979年-2015年的文献,主要检索目标为卵巢卵巢早衰的中医药相关文献。主要检索词为"卵巢早衰"、与"中医病因病机"、"辨证论治"、"中医疗法"、"方药治疗"等的排列组合。剔除重复文献,共检索出文献186篇,按文献纳入及排除标准,排除综述类文献、筛选后共纳入134篇。文献出版时间自1994年至2015年12月,分布范围包括中国知网(CNKI)132篇,万方数据知识服务平台2篇。2.现代文献中关于卵巢早衰涉及的症状收集到的134篇中医药治疗卵巢早衰的现代文献中,涉及到的主要症状共39条信息,其中出现频次超过10次的为:月经错乱,月经量少,月经推迟,闭经,经行不畅,月经稀淡,月经深红,月经紫暗,月经夹块,不孕,善太息,乳房胀痛,两胁胀痛,胸闷,性欲下降,性交不适,头晕,眼花,腰膝酸软,足跟痛,耳鸣,听力下降,烦躁多梦,皮肤感觉异常,畏寒,四肢不温,神疲乏力,少气懒言,易汗出,口干,手足心热,夜尿多,小便清长,小便黄赤,大便干,眼睛干涩不适。3.现代文献中关于卵巢早衰涉及的舌象收集到的134篇中医药治疗卵巢早衰的现代文献中,涉及58条舌质信息,舌质种类共10种,其中舌质红最多,共31条,其次为紫暗或边有瘀点、淡红有瘀点、淡胖、淡暗、暗红、淡、边有齿痕、淡边有齿痕,依次为7条、5条、4条、3条、2条、2条;舌苔共59条信息,舌苔种类共9种,其中少苔最多,共34条,其次为薄白苔、白、无苔、白润、薄白微腻、厚腻、白腻、苔剥脱,依次为13条、4条、3条、1条、1条、1条、1条、1条。4.现代文献中关于卵巢早衰涉及的脉象收集到的134篇中医药治疗卵巢早衰的现代文献中,涉及到的脉象共59条信息,脉沉细最多,为21条,其次为弦细、细、弱、涩、沉迟、沉涩、细弱、沉迟无力、弦紧、沉细涩、细迟、滑、细涩、沉细弦、弦紧,依次为8条、5条、5条、4条、3条、2条、2条、2条、1条、1条、1条、1条、1条、1条、1条。5.现代文献中卵巢早衰的中医证型收集到的134篇中医药治疗卵巢早衰的现代文献中,涉及到卵巢早衰证型的证型的共有172条信息,根据规范后的证型名称,其中出现最多的为肝肾阴虚、肾阴虚、肝郁、肾虚、血瘀等,分别出现了 36次、31次、22次、21次、16次,其中不乏两种或多种证型同时出现者。根据不同的脏腑进行归纳,证型涉及到肾的累计有53.23%,涉及肝的累计有34.13%,涉及到脾的累计有18.49%。6.现代文献中关于卵巢早衰的中医治疗手段134篇文献中,8篇文献为单纯非药物疗法,如针法、灸法、穴位埋线、耳穴等;针灸选穴以三阴交、足三里、子宫、关元、血海、肝俞、肾俞等为多见;另外有8篇文献为包括2种或2种以上的中医综合疗法,如中药联合针刺、中药联合艾灸、中药联合穴位埋线、中药联合耳穴等;其余文献中所涉及到治疗方法的,均为口服中药。涉及到卵巢早衰中医治法的共有148条信息,根据规范后的治法,其中出现频率最高的治法为滋肾养肝、滋肾益阴、疏肝解郁、补肾益气、温肾助阳、活血化瘀,分别出现了 32次、28次、18次、17次、13次,其中亦有两种治法同时出现者。7.现代文献中治疗卵巢早衰的用药目前收集到的134篇中医药治疗卵巢早衰的现代文献中,涉及到中药使用的共有154条信息,共包含药物98味,药物总数1802,其中出现频率最高的12味药依次为

熟地、菟丝子、当归、淫羊藿、山萸肉、枸杞子、女贞子、香附、丹参、柴胡、党参、白芍,

分别出现了 107次、102次、98次、92次、90次、84次、79次、73次、66次、52次、39次。8.现代文献中治疗卵巢早衰的的组方规律按药物功效分类统计,出现最多的为补肾药,共出现652次,其次为理气活血药,活血化瘀药、补阴药、补血药、补气药、补阳药、利水渗湿药、芳香化湿药、化痰药、清热燥湿药、清热凉血药、收涩药、开窍药、清热泻火药、清热解毒药、养心安神药、清虚热药分别出现了 45次、38次、29次。依次出现379次、236次、227次、98次、62次、51次、37次、15次、13次、11次、8次、6次、3次、1次、1次、1次、1次。结论:1.近年来,中医对卵巢早衰的研究文献数量有逐渐增多的趋势,且相关药理研究、动物实验类等基础研究文献增多;2.2.卵巢早衰涉及的症状主要有:以月经错乱为主要表现的月经期、量、色、质等的改变;不孕;善太息等精神心理症状;乳房胀痛等躯体症状;性欲下降及二便的变化。3.卵巢早衰涉及的舌象中舌质红最多,其次为紫暗或边有瘀点,舌苔中薄白苔最多,其次为少苔。

4.卵巢早衰涉及的脉象中脉沉细最多,其次为弦细。5.卵巢早衰的中医证型中最多的为肝肾阴虚,其次为肾阴虚、肝郁、肾虚、血瘀等。根据不同的脏腑进行归纳,证型涉及较多的依次为肾、肝、脾。6.卵巢早衰的中医治法中出现最多的为滋肾养肝,其次为滋肾益阴、疏肝解郁、补肾益气、温肾助阳、活血化瘀等。

7.卵巢早衰的针灸选穴以三阴交、足三里、子宫、关元、血海、肝俞、肾俞等为多见

;用药频率最高为

熟地,其次为菟丝子、当归、淫羊藿、山萸肉、枸杞子、女贞子、香附、丹参、柴胡、党参、白芍等。

8.卵巢早衰的的组方中出现最多的为补肾药,其次为理气活血药、活血化瘀药、补阴药、补血药、补气药、补阳药等。...